Risikoen ved kirurgi hvis du har astma

Innhold

• Hvordan astma påvirker resultatene
• Hva som ytterligere øker risikoen din
• Preoperativ forberedelse
• Etter kirurgi
• Et ord fra veldig bra

Det er flere ting du bør vurdere når du planlegger å operere. Hvis du har astma, er en av dem en økt risiko for visse kirurgiske komplikasjoner på grunn av tilstanden din. Å ha alvorlig astma eller oppleve astma-relaterte problemer i ukene eller månedene før operasjonen øker sannsynligheten for å utvikle en bivirkning, som en infeksjon, etter prosedyren.

For å redusere sjansene for komplikasjoner, vil den preoperative evalueringen din omfatte en vurdering av din astmakontroll og lungefunksjon. Din operasjon og kirurgisk anestesi må planlegges med tanke på astmastatusen din.

Hvordan astma påvirker resultatene

Astma kan disponere deg for en rekke kirurgiske komplikasjoner, hvorav noen kan være så alvorlige at de svekker luftveisfunksjonen og potensielt nødvendiggjør at du får respiratorisk støtte.

Noen av de kirurgiske komplikasjonene som barn og voksne som har astma kan møte, skyldes effekten av anestesi (lokal eller generell) og hvordan den påvirker pusten og lungene selv. Andre forholder seg til predisposisjoner for visse helseproblemer som kan oppstå etter kirurgi generelt.

Bronkospasme

Plutselig innsnevring av luftveiene i lungene forhindrer at oksygen når lungene, selv om du får oksygen gjennom en kirurgisk ventilator.

Astma disponerer deg for bronkospasmer og hyperreaktivitet i luftveiene, og intubasjon for anestesi kan utløse disse reaksjonene.

Lungebetennelse

Astma risikerer å utvikle lungekreft etter operasjonen. Dette antas å forekomme på grunn av en rekke faktorer.

Hosterefleksen din er svekket når du kommer deg fra anestesi, så du kan ikke fjerne smittsomme organismer (som virus og bakterier) så effektivt som vanlig.

I tillegg kan manipulering av luftveier fra generell anestesi føre til aspirasjon (puste inn spytt), noe som forårsaker aspirasjons lungebetennelse. Luftveisbetennelsen som er en del av astmaforbindelser disse anestesieffektene.

Systemiske infeksjoner

Redusert fysisk aktivitet under kirurgisk utvinning kan føre til postoperative infeksjoner. Dette kan utvikle seg til sepsis, en alvorlig systemisk reaksjon.

Når du har astma, er du mer utsatt for lungeinfeksjoner når som helst. Immunsystemets problemer forbundet med astma gir deg spesielt en økt risiko for postoperative infeksjoner som septikemi (blodinfeksjon) og urinveisinfeksjoner (UTI). Astmerelatert inflammatorisk dysfunksjon kan også disponere deg for sepsis.

Delvis kollapset lunge

Anestesi reduserer evnen til å puste alene - og det kan ta timer å komme seg. Når du har astma, kan denne perioden strekke seg til dager.

I mellomtiden betyr den svekkede pusten din at luftveiene kanskje ikke åpner som de skal for hvert pust. Alvorlig lungeskade i form av atelektase (delvis lungekollaps) kan forekomme.

Du kan oppleve alvorlig kortpustethet med atelektase. Mens du kan forbedre deg over tid, og det kan ta måneder eller enda lenger før lungene dine gro.

Hypoksemi

Omfattende områder med bronkospasme eller langvarig bronkospasme kan redusere oksygenkonsentrasjonen i blodet, noe som fører til hypoksemi. Dette kan resultere i livstruende problemer, inkludert hjernedød eller nyreskade.

Hva som ytterligere øker risikoen din

Mens en hvilken som helst grad av astma øker sjansene for at du kan ha en postoperativ komplikasjon, er det visse omstendigheter som kan øke risikoen ytterligere:

• Omfanget av prosedyren din: Generelt er store prosedyrer farligere enn mindre operasjoner når du har astma.
• Alvorlighetsgraden av astmaen din: Alvorlig astma er en større risikofaktor for kirurgiske problemer enn mild eller moderat astma.
• Grad av astmakontroll: Hvis astmaen din ikke er godt kontrollert, øker risikoen for uønskede hendelser etter operasjonen. Du kan ha dårlig kontrollert astma hvis du ikke tar medisinene dine som anvist, medisinen din ikke passer for deg, eller du ikke kan unngå eksponering for visse utløsere.
• Steroid bruk: Astma som krever svært høye doser steroider er forbundet med stor sjanse for postoperative komplikasjoner.
• Helse før operasjon: Hyppige astmaanfall eller infeksjoner (spesielt lungeinfeksjoner) i månedene før operasjonen er prediktorer for dårligere resultater etter operasjonen.

