Symptomer på atrieflimmer

Innhold

• Hyppige symptomer
• Sjeldne symptomer
• Komplikasjoner / Undergruppeindikasjoner
• Når skal du oppsøke legen eller gå til sykehuset

Symptomene på atrieflimmer kan variere mye fra person til person, og til og med hos samme person til forskjellige tider. Hjertebank er det hyppigste symptomet. Selv om atrieflimmer i seg selv ikke er en livstruende arytmi, kan det føre til komplikasjoner - spesielt hjerneslag - som kan være deaktiverende eller dødelig. I de fleste tilfeller er atrieflimmer i det minste før det behandles tilstrekkelig, en stor irritasjon, om ikke direkte bekymringsfull og utålelig.

Hyppige symptomer

De vanligste symptomene på atrieflimmer er:

• Hjertebank
• Enkel utmattbarhet
• Kortpustethet
• Ubehag i brystet
• Episoder av lyshet

Hjertebank

Hjertebank er ofte forbundet med atrieflimmer. Dette er uvanlige og ubehagelige øyeblikk av bevissthet om hjerterytmen. Ved atrieflimmer er hjertebank forårsaket av den hurtige, uregelmessige hjertefrekvensen som ofte sees med denne arytmi.

Mennesker som opplever hjertebank med atrieflimmer, klager vanligvis over følelsen av "flagrende" i brystet, ofte ledsaget av en følelse av "hoppet over" slag, og noen ganger av korte episoder av lyshet. Hjertebanken assosiert med atrieflimmer kan være bare lett irriterende, men de kan også være ekstremt urovekkende. Alvorlighetsgraden kan vokse og avta.

I noen kan alvorlighetsgraden av hjertebanken avhenge av deres følelsesmessige tilstand, enten de sitter eller ligger, deres hydreringstilstand, om de er søvnmessige eller ikke, og flere andre faktorer relatert til dagliglivet. Mesteparten av tiden kan imidlertid ingen spesielle foreninger identifiseres.

Hjertebank er vanligvis sterkt redusert og blir ofte eliminert når hjertefrekvensen under atrieflimmer bremses med medisiner - et mål som vanligvis kan oppnås ganske lett.

Hjerteklappende årsaker og behandlinger

Atrielle sammentrekningsrelaterte symptomer

Også vanlig med atrieflimmer er redusert treningstoleranse, tretthet, dyspné (kortpustethet) og til og med svimmelhet med nesten ethvert nivå av anstrengelse. Disse symptomene er vanligvis forbundet med tap av hjerteeffektivitet som oppstår når atriale kamre ikke er lenger i stand til å slå effektivt.

Når atriell sammentrekning går tapt, kan mengden blod som ventriklene kan ta ut med hvert hjerterytme bli redusert. Denne begrensede hjerteeffekten reduserer en persons treningstoleranse. Videre, når atriale kamre slutter å slå effektivt, har blodet en tendens til å "sikkerhetskopiere" i lungene, noe som gir kortpustethet.

Hos mange mennesker med atrieflimmer kan hjerteeffektiviteten være helt tilstrekkelig i hvile, men under anstrengelse, når hjertet blir presset til å jobbe hardere, kan symptomene bli ganske alvorlige.

Sjeldne symptomer

Synkope, eller en episode av bevissthetstap, er ikke vanlig ved atrieflimmer. Når synkope oppstår, er det en sterk anelse om at pasienten også kan ha underliggende sinusnodesykdom, eller sick sinus syndrom (SSS).

Et mindretall av mennesker med atrieflimmer har ingen symptomer i det hele tatt, og arytmi oppdages bare når en lege eller sykepleier tar pulsen eller utfører et elektrokardiogram (EKG).

Komplikasjoner / Undergruppeindikasjoner

Symptomer forårsaket av tap av effektive atriske sammentrekninger har en tendens til å være mye mer plagsomme hos mennesker som i tillegg til atrieflimmer har hjertesykdommer der ventriklene er relativt “stive”. Stive ventrikler har en tendens til å være veldig avhengige av en sterk atriell sammentrekning for å fylle helt. Når atriske sammentrekninger går tapt hos disse pasientene, kan hjerteeffektiviteten synke veldig betydelig.

Tilstander som har en tendens til å produsere stive ventrikler inkluderer hypertrofisk kardiomyopati, diastolisk dysfunksjon, aortastenose og til og med kronisk høyt blodtrykk (hypertensjon). Hos mennesker med disse tilstandene gir ofte atrieflimmer symptomer som er spesielt alvorlige.

