Hva er statlig videreføring av helseforsikring?

Posted on
Forfatter: Joan Hall
Opprettelsesdato: 26 Januar 2021
Oppdater Dato: 28 Juni 2024
Anonim
Hva er statlig videreføring av helseforsikring? - Medisin
Hva er statlig videreføring av helseforsikring? - Medisin

Innhold

Statlig fortsettelse dekning refererer til statlige lover som gjør det mulig for folk å utvide sin arbeidsgiver-sponsede helseforsikring selv om de ikke er kvalifisert for forlengelse via COBRA.Som en føderal lov gjelder COBRA landsdekkende, men bare for arbeidsgivere med 20 eller flere ansatte. Hvis du jobber for et mindre selskap og deretter mister din berettigelse til dekning, er det ingen føderale krav om at du får fortsette dekningen i henhold til arbeidsgivers plan.

For å løse dette har de fleste stater vedtatt lover som tillater ansatte - og deres ektefeller og avhengige - muligheten til å fortsette sin arbeidsgiverstøtte dekning selv om de jobber for en liten bedrift som ikke er underlagt COBRA-krav.

Statlig fortsettelse blir ofte referert til som "mini-COBRA" fordi det i det vesentlige gir noen COBRA-stil beskyttelse for folk som jobber for veldig små arbeidsgivere. Dette er spesielt viktig ettersom landet står overfor COVID-19-pandemien og millioner av arbeidere mister jobben. I noen tilfeller fortsetter arbeidsgivere å tilby helsedekning til arbeidstakere. Og forsikringsmyndigheter i noen stater tillater arbeidsgivere muligheten til å holde ansatte aktive på gruppens helsepolitikk, selv om arbeidstiden deres faller under de normale minimumsgrensene.


Men i mange tilfeller mister også arbeidere som mister jobben sin arbeidsgiverstøttede helsedekning. Det utløser en spesiell påmeldingsperiode der du kan kjøpe din egen helseforsikring - gjennom utvekslingen eller direkte fra et forsikringsselskap - men hvis helseplanen din er gjenstand for statlig videreføring, har du også muligheten til å bare beholde planen du allerede har , i minst noen måneder. For folk som allerede har oppnådd maksimumsgrensen utenfor lommen, eller som ikke vil håndtere å måtte finne ut en ny plan, leverandørnettverk, etc., kan statlig fortsettelse bidra til å lette overgangen til det som kommer neste.

COBRA er ensartet landsdekkende, slik at dekning kan utvides i opptil 18-36 måneder, avhengig av grunnen til at det ellers ville ha gått tapt. Men som med ethvert regelverk som er statsbasert, varierer reglene for statlig videreføring ganske mye fra en stat til en annen.

Hvordan fungerer statlig fortsettelse?

Statlige fortsettelseslover tillater folk å fortsette å kjøpe dekning gjennom arbeidsgivers helseforsikringsplan etter at de ellers ville ha opphørt.


Oppsigelse av berettigelse til en arbeidsgivers helseplan kan skyldes oppsigelse av arbeid (frivillig eller ufrivillig) eller reduksjon av arbeidstid til deltidsnivå. Det kan også skje når en arbeidsgiver slutter å tilby helsedekning helt eller bare går ut av virksomheten.

Avhengige kan bli ikke kvalifisert for dekning i henhold til en arbeidsgiverstøttet plan når den dekkede arbeidstakeren dør eller går av med pensjon, eller når den avhengige når 26 år (i noen få stater er alderen høyere). Ektefeller kan bli ikke kvalifisert for dekning i henhold til en arbeidsgiverstøttet plan når arbeidstakeren dør eller går av med pensjon, eller på grunn av en skilsmisse.

De fleste av disse scenariene dekkes av COBRA (unntatt ufrivillig oppsigelse av arbeid på grunn av grovt oppførsel og avslutning av dekning på grunn av oppsigelse av hele arbeidsgivers helseplan). Men lovene om statlig videreføring varierer med hensyn til de spesifikke reglene - noen stater tar en smalere tilnærming enn andre.