Hva er alvorlig astma?

Preoperativ forberedelse

Når du har astma, vil det medisinske teamet jobbe med å planlegge prosedyren for å minimere risikoen for bivirkninger under og etter operasjonen. Dette inkluderer å få astmaen din under optimal kontroll, potensielt ved å justere medisinene dine om nødvendig.

Du vil sannsynligvis trenge å se din astmaspesialist for en evaluering. Dette kan omfatte lungefunksjonstester som tvungen vital kapasitet (FVC) og tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1). Disse kan gi en objektiv vurdering av lungefunksjonen din og kan lede tilpasninger i astmabehandlingen.

Hvis det er noen bekymringer, kan astmaspesialisten din varsle ditt kirurgiske team og anestesiteam om spesielle hensyn som de bør ta med i din kirurgiske plan.

Hvis astmaen din er veldig dårlig kontrollert, kan du bli bedt om å utsette operasjonen til tilstanden din er stabilisert.

Anestesiplanlegging

Fordi astma utgjør kirurgiske risikoer, hvorav noen er relatert til anestesi, er planlegging av denne delen av prosedyren en viktig del for å opprettholde sikkerheten din. Legen din vil avgjøre hvilke anestesimedisiner og prosedyrer som er best for deg.

Mens astma-assosierte komplikasjoner kan oppstå ved generell anestesi eller regional (lokal) anestesi, er regional anestesi ikke så risikabelt fordi det ikke innebærer manipulering av luftveiene. Som sådan kan legene dine favorisere bruken hvis du ikke har hovedprosedyre som krever generell anestesi.

Typer av anestesi brukt under kirurgi

Fremgangsmåte du kan ta

Det er ting du kan gjøre i forkant av prosedyren for å begrense risikoen for å utvikle kirurgiske komplikasjoner hvis du har astma.

• Unngå astmautløsere, spesielt i ukene frem til prosedyren.
• Ta medisinen din som angitt for å optimalisere lungefunksjonen og stabilisere helsen din.
• Hvis mulig, reduser stress, da det kan forverre astmaen din og øke følsomheten din for kirurgiske og postoperative komplikasjoner.

Hvis du har astma og er røyker, er det viktig at du slutter å røyke fordi røyking forverrer lungefunksjonen. Røykere har faktisk større risiko for en rekke kirurgiske komplikasjoner, uansett om de har astma eller ikke.

Det er ikke nødvendigvis en god ide å slutte å røyke kald kalkun rett før en prosedyre, fordi nikotinuttak kan forårsake en rekke effekter som vil komplisere omsorgen. Forsikre deg fortsatt om at du er klar over forventningene om avsluttelse ved å snakke med pleieteamet ditt, og be om hjelp til å slutte hvis du trenger det.

Etter kirurgi

Under restitusjonen vil du trenge nøye overvåking av lungefunksjonen din, samt postoperative strategier for å redusere sjansene for å utvikle luftveisproblemer.

Du må fortsette å bruke medisinene dine for å opprettholde en jevn kontroll av astmaen. Hvis det er noen endringer i reseptene dine mens du kommer deg på sykehuset eller hjemme, vil legeteamet spesifisere instruksjoner.

Det medisinske teamet ditt kan lære deg hvordan du gjør pusteøvelser. Du vil bli bedt om å puste dypt og gjenta denne prosessen flere ganger om dagen. Denne typen trening utvider lungene og styrker luftveismusklene, og kan bidra til å forhindre postoperative komplikasjoner.

Legen din eller respiratorterapeuten kan også be deg om å bruke et spirometer for å måle luften mens du puster inn og puster ut, slik at du kan holde rede på målene du trenger å nå.

Du vil også bli informert om å øke din fysiske aktivitet, noe som er viktig fordi stillesittende kan føre til infeksjoner.

7 beste måter å forhindre infeksjoner etter kirurgi

Smertekontroll

Smerter er en viktig faktor som hindrer folk i å gå og puste dypt etter operasjonen. En av grunnene til at legene vil forskrive medisiner for smertekontroll, er å hjelpe deg å holde deg aktiv for en sunnere utvinning.

Husk at overdreven bruk av smertestillende medisiner gjør deg søvnig (og derfor mindre aktiv) og svekker pusten. Du vil være sikker på at du ikke tar så mye smertestillende medisiner at du føler deg sløv.

Et ord fra veldig bra

Å leve med astma innebærer en rekke livsstilsjusteringer. Astmaen din kan være en faktor når det gjelder å håndtere andre medisinske tilstander du har. Du kan oppnå gode resultater, men du må sørge for at du og ditt medisinske team tar nødvendige nødvendige forholdsregler med hensyn til astma når du trenger medisinsk eller kirurgisk behandling.