Angina

Hos personer som har kranspulsår, kan den hurtige hjertefrekvensen sett med atrieflimmer forårsake angina (ubehag i brystet).

Sick Sinus Syndrome

Sick sinus syndrom (SSS) er en generalisert lidelse i hjertets elektriske system manifestert av en langsom hjertefrekvens (bradykardi).

Hjertets naturlige pacemaker er sinusknuten, et område av celler i høyre øvre hjertekammer (høyre atrium) hvor det genereres elektriske signaler. Signalene reiser deretter til resten av hjertemuskelen og signaliserer at den trekker seg sammen i rytmen. Når det er skade eller arrdannelse i hjertet, kan de elektriske banene fra sinusknuten forstyrres, noe som fører til syk sinussyndrom.

Atrieflimmer er vanlig hos pasienter med SSS. På en måte beskytter atrieflimmer pasienter med SSS fordi det generelt resulterer i en hjertefrekvens som er rask nok til å hindre symptomer på bradykardi, som svimmelhet og svakhet.

Imidlertid kommer atrieflimmer ofte og går med jevne mellomrom. Når arytmien plutselig stopper, er det ofte en veldig lang forsinkelse før den syke sinusnoden tar seg opp igjen. Den lange pause før hjerteslag oppstår er det som gir synkope.

Behandling av SSS krever bruk av en permanent pacemaker. Hos personer som har både SSS og atrieflimmer, er det vanligvis best å sette inn pacemakeren før det tas aggressive skritt for å behandle atrieflimmer (fordi denne behandlingen ofte får hjertefrekvensen til å sakte).

Hjertefeil

For de med hjertesvikt, kan den ytterligere reduksjonen i hjerteeffektivitet forårsaket av atrieflimmer sterkt forverre symptomene, hovedsakelig kortpustethet, svakhet og hevelse i bena.

Sjelden kan atrieflimmer produsere hjertesvikt helt av seg selv. Enhver arytmi som er i stand til å få hjerterytmen veldig raskt i flere uker eller måneder, kan føre til at hjertemuskelen svekkes og fører til hjertesvikt. Heldigvis er denne tilstanden (takykardiindusert hjertesvikt) en relativt sjelden konsekvens av atrieflimmer.

Hjerneslag

Atrieflimmer øker risikoen for hjerneslag til fem ganger den vanlige risikoen. Den økte risikoen for hjerneslag er hovedårsaken til at det alltid er viktig å nøye vurdere den optimale behandlingen for atrieflimmer, selv i tilfeller der tilstanden tolereres godt og ser ut til å forårsake ingen spesielle problemer.

Noen mennesker vil ha gjentatte episoder av atrieflimmer uten noen som helst symptomer før de til slutt får hjerneslag. Først etter hjerneslaget oppdages det at de opplever atrieflimmer.

Bevis antyder at "subklinisk" atrieflimmer er mer vanlig enn eksperter hadde forstått, og at ukjent atrieflimmer kan være en viktig årsak til kryptogen hjerneslag, det vil si et hjerneslag uten en umiddelbart tilsynelatende årsak.

Når skal du oppsøke legen eller gå til sykehuset

Hjertebank, lett utmattbarhet, kortpustethet, ubehag i brystet og svimmelhet eller svimmelhet er symptomer som du alltid bør nevne for legen din. Sørg også for å dele detaljer om hva som førte til disse symptomene.

Hvis du har en episode med atrieflimmer og hjertet ditt ikke går tilbake til normal rytme på få minutter, eller symptomene dine blir verre, kontakt legen din.

Søk øyeblikkelig akutt medisinsk hjelp for disse symptomene på hjerteinfarkt eller hjerneslag:

• Smerter eller trykk midt på brystet
• Ansiktet henger
• Arm svakhet
• Talevansker
• Plutselig nummenhet, spesielt på den ene siden
• Plutselig alvorlig hodepine
• Plutselige synsproblemer i ett eller begge øynene
• Plutselig tap av balanse eller problemer med å gå

Et ord fra veldig bra

Hvis du har atrieflimmer, vil legen din spørre deg om alle disse symptomene før du anbefaler neste trinn. Prøv å være så nøyaktig og fullstendig som mulig når du deler medisinsk historie. Dette vil hjelpe legen din til å diagnostisere tilstanden din bedre og velge en behandlingsplan som passer for deg. De to målene for behandling av atrieflimmer er å forhindre hjerneslag og å kontrollere symptomene slik at du kan leve et normalt liv.

Årsaker og risikofaktorer for atrieflimmer