Innhold
- Magekreftkirurgi
- Fjerning av lymfeknute under magekreftkirurgi
- Prosedyrer som brukes til å behandle magekreft
- Mage kreft strålebehandling
- Kjemoterapi og målrettet medikamentell behandling for magekreft
Anmeldt av:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Magekreftkirurgi
Kirurgi er den vanligste delen av behandlingsplaner for magekreft, og de fleste pasienter vil opereres på et tidspunkt.
Det er flere forskjellige kirurgiske prosedyrer kalt gastrektomi som innebærer å fjerne en del eller hele magen der kreften er tilstede.
Behandlingsplanen din kan også omfatte cellegift og strålebehandling i tillegg til kirurgi.
Fjerning av lymfeknute under magekreftkirurgi
Studier har funnet en sammenheng mellom kirurgisk suksess og det totale antallet lymfeknuter kirurgen er i stand til å fjerne.
Fjerning av så mange lymfeknuter som mulig reduserer potensialet for spredning av kreft. Det gir også et større søkeområde for patologer å gjennomgå for å sikre at kirurger har fjernet så mye kreft som mulig.
Prosedyrer som brukes til å behandle magekreft
Magekreftoperasjonen din vil avhenge av krefttype, plassering, stadium, svulstens størrelse og om kreften har spredt seg til andre organer (metastasert). Her er noen av prosedyrene kirurgen kan anbefale:
Endoskopisk slimhinne reseksjon
Denne prosedyren kan behandle noen veldig tidlige stadier av små gastriske kreftformer som ikke har spredt seg utover magesekken og viser begrenset potensial for spredning til lymfeknuter. Denne teknikken hjelper legen din til å adressere en lokal svulst og fjerne den, eller ødelegge den med kjemikalier, varme, elektrisitet eller en laser.
Delvis (distal) gastrektomi
For kreft i den nedre (distale) delen av magen, kan legen din velge å fjerne de nedre to tredjedeler av magen sammen med det nærliggende fettvevet og lymfeknuter. Kirurgen fester deretter den gjenværende delen av magen til tarmen.
Total gastrektomi
Kreft i midtre eller øvre mage eller de som har spredt seg i hele organet, kan kreve fjerning av hele magen. Når magen tas ut, kobler kirurgen spiserøret direkte til tynntarmen. En rekonstruktiv prosedyre kalt roux-en-Y skaper en liten pose, som fungerer som mage, ved forbindelsen.
Mage kreft strålebehandling
Strålebehandling kan bidra til å behandle magekreft på flere måter, og brukes ofte sammen med cellegift, både før og etter operasjonen.
Hvorfor strålebehandling brukes til å behandle magekreft
Strålebehandling kan bidra til å behandle magekreft og kan også lindre noen av symptomene.- Målrettet stråling kan krympe svulster og ødelegge kreftceller i nærliggende lymfeknuter, og redusere sannsynligheten for at kreften vil spre seg.
- Strålebehandling (ofte sammen med cellegift) kan krympe en svulst slik at delvis eller full fjerning blir mulig.
- Strålebehandling etter operasjon kan drepe mikroskopiske rester av kreften som er for små til å bli oppdaget og fjernet i oppfølgingsoperasjoner.
- Som med cellegift og kirurgi kan stråling også brukes til symptomlindring (lindrende behandling) ved å lindre magesmerter, redusere eller stoppe indre blødninger og hjelpe deg med å få tilbake appetitten.
Strålebehandling brukt til å behandle magekreft
Strålebehandling kan målrette svulster mens du forlater det omkringliggende vevet og andre organer uskadd. Den mest brukte behandlingen kalles intensitetsmodulert strålebehandling.
Kjemoterapi og målrettet medikamentell behandling for magekreft
Kjemoterapi (“cellegift”) bruker medisiner for å ødelegge kreftceller. Det kan anbefales som en del av behandlingen for visse typer magekreft. Målrettet medikamentell terapi er en type cellegift der medisinen virker på spesifikke proteiner som er tilstede i kreftceller eller andre aspekter av svulster.
Det tverrfaglige pleieteamet vil sette sammen en kombinasjon av behandlinger som er best for hver enkelt pasient.
Kjemoterapi er gitt i sykluser. Du gjennomgår en behandlingsperiode etterfulgt av en hvileperiode for å gi kroppen din tid til å komme seg. Hver syklus varer vanligvis i noen uker.
Typer cellegift som brukes til å behandle magekreft
Din cellegiftbehandling vil avhenge av typen magekreft (magekreft), stadium og din generelle helse. Du vil ta medisinen gjennom munnen eller venen (intravenøst). Du kan få en eller flere medisiner på forskjellige punkter under behandlingen.
- Neoadjuvant cellegift (cellegift før operasjon): Studier har vist at pasienter med lokalt avansert magekreft har forbedret overlevelse hvis de har cellegift før operasjon, noen ganger med strålebehandling. Hvis du får cellegift og stråling sammen, vil pleieteamet samarbeide med deg for å sikre at du har ernæringsstøtte, siden behandlingen kan forårsake kvalme og betydelig vekttap.
- Adjuverende cellegift (cellegift etter operasjon): Hvis magekreft er mer avansert, kan legen anbefale cellegift etter operasjonen som en del av den samlede behandlingsplanen.
Kjemoterapi kan også være en passende behandling for de med avansert magekreft som ikke kan behandles med kirurgi.
Målrettet medikamentell terapi for behandling av magekreft
Målrettede medisiner er designet for å fungere på de unike genetiske, biologiske og molekylære strukturer av magekreftceller.
Trastuzumab er et medikament som retter seg mot et visst protein kalt HER2, som i varierende grad er funnet i magekreftceller. Når det gis med standard cellegift, kan trastuzumab hjelpe noen pasienter med avansert magekreft å leve lenger enn de som behandles med cellegift alene.
Andre typer målrettede medikamentelle terapier virker ved å forhindre kreft i å danne nye blodkar. Dette hindrer svulstens vekst og forhindrer at den sprer seg. Disse midlene kan gis alene eller med cellegift til pasienter med avansert magekreft.
Immunterapi for magekreft
Immunterapimidler er en nyere klasse medisiner som virker for å aktivere kroppens immunsystem for å bekjempe kreften. Fordi immunterapi fungerer på en annen måte enn tradisjonell cellegift, kan det være effektivt når cellegift ikke fungerer. Immunterapi tolereres ofte mye bedre enn cellegift.
Et immunterapi medikament er pembrolizumab, som har vist seg å være effektivt i visse typer avansert magekreft. Legen din kan utføre ytterligere tester på svulsten for å avgjøre om det er sannsynlig å svare på pembrolizumab.