Innhold
Kneutskiftingskirurgi - også kalt total kneleddplastikk - utføres av en ortopedisk kirurg på et sykehus eller kirurgisk senter. Denne operasjonen utføres for å forbedre smerte og knefunksjon hos pasienter med et kneledd som er skadet eller leddgikt som ikke kan håndteres tilstrekkelig med ikke-kirurgiske behandlinger som å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller gjennomgå fysioterapi.Før operasjonen
Før du gjennomgår en operasjon i kneerstatning, vil du diskutere anestesimuligheter med ditt kirurgiske team.
Operasjonen kan utføres med en av følgende tre typer anestesi:
- Generell anestesi
- Epidural eller spinalbedøvelse
- Regional nerveblokk
Den typen anestesi du og legen din velger, vil ikke ha noen innvirkning på kirurgens evne til å utføre kneutskiftningen. I stedet avhenger anestesivalget av faktorer som personlig preferanse og om du har noen underliggende medisinske tilstander.
Den faktiske dagen for kneutskiftningsoperasjonen, vil du først gå til et kirurgisk preoperativt rom. Her vil du bytte til sykehuskjole og plassere klærne og andre personlige eiendeler i en plastpose. Vesken kan oppbevares i et skap eller gis til en du er glad i.
Etter at du har byttet deg i kjolen og slappet av på sykehussengen, vil en sykepleier sjekke vitale tegn og plassere en perifer IV i armen. Denne IV brukes til å gi deg væsker og medisiner under operasjonen.
Deretter vil ditt kirurgiske team og anestesilegen trolig komme for å hilse på deg. De kan kort gjennomgå operasjonen med deg og be deg om å signere tilleggsskjemaer for samtykke.
Til slutt vil du bli trillet inn i operasjonsrommet på sykehussengen din. Du vil overføre til et operasjonsbord og få anestesimedisiner for å sovne deg (hvis du er i narkose).
Under operasjonen
Når en kneerstatning utføres, fjernes først bein og brusk på enden av lårbenet (lårbenet) og toppen av leggen (tibia). Kirurgen legger deretter et implantat, også kalt protese, på leddet. Protesen består vanligvis av metall (f.eks. Koboltkrom eller titan) og plast (polyetylen).
Hver protese erstatter vanligvis opptil tre beinflater:
- Den øverste overflaten av skinnebenet
- Den nedre enden av lårbenet
- Bakflaten på kneskålen (patella)
Kneutskiftingskirurgi, som tar en til to timer, fortsetter vanligvis med følgende trinn:
- I operasjonsstuen vil kirurgen lage et seks til åtte-tommers snitt (kutt) over kneet.
- Kirurgen vil da fjerne de skadede delene av kneleddet ved hjelp av presise instrumenter for å lage nøyaktige overflater for å imøtekomme protesen.
- Etter å ha fjernet det skadede beinet og vevet, vil kirurgen feste en protese til beinet. Vanligvis, sementfiksering er utført. Dette betyr at implantatet sitter godt i posisjon og er umiddelbart og solid festet i beinet med sement. Noen ganger, spesielt hos yngre pasienter, a sementfri fiksering brukes. Dette betyr at implantatet er "press-fit" på beinet. Over tid vokser det omkringliggende beinet inn i implantatet og holder det solid på plass.
- Når protesen er plassert, vil kirurgen lukke snittstedet med stifter eller sting. Et avløp kan plasseres på sårstedet for å fjerne overflødig væske.
- Et bandasje blir deretter plassert over kneet.
Det spesifikke implantatet som brukes til å erstatte kneet ditt, vil avhenge av forskjellige faktorer, for eksempel:
- Pasientens alder og aktivitetsnivå
- Kirurgens preferanse
- Mengden leddgiktrelatert bentap som har oppstått
- Integriteten til leddbåndene som støtter pasientens kne
Etter operasjonen
Etter kneerstatningsoperasjonen blir du ført til et restitusjonsrom der en sykepleier vil overvåke vitale tegn og håndtere smertene dine.
Når vitaliteten din er stabil og smertene dine er under kontroll (vanligvis i løpet av få timer), blir du ført til et sykehusrom.
Mens du kommer deg på sykehuset, kan det kirurgiske teamet anbefale blodfortynnere eller kompresjonsstøvler for å forhindre blodpropp i beina. I tillegg kan kirurgen injisere et bedøvende middel rundt kneet for å redusere smerte etter operasjonen. En fysioterapeut vil også besøke deg på sykehusrommet for å lære deg forskjellige øvelser.
Når du er utskrevet fra sykehuset, vil du få forskjellige instruksjoner etter operasjonen du må følge hjemme.
Disse instruksjonene kan omfatte:
- Påføring av is og løfting av kneet for å redusere hevelse.
- Tar smertestillende medisiner som angitt - som kan omfatte et NSAID, et opioid, Tylenol (acetaminophen), en lokalbedøvelse eller en kombinasjon.
- Gjenoppta vanlig kosthold. Din kirurg kan anbefale jerntilskudd for å optimalisere helbredelse og muskelstyrke.
- Hold såret rent og tørt til stingene eller kirurgiske stiftene er fjernet (flere uker etter operasjonen).
- Å gjenoppta normale aktiviteter innen tre til seks uker etter operasjonen.
- Fortsetter å kjøre rundt fire til seks uker etter operasjonen.
- Utføre hjemmeøvelser og delta på fysioterapiavtaler, som begynner umiddelbart etter operasjonen.
- Bruk en stokk eller rullator, så vel som andre fallforebyggende tiltak, for eksempel rekkverk langs trappene til kneet ditt er tilstrekkelig sterkt.
Et ord fra veldig bra
Når du har bestemt deg for å få operert kneet, har du forpliktet deg til litt arbeid. Kneutskiftingskirurgi er vellykket, men suksessen med prosedyren skyldes delvis rehabiliteringen som følger kirurgi i kneet. For at pasienter skal forvente et godt resultat av kneerstatning, må de være en aktiv rehabiliteringsdeltaker.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst