Innhold
Kirurgi brukes ofte til å behandle Crohns sykdom. Faktisk vil mer enn 80% av alle som har Crohns sykdom i tynntarmen opereres de første ti årene etter diagnosen. Mens den vanligste typen kirurgi er en reseksjon, som brukes til å fjerne syke deler av tarmen, er en annen vanlig prosedyre en strengplastikk.En strengplastikk er en type operasjon som brukes til å åpne opp en innsnevret del av tarmen. I motsetning til en reseksjonskirurgi, blir deler av tarmen ikke fjernet under en strengplastikk, noe som gjør det til et tiltalende alternativ til en reseksjon når det er mulig. Strictureplasty kan gjøres alene, eller det kan gjøres samtidig med en reseksjon.
Strictureplasty gjøres vanligvis ikke for den andre hovedformen for inflammatorisk tarmsykdom (IBD), ulcerøs kolitt. Dette er fordi ulcerøs kolitt er mye mindre sannsynlig enn Crohns sykdom å forårsake strikturer.
Hva er en streng?
En striktur er når en del av tarmen blir smalere. Ved Crohns sykdom forårsakes en strengdannelse når tarmveggene blir betent og arrdannelse. Arrvevet går i inngrep i tarmen, som kalles lumen. Uten nok plass til at avfallsmateriale kan passere gjennom, kan avføring bygge seg opp i tarmen på stramningsstedet og forårsake delvis eller fullstendig blokkering. Dette kan redusere livskvaliteten betydelig fordi kostholdet ofte må begrenses, og det kan være symptomer som smerte og diaré.
Det er forskjellige grader av strikturer, og noen kan ikke forårsake noen problemer i det hele tatt. Imidlertid, når en streng blir vanskelig, kan det hende at den må åpnes gjennom kirurgi.
Hvordan Strictureplasty fungerer
Det er flere forskjellige måter en kirurg kan nærme seg en streng. Hvilken teknikk som velges, vil avhenge av størrelsen på strengingen og preferansen til kolorektal kirurg. Forskjellige striktplastiske teknikker er utviklet for å spare så mye av tarmen som mulig.Å fjerne for mye tynntarm kan føre til problemer med å absorbere næringsstoffer fra maten, så det er viktig å unngå å fjerne seksjoner når det er mulig.
Risiko
Risikoen kan være forskjellig avhengig av teknikken som brukes til operasjonen. En studie fant at det var 15 forskjellige typer strikturplastikkirurgi i den publiserte litteraturen. En annen studie, en metaanalyse, så på totalt 3 259 strikturplastikkirurgier for å komme med noen estimater av risikoen. som hadde kirurgisk inngrep i ileum eller jejunum (den midtre og siste delen av tynntarmen), opplevde 4% en komplikasjon som lekkasje, fistel eller abscess. Etter fem år var det 28% av pasientene som fikk gjentagelse av strengingen. Forfatterne konkluderte med at strengplastikk i ileum eller jejunum var en trygg og effektiv prosedyre. Det ble gjort for få operasjoner i den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen) og i tykktarmen til å dømme om effektiviteten, eller om det kan være behov for mer behandling i fremtiden.
Hva du må vite før kirurgi
Noen av de tingene du må spørre en kirurg før du har truffet, inkluderer:
- Hvor stor er strengingen?
- Må noen av tarmene dine fjernes?
- Hvordan skal operasjonen gjøres? (Som i, en grunnleggende forklaring på teknikken.)
- Hva er risikoen?
- Er det noen plan på plass i tilfelle et uventet problem?
- Hvor lenge vil du være på sykehuset?
- Hvor lenge vil utvinningen din være?
- Når kan du gå tilbake til normale aktiviteter (for eksempel jobb eller skole)?
Et ord fra veldig bra
Strictureplasty, generelt, er en trygg og effektiv type operasjon for Crohns sykdom. Det har fordelen av å redde deler av tynntarmen, i motsetning til en reseksjon. Det er risiko, som det er ved enhver operasjon, men studier har vist at de er små.