Kvalifisering for statlig videreføring av dekning

I de fleste stater er mini-COBRA bare tilgjengelig hvis personen (som ellers ville miste dekning) var dekket av arbeidsgivers helseplan i minst tre påfølgende måneder før datoen dekning ville ha avsluttet uten statlig fortsettelse. Unntak fra dette er angitt nedenfor, i delen som beskriver reglene for hver stat.


I de fleste tilfeller slutter dekning under statlig videreføring hvis personen blir kvalifisert for en annen arbeidsgivers plan, eller for Medicare. Men noen stater har unntak fra dette.

Arbeidsgiverstørrelse

Regler for statlig videreføring gjelder vanligvis for grupper med færre enn 20 ansatte, men noen stater bruker sine fortsettelsesregler for grupper av alle størrelser, inkludert de som også er underlagt COBRA. I noen tilfeller tillater dette folk å fortsette dekning med COBRA og deretter legge til en ekstra mengde fortsettelse via statlig fortsettelse.

Selvforsikrede helseplaner

Statlige lover relatert til helseforsikring gjelder ikke for selvforsikrede helseplaner siden de i stedet er regulert på føderalt nivå. Så statlige fortsettelsesregler gjelder helseplaner der arbeidsgiveren kjøper dekning fra et forsikringsselskap for å dekke sine arbeidstakere, men de gjelder ikke for selvforsikrede planer. Som en føderal lov, gjelder COBRA for selvforsikrede planer, selv om den ikke gjelder for føderale myndigheters helseplaner eller planer sponset av kirker.

Premie og administrasjonsgebyrer

Folk som fortsetter dekning via COBRA, må betale full premie for dekning (dvs. den delen de betalte via lønnstrekk, pluss den delen arbeidsgiveren betalte på deres vegne), pluss et administrasjonsgebyr på 2%.

Under statlige fortsettelsesregler tillater noen stater et administrasjonsgebyr - ofte 2%, men noen ganger mer - mens andre ikke gjør det (administrasjonsgebyrstak er beskrevet nedenfor for stater som tillater det).

Hvorfor er statlig fortsettelse nyttig?

Statlig fortsettelse er riktignok mindre viktig nå som Affordable Care Act (ACA) har reformert det enkelte helseforsikringsmarkedet for å gjøre det mer likt det arbeidsgiversponserte markedet.

Før 2014 var folk som handlet etter dekning i det enkelte marked (dvs. ikke via en arbeidsgivers plan) underlagt medisinsk tegning i de fleste stater, noe som betydde at premiene og berettigelsen til dekning kunne være basert på deres medisinske historie.

Dette gjorde overgangen fra en arbeidsgiverstøttet plan vanskelig eller umulig for noen mennesker, og det var derfor statlig fortsettelse var en så viktig bestemmelse - det ga folk flere måneder på å sikre dekning fra en ny arbeidsgiver (som et resultat av HIPAA, arbeidsgiver- sponsede planer var ikke underlagt medisinske garantier for individuelle ansatte), i løpet av hvilken tid de kunne bli dekket av sin gamle arbeidsgivers plan, eller av planen som de tidligere hadde som ektefelle eller avhengige av en dekket arbeidstaker.

Nå som ACA har utestengt medisinsk forsikring i det enkelte helseforsikringsmarkedet, er det lettere å legge igjen en arbeidsgiver-sponset plan og overgang til en plan i det enkelte marked. Men i noen tilfeller tilbyr fortsatt statlig fortsettelse det beste alternativet.

Dette kan være spesielt sant for en person midt i en pågående medisinsk behandling hvis planalternativene i det enkelte marked er begrensede, ikke inkluderer dekning utenfor nettverket eller ikke inkluderer personens medisinske leverandører i nettverket . I noen stater er det for eksempel ingen PPO-alternativer tilgjengelig i det enkelte marked, mens PPO-opsjoner fortsetter å være den vanligste formen for dekning for arbeidsgiversponserte planer.

