Innhold
De fleste av legemidlene som er tilgjengelige for å behandle ADHD (ADHD), som Adderall eller Ritalin, er sentralstimulerende midler, og det er derfor Strattera, et ikke-stimulerende middel for tilstanden, skiller seg ut.FDA har godkjent Strattera (atomoksetin) for å behandle ADHD hos voksne og barn over seks år. Dette er imidlertid ikke den første ikke-stimulerende medisinen for ADHD. Antidepressiva, inkludert Wellbutrin (bupropion hydroklorid) og trisykliske midler, som desipramin og imipramin, har lenge vært ansett som andrelinjemedisiner. De brukes noen ganger når to eller flere sentralstimulerende midler ikke virker, er kontraindisert eller forårsaker for mange bivirkninger.
Antidepressiva anses vanligvis ikke å være like effektive som sentralstimulerende midler. Og disse medisinene er ikke FDA-godkjent for å behandle ADHD, så Stratteras påstand om å være 'den første ikke-kontrollerte medisinen som er FDA-godkjent for å behandle ADHD' er teknisk sant.
Hvorfor Strattera skiller seg ut
Selv om det er kjent at det er trygt og effektivt, har sentralstimulerende midler som Adderall og Ritalin lenge hatt et dårlig rykte, og mange foreldre er anti-ritalin og nølende med å sette barna på et sentralstimulerende middel. Så hvis det ikke er et stimulerende middel, hvordan fungerer Strattera? Det antas å være 'en sterk hemmer av den presynaptiske noradrenalintransportøren', som fører til at mer noradrenalin er tilgjengelig for å øke oppmerksomheten og kontrollere hyperaktivitet og impulsivitet. I likhet med stimulantene er det ennå ikke kjent nøyaktig hvordan Strattera fungerer.
Flere forskningsstudier viser at Strattera er trygg og effektiv. En av disse studiene, "Atomoksetin og metylfenidatbehandling hos barn med ADHD: en prospektiv, randomisert, åpen etikettprøve," sammenlignet Strattera og Ritalin. Disse barna med ADHD, totalt 228, fikk enten Strattera eller Ritalin i 10 uker , og de som tok Strattera ble funnet å ha 'symptomreduksjon' og 'toleranse' som var 'sammenlignbare med det som ble observert med' Ritalin.
Strattera selvmordsadvarsel
Selv om det er sjeldent, har FDA advart om økt risiko for selvmordstankegang hos barn og ungdom som blir behandlet med Strattera. Spesielt, som mange andre psykiatriske medisiner, sier FDA at Strattera 'kan øke tankene om selvmord eller selvmordsforsøk hos barn og tenåringer, 'og at foreldre bør ringe barnets lege hvis barnet har:
- Nye eller økte selvmordstanker
- Endringer i humør eller atferd, inkludert å bli irritert eller engstelig
Denne advarselen betyr ikke at barnet ditt ikke kan forskrives Strattera, eller at han bør slutte å ta Strattera hvis det gjør en god jobb med å håndtere ADHD-symptomene og ikke forårsaker bivirkninger. I stedet bør fordelen ved å ta Strattera veies opp mot den mulige risikoen ved stoffet. Og barn som tar Strattera, bør observeres nøye med tanke på klinisk forverring, selvmordstanker eller atferd eller uvanlige endringer i atferd, spesielt de første månedene av behandlingsstart eller når dosen endres.
Siden det ikke regnes som et kontrollert stoff, vil Strattera være tilgjengelig med vanlig resept. Dette vil bety at leger kan kalle det inn på et apotek og kan gi påfyll, i motsetning til sentralstimulerende midler og andre kontrollerte stoffer, som krever ny resept hver måned. Og barnelege vil sannsynligvis også ha prøver tilgjengelig for barnet ditt å prøve.
Studier av Strattera
De første studiene av Strattera demonstrerte en av ulempene ved denne medisinen, siden i motsetning til mange av de langtidsvirkende stimulantene en gang om dagen, gis Strattera to ganger om dagen. En gang om dagen er dosering også blitt studert, skjønt, og viste at administrering av atomoksetin en gang daglig er en effektiv behandling for barn og ungdommer med ADHD.
Og så langt viste ingen av studiene at Strattera fungerer bedre eller har færre bivirkninger enn sentralstimulerende midler. I likhet med stimulantene inkluderte bivirkninger av Strattera dårlig appetitt, kvalme, oppkast, tretthet og urolig mage. Og mange barn gikk ned i vekt de første månedene etter at de hadde startet Strattera, men noen langtidsstudier, der barn tok Strattera i over et år, viste at disse barna gikk opp i vekt og at høyden økte også. Siden dårlig vektøkning ofte er et problem hos barn som tar sentralstimulerende midler, er dette funnet velkomne nyheter, og Strattera kan være et godt alternativ for disse barna.
Dessuten metaboliseres Strattera gjennom cytokrom P450 2D6 (CYP 2D6) -veien i leveren, og det er derfor mulig at det vil være interaksjoner med andre medisiner, som Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) og kinidin. anbefaler også forsiktighet når du gir et barn både IV-albuterol (som sjelden gjøres) og Strattera, så denne medisinen er kanskje ikke et godt valg for barn med ADHD som også har astma. Og ettersom Strattera kan øke barnets blodtrykk og hjertefrekvens, bør den brukes med forsiktighet hos barn med høyt blodtrykk, rask hjertefrekvens (takykardi) eller kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sykdom.
En annen ulempe er at Strattera bare er tilgjengelig som en kapsel, og i motsetning til Adderall XR, som vanligvis kan åpnes og drysses på mat, anbefales det at Strattera tas hel.
Så selv om du har en ny behandling for barn med ADHD er velkomne og spennende nyheter, inntil ytterligere studier har blitt gjort for å vise at Strattera er tryggere eller mer effektiv enn sentralstimulerende midler, bør du ikke nødvendigvis skynde deg til barnelege for medisinskifte.
Imidlertid kan Strattera være et veldig godt valg for barn som har problemer med å gå opp i vekt mens de tar et sentralstimulerende middel, har andre bivirkninger, eller hvis ADHD-symptomene deres er dårlig kontrollerte.