Statlig videreføring er også nyttig når en person allerede har oppfylt sine forpliktelser for året i henhold til arbeidsgivers plan. Hvis de skulle bytte til en individuell markedsplan, måtte de starte fra bunnen av med et nytt egenandel og maksimalt ut av lommen. Ved å fortsette dekning under arbeidsgivers plan, trenger de ikke å duplisere disse utgiftene.

COBRA vs. individuelle markedsplaner

Hvordan hver stat nærmer seg statens fortsettelse

Reglene for statlig videreføring varierer betydelig fra en stat til en annen. I seks stater - Alabama, Alaska, Idaho, Indiana, Michigan og Montana - er det ingen statlige krav om videreføring. Noen andre stater har svært begrenset tilgjengelighet for statlig fortsettelse, mens andre tilbyr statlig videreføring som er mer robust enn føderale COBRA-regler.

Her er et sammendrag av hvordan det fungerer i hver stat (med mindre annet er oppgitt, er videreføring bare tilgjengelig for personer som allerede var dekket av gruppens plan i minst tre påfølgende måneder før datoen dekning ville ha avsluttet uten statlig fortsettelse):

Alabama - Ingen statlige krav til videreføring

Alaska - Ingen statlige krav til videreføring

Arizona - Statens fortsettelseslov trådte i kraft i 2019, i henhold til lovgivningen som ble vedtatt i 2018 (S.B.1217). Påmeldte kan fortsette dekning i opptil 18 måneder (pluss ytterligere 11 måneder hvis påmeldte er deaktivert). Påmeldte er ansvarlige for den totale kostnaden for premiene pluss et administrasjonsgebyr som kan være opptil 5% av premien.

Arkansas - Påmeldte kan fortsette dekning i opptil 120 dager.

California - Statens fortsettelsesregel i California heter Cal-COBRA. Påmeldte kan fortsette dekningen i opptil 18 eller 36 måneder, avhengig av hvilken type kvalifiserende begivenhet som ellers ville ha avsluttet dekningen. Påmeldte planer som er underlagt COBRA (med 20 eller flere ansatte) kan få ytterligere 18 måneders fortsettelse via Cal-COBRA, etter at de har brukt 18 måneder med COBRA-fortsettelse. Dekningen kan utvides for ett eller flere familiemedlemmer (så lenge de ble dekket av planen på tidspunktet for den første kvalifiserende begivenheten), selv om den ansatte som var hovedplanmedlem ikke fortsetter dekning via Cal-COBRA. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Colorado - Påmeldte kan fortsette dekning i opptil 18 måneder (eller til de blir kvalifisert for en annen gruppehelseplan) så lenge de allerede hadde hatt dekning under gruppeplanen (eller en annen gruppeplan som gir lignende fordeler) i minst seks måneder. .

Connecticut - Påmeldte kan fortsette dekningen i opptil 30 måneder. Dette gjelder alle statsregulerte gruppeplaner i Connecticut, inkludert de som er underlagt føderal COBRA, samt grupper med færre enn 20 ansatte (merk at selvforsikrede planer ikke er statlig regulert, så mens Connecticuts statlige videreføringslov gjelder til store gruppeplaner så vel som små gruppeplaner, er flertallet av veldig store gruppeplaner selvforsikrede og reguleres dermed ikke under statlig lov).

Delaware - Dekningen kan fortsette i opptil ni måneder.

District of Columbia - Dekningen kan fortsette i opptil tre måneder.

Florida - Påmeldte kan fortsette dekning i opptil 18 måneder (pluss opptil 11 ekstra måneder hvis personen er ufør). Når dekning fortsettes under denne regelen, et administrasjonsgebyr på opptil 15% av den totale premien (dvs. den delen arbeidstakeren betalte pluss den delen arbeidsgiveren betalte), slik at den totale premien i fortsettelsesperioden kan være like høy som 115% av normal totalpremie.

Georgia - Påmeldte kan fortsette dekningen sin resten av den måneden den ellers ville avsluttet, pluss opptil tre måneder til, så lenge de hadde kontinuerlig dekning under gruppeplanen i minst seks måneder før den ellers ville ha avsluttet. Georgia har også en egen lov som gjør det mulig for personer som er minst 60 år og er kvalifisert for Georgia-fortsettelse eller COBRA, å fortsette dekning (etter at COBRA eller statlig fortsettelse ville ha utløpt) til de enten er kvalifisert for en annen gruppehelse plan eller Medicare. Men premiene kan være opptil 120% av de totale premiene som ellers ville ha brukt (dvs. 120% av det totale beløpet som ellers ville blitt betalt av både arbeidstakeren og arbeidsgiveren)

Hawaii - Det er ingen generell statlig fortsettelsesregel på Hawaii, selv om det er noen fordeler som gis til arbeidere som av arbeidshelse ikke blir arbeidsdyktige. Hawaii har strenge regler for arbeidsgiver-sponset dekning under statens forskuddsbetalte helsevarelov (arbeidsgivere må gi dekning til ansatte som jobber 20 eller flere timer per uke, og ansatte kan ikke kreves å betale mer enn 1,5% av lønnen for selvdekning i henhold til planen). Hawaii lov sier at hvis en arbeidstaker ikke kan fortsette å jobbe på grunn av et helseproblem, må arbeidsgiveren la arbeidstakers helsedekning fortsette i opptil tre måneder (forutsatt at arbeidstakeren er innlagt på sykehus eller på annen måte ikke kan jobbe i løpet av den tiden), og må fortsette å betale arbeidsgivers andel av premiene i henhold til forskuddsbetalt helsevarelov i løpet av den tiden. Dette skiller seg fra de fleste statlige videreføringslover når det gjelder snevre fokus (bare ansatte som ikke er i stand til å jobbe på grunn av helseproblemer) og kravet om at arbeidsgiveren må fortsette å betale mesteparten av premiene (statlig fortsettelse og COBRA krever at arbeidstaker / ektefelle / pårørende betaler hele premien).

Idaho - Ingen statlige krav til videreføring

Illinois - Dekningen kan utvides i opptil 12 måneder. Den ansattes ektefelle og / eller avhengige kan også være på planen, men Illinois har også separate bestemmelser for ektefeller og pårørende som mister dekning på grunn av død eller pensjonering av den ansatte, eller på grunn av aldring av foreldrenes politikk. Under slike omstendigheter kan dekning fortsette i opptil to år. Og når det gjelder en ektefelle som er 55 år eller eldre, kan dekningen utvides til ektefellen blir kvalifisert for Medicare, selv om en månedlig administrasjonsavgift (tilsvarende hele 20% av premien) kan legges til etter de to første årene av fortsettelsesdekning. Annet enn dette er det ingen administrasjonsgebyrer for statlig videreføring i Illinois - påmeldte er bare ansvarlige for å betale full premie for gruppeplanen, inkludert den delen arbeidsgiveren pleide å betale.

Indiana - Ingen statlige krav til videreføring. Det er en statlig fortsettelseslov i Indiana, men den inkluderer en bestemmelse som bemerker at den bare vil tre i kraft hvis og når lovgiveren tar grep for å sikre at Indianas små arbeidsgivere og helseforsikringsselskaper i liten gruppe ikke vil bære ytterligere kostnader forbundet med en stat. videreføringskrav. Dette har ennå ikke skjedd, så Indiana har ikke en statlig fortsettelse. Det er en omdannelse krav i Indiana, men det er annerledes; det refererer til å la personer med gruppehelseforsikring konvertere dekning til en individuell plan - til en høyere premie; i dette tilfellet opptil 150% av gruppeplanrenten - hvis de mister tilgangen til den arbeidsgiverstøttede planen. Krav til konvertering var mye viktigere før loven om rimelig omsorg, siden forsikringsselskapene pleide å kunne basere berettigelse til individuelle markedsdekning på en persons medisinske historie.

Iowa - Dekningen kan fortsette i opptil ni måneder. Fortsettelse gjelder ikke hvis personen er kvalifisert for Medicare, og slutter for en tidligere ektefelle hvis og når de gifter seg på nytt, selv om fortsettelsesdekningen har vært i kraft i under ni måneder.

Kansas - Dekningen kan fortsette i opptil 18 måneder, så lenge den ansatte allerede var dekket av gruppeplanen (eller en gruppeplan som gir lignende fordeler) i minst tre måneder. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Kentucky - Dekningen kan fortsette i opptil 18 måneder.

Louisiana - Dekningen kan fortsette i opptil 12 måneder.

Maine - Dekningen kan fortsette i opptil 12 måneder hvis arbeidstakeren ble midlertidig permittert eller måtte slutte å jobbe på grunn av en sykdom eller skade som dekkes av arbeidstakernes kompensasjon (merk at loven også tillater statlig fortsettelse hvis den ansatte er permanent lagt av og kvalifisert for føderal premiehjelp, men det refererer til bistand under American Recovery and Reinvestment Act, som avsluttet i 2010). Arbeidsgiveren kan kreve at personen var ansatt i virksomheten i minst seks måneder før opphør på grunn av midlertidig permisjon eller arbeidsrelatert skade / sykdom.

Maryland - Påmeldte kan fortsette dekning i opptil 18 måneder.

Massachusetts - Dekningen kan utvides i opptil 18 eller 36 måneder, avhengig av den kvalifiserende hendelsen som ellers ville ha resultert i at dekningen ble avsluttet (dette gjenspeiler COBRA-bestemmelsene). Premiene er begrenset til 102% av den totale premien som ville ha brukt dersom personen ikke hadde mistet kvalifiseringen for dekning, men dette kan øke til 150% for funksjonshemmede som velger å fortsette dekning utover 18 måneder.

Michigan - Ingen statlige krav til videreføring.

Minnesota - Dekningen kan utvides i opptil 18 måneder, uavhengig av hvor lenge den ansatte tidligere hadde dekning under gruppens plan. Minnesota statlige fortsettelse gjelder alle fullt forsikrede (i motsetning til selvforsikrede) helseplaner med to eller flere ansatte, men også for selvforsikrede lokale myndighetsplaner, som byer, fylker, skoler osv. (Men ikke for selv -forsikrede ikke-statlige planer, som i stedet er regulert på føderalt nivå). En ansatt som blir fullstendig funksjonshemmet mens han er ansatt og dekket av arbeidsgivers helseplan, kan fortsette dekning i gruppeplanen på ubestemt tid.

Mississippi - Dekningen kan utvides i opptil 12 måneder. Den fortsatte dekningen må dekke alle pårørende som var dekket av planen før oppsigelsen. Det er ingen administrasjonsgebyr; premien er lik den totale kostnaden for konsernplanen.

Missouri - Statlig videreføring gir de samme videreføringsalternativene som COBRA, men for ansatte i grupper med færre enn 20 ansatte.

Montana - Ingen statlige videreføringskrav (det er begrensede fortsettelsesrettigheter for personer med funksjonshemmedepolitikk).

Nebraska - Dekningen kan utvides i opptil seks måneder, så lenge årsaken til dekningstapet er ufrivillig avslutning av ansettelsen (men ikke på grunn av forseelser).

Nevada - Ansatte er bare kvalifisert for statlig fortsettelse hvis de var registrert i gruppehelseplanen i minst 12 måneder før datoen planen ellers ville avsluttet. Kvalifiserte påmeldte kan fortsette dekning i opptil 18 måneder (eller 36 måneder for pårørende under visse omstendigheter).

New Hampshire - Dekningen kan utvides i opptil 18-36 måneder, avhengig av den kvalifiserende hendelsen som utløser fortsettelsen (dette speiler COBRA). Den ansatte og / eller den ansattes ektefelle eller pårørende kan fortsette dekning. Administrasjonsgebyret kan være opptil 2% av premiene, i tillegg til fullprispremien for planen. New Hampshire har også en bestemmelse som gjør det mulig for folk å fortsette gruppedekningen i opptil 39 uker hvis gruppeplanen deres avsluttes helt (dvs. at selskapet stenger eller slutter å tilby helseforsikring til sine ansatte; dette skiller seg fra COBRA, ved at COBRA ikke lenger gjelder hvis arbeidsgiveren avslutter gruppeplanen helt).

New Jersey - Dekningen kan utvides i opptil 18-36 måneder (dette speiler COBRA), så lenge den ansatte enten ble permittert (dvs. avsluttet på grunn av egen skyld) eller hadde redusert timene slik at de ikke lenger kvalifiserte seg for dekning under gruppeplanen. Premie kan være opptil 102% av fullprispremien for dekningen.

New Mexico - Dekningen kan utvides i opptil seks måneder.

New York - Dekningen kan utvides i opptil 36 måneder. Dette gjelder planer som ikke er underlagt COBRA, men det tillater også folk i planer som er underlagt COBRA å legge til en ekstra mengde dekning fortsettelse etter at de har brukt COBRA, i opptil 36 måneder med fullstendig videreføring av dekningen. Premiene er begrenset til 102% av den totale premien som ville ha brukt (arbeidsgiver + ansattes porsjoner) hvis arbeidstakeren ikke hadde mistet berettigelsen til dekning. Selv om COBRA ikke er tilgjengelig for ansatte som er avsluttet for grov forseelse, er det ikke noe slikt unntak i New Yorks statlige fortsettelseslov, så det gjelder uavhengig av grunnen til at arbeidstakeren mister tilgang til dekning under gruppens plan.

Nord-Carolina - Dekningen kan utvides i opptil 18 måneder.

Norddakota - Dekningen kan utvides i opptil 39 uker.

Ohio - Dekningen kan utvides i opptil 12 måneder, så lenge den ansatte var ufrivillig avsluttet fra ansettelse (men ikke for grov forseelse), noe som resulterer i tap av berettigelse til gruppeplanen.

Oklahoma - Dekningen kan utvides i minst 63 dager. Da American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) ga et føderalt tilskudd til COBRA / fortsettelsespremier, vedtok Oklahoma lovgivning som la til en fire måneders fortsettelsesperiode for små gruppeplaner, men den bestemmelsen (avsnitt 5409 (d) i Oklahoma forsikringslov) er ikke lenger en del av statens vedtekter.

Oregon - Dekningen kan utvides i opptil ni måneder, så lenge den ansatte hadde dekning (ikke nødvendigvis fra samme arbeidsgiver) i minst tre måneder før tapet av berettigelse til den arbeidsgiver-sponsede planen.

Pennsylvania - Dekningen kan utvides i opptil ni måneder.

Rhode Island - Statlig videreføring gjelder arbeidstakere som ufrivillig permitteres, eller som mister jobben på grunn av en permanent reduksjon i størrelsen på selskapets arbeidsstyrke. Det gjelder også dekning for ektefelle / pårørende i tilfelle arbeidstakerens død. Dekningen kan utvides i opptil 18 måneder, eller til samme tid som personen jobbet for arbeidsgiveren umiddelbart før datoen dekningen ellers ville ha opphørt, avhengig av hvilken som er lengst. Så for eksempel en person som har jobbet for selskapet ABC i syv måneder ville kunne fortsette dekningen i opptil syv måneder etter oppsigelse.

Sør-Carolina - Dekningen kan utvides for resten av måneden den ville ha opphørt, pluss seks måneder til, så lenge personen allerede hadde dekning under gruppens plan i minst seks måneder.

Sør Dakota - Dekningen kan utvides i opptil 12 måneder, så lenge den ansatte allerede hadde dekning under gruppeplanen i minst seks måneder. Hvis arbeidsgiveren slutter å operere helt i løpet av den tolvmånedersperioden, kan dekningen fortsatt fortsette (direkte gjennom forsikringsselskapet) i løpet av de 12 månedene (dette skiller seg fra COBRA, ved at COBRA ikke lenger gjelder hvis arbeidsgiver avslutter gruppeplanen helt).

Tennessee - Dekningen kan utvides for resten av måneden den ville ha opphørt, pluss opptil tre ekstra måneder. Et individ som mister tilgang til gruppedekning under graviditet, kan fortsette dekningen i minst graviditetstid pluss seks måneder.

Texas - Dekningen kan utvides i opptil ni måneder. For planer som er underlagt COBRA, tillater videreføringsloven i Texas også folk å forlenge dekningen i opptil seks måneder etter at COBRA er oppbrukt (dette gjelder ikke COBRA-dekning som tilbys under en selvforsikret gruppeplan, siden staten lover gjelder ikke for selvforsikrede planer).

Utah - Dekningen kan utvides i opptil 12 måneder, og premiene kan ikke overstige 102% av premien for fullpris (ansatt pluss arbeidsgiverandel) som ville vært gjeldende dersom kvalifiseringen under gruppeplanen ikke hadde avsluttet.

Vermont - Dekningen kan utvides i opptil 18 måneder så lenge den ansatte var forsikret under gruppeplanen den dagen dekningen ellers ville ha opphørt. Vermonts statlige fortsettelse ligner COBRA, men har noen forskjeller når det gjelder berettigelse og bestemmelser.

Virginia - Dekningen kan utvides i opptil 12 måneder.

Washington - Statlig videreføring er et alternativ for arbeidsgivere i Washington, men de er ikke pålagt å tilby det til ansatte. I stedet må forsikringsselskaper som gir dekning i små grupper, gi sine dekkede arbeidsgivere muligheten til å inkludere en videreføringsbestemmelse i polisen. Premien og lengden på tilgjengelig videreføring er forhandlet mellom arbeidsgiveren og forsikringsselskapet, slik at de vil variere fra en arbeidsgiver til en annen. Washington har en bestemmelse om at arbeidstakere som er i streik - og dermed ikke jobber - kan betale gruppens forsikringsselskapet direkte for dekning i opptil seks måneder.

vest.virginia - Ansatte som ellers mister dekning på grunn av en ufrivillig permittering må få lov til å fortsette gruppedekningen i opptil 18 måneder.

Wisconsin - Dekningen kan fortsette i opptil 18 måneder.

Wyoming - Dekningen kan fortsette i opptil 12 måneder.

Statens fortsettelse: logistikken

Arbeidsgivere som er underlagt statlige fortsettelsesregler, må varsle kvalifiserte ansatte om muligheten til å fortsette dekning. Fristene for å gjøre dette varierer fra stat til stat, men det er vanligvis innen en måned etter det kvalifiserende arrangementet som ellers ville ha ført til at dekningen ble avsluttet.

Den ansatte (eller ektefellen og / eller pårørende) har da en viss tid til å bestemme om de vil fortsette dekning. Dette varierer også etter tilstand, selv om det vanligvis er i området 30-60 dager. Hvis statlig fortsettelse velges, er arbeidstaker (eller ektefelle og / eller pårørende) ansvarlig for å betale de nødvendige premiene (og administrasjonsgebyret, hvis det er aktuelt) til arbeidsgiveren, eller i noen tilfeller til forsikringsselskapet.

Et ord fra veldig bra

Beslutningen om å utvide dekningen er personlig, og det er ikke noe riktig svar. En ansatt kan ha det bedre med statlig fortsettelse, mens en annen kan ha det bedre med en individuell markedsplan. Men statlige fortsettelseslover gir ansatte i de fleste stater muligheten til å velge det alternativet som best vil dekke deres behov.