Hvordan beskrive ryggsmerter til legen din

Innhold

• Legg merke til intensiteten av smertene dine
• Bruk ord som beskriver smerten
• Identifiser plasseringen av smerten din
• Avklare tidspunktet for smerten din
• Snakk om din fysiske funksjon eller mangel på
• Vær gjennomsiktig med psykologiske problemer

Ryggsmerter og nakkesmerter er subjektive. Det er få, om noen, endelige tester som kan måle og diagnostisere opplevelsen nøyaktig. Og smertenivået svinger når det gjelder timing, intensitet og kvalitet, noe som gjør det nesten umulig å bruke objektive testmetoder som MR- eller CT-skanning for å få et sant bilde av det du opplever hver dag.

Akkurat det samme, et stort ansvar du har i søken etter riktig behandling, er å tydelig beskrive ryggsmerter for legen din. Noen ganger kan det være en kunstform i seg selv.

For å forberede deg på den viktige samtalen med legen din, kan du vurdere å føre en smertejournal i noen uker frem til avtalen. Faktisk er mange mennesker som lever med vedvarende smerter, langsiktige engasjerte journalførere. For dem er en smertejournal et nødvendig element i deres smertebehandling.

Nedenfor er noen av informasjonene legene prøver å få frem fra smertepasientene i løpet av den medisinske historien av diagnoseprosessen.

Legg merke til intensiteten av smertene dine

Hvor ille gjør det vondt? Å vite dette er et av de første trinnene for å samarbeide med legen din. Intensitet er et mål på styrken til følte smertesignaler.

Som pasient er dette sannsynligvis den viktigste delen av prøvingen for deg. Mange utøvere vil be deg om å fylle ut et visuelt diagram av noe slag. Du kan bli bedt om å rangere intensiteten av smertene dine med et tall, eller ved å velge et "ansikt" som representerer hvordan smerten får deg til å føle deg; dette kalles "oucher" eller "ansikter" diagrammet. "Ansiktene" i oucher-diagrammet går fra glad og smilende til å gråte.

Bruk ord som beskriver smerten

Kvaliteten på smertene dine kan bety noe om hva som forårsaker det. For eksempel, hvis du opplever brenning, knivstikking eller elektriske fornemmelser nedover det ene benet eller armen, kan det indikere en komprimert eller irritert ryggmargenrot (som kalles radikulopati).

Hvis du kan utvide smerteordforrådet du bruker i journalen din, kan det hende du synes det er lettere og mer fruktbart å kommunisere med legen din.

Spørreskjemaet McGill Pain fra McGill University i Canada gir en serie beskrivende ord som noen leger vil bruke for å prøve å få et innblikk i smertene dine, enten under den første diagnostiske prosessen eller ved oppfølging og overvåking. er kategorisert etter 3 spørsmål som kan hjelpe deg med å beskrive smertene. De er:

• Hvordan føles smertene dine? Å utvide ditt eksisterende ordforråd med mer beskrivende ord kan komme til nytte her.
• Hvordan endres smertene dine med tiden? Eksempelord inkluderer konstant, periodisk, bare om natten, etc.
• Hvor sterk er smerten din? Med denne kategorien av spørsmål er vi tilbake til intensitetsstykket som er diskutert ovenfor.

Eksempler på beskrivende ord som beskriver smerte, hentet fra McGill Pain Questionnaire, inkluderer flimring, kvalmende, rytmisk, klemming, blinding, kjedelig. Dette er bare noen få, men forhåpentligvis får du ideen. Jo mer ekspansiv du kan være med språket ditt mens du holder det nøyaktig, desto bedre vil kommunikasjonen med legen din sannsynligvis være.

Identifiser plasseringen av smerten din

Der du føler at smertene kanskje ikke er der problemet er. Hvis for eksempel en nerverot påvirkes, kan smertene utstråle seg nedover en arm eller et ben, slik det er tilfelle ved radikulopati.

Hvis du har utløserpunkter eller annen myofascial smerte, kan du oppleve henvist smerte eller smerte i et område som tilsynelatende ikke er relatert til det faktiske stedet for problemet. Og smerte kan være lokalisert i mer enn ett område av kroppen.

Av denne og andre grunner bruker utøvere ofte et kroppsdiagram for å spore smertens plassering ettersom den endres (eller ikke) over tid. I den første vurderingen hjelper kroppsdiagrammet også legen din eller PT til å komme helt i gang med å gi et raskt øyeblikksbilde av hovedinnholdet i klagen.

Som en del av det medisinske intervjuet kan legen din bruke informasjonen du oppgir i kroppsdiagrammet for å undersøke for mer informasjon.

Avklare tidspunktet for smerten din

"Når" av ryggsmerter, hvis det kommer plutselig eller gradvis, hvis det er tilstede konstant eller bare noen ganger, eller hvis det er en bestemt tid på dagen når det alltid dukker opp, er det viktig informasjon for legen din når hun eller han gjennomgår prosessen med å bestemme en diagnose. Legene evaluerer endringer i smertemønstre for å overvåke fremgangen din og for å være på utkikk etter nye problemer.

Å forstå dine individuelle smertemønstre kan også hjelpe legen din til å finne den beste tiden for deg å ta medisiner.

Mer spesifikt kan smerte komme og gå, som kalles intermitterende smerter, eller det kan alltid være der, men med svingende alvorlighetsgrad. Denne andre versjonen kalles variabel smerte.

Personer med variabel smerte kan også oppleve gjennombruddssmerter og bakgrunnssmerter. Gjennombruddssmerter er en midlertidig tilstand der smerter er ekstremt alvorlige og kan ha nytte av medisiner eller en spesifikk smertestyringsstrategi. Bakgrunnsmerter er av lavere alvorlighetsgrad, men er ganske konstant.

Det er også stabil smerte, der smerten, som også inkluderer intensiteten, alltid er konstant.

Snakk om din fysiske funksjon eller mangel på

Smerter er mer enn et sett med ubehagelige opplevelser. Den har makten til å forstyrre daglige aktiviteter og livslange drømmer. Ryggsmerter kan svekke din evne til å delta fullt ut i både arbeid og lek, og til og med å gjøre veldig grunnleggende ting som hoste og nysing.

Når det er sagt, kan dine forventninger og holdninger spille en avgjørende rolle for hvor mye funksjonshemning du opplever når du har ryggsmerter. ICSI, en gruppe som gir veiledning til leger som behandler ryggsmerter, hevder at å gi opp på deg selv eller behandlingen din kan vedvare smertene. I dette tilfellet. å gi opp betyr å frigjøre seg fra egenomsorgsaktiviteter. ICSI sier at sosial støtte og åndelighet i høy grad er en faktor i helingsligningen.

En annen ting som påvirker din evne til å fungere i løpet av den tiden du takler ryggsmerter, er din egen oppfatning eller vurdering av deg selv som i stand til å utføre handlinger og oppgaver; dette kalles selveffektivitet. En studie publisert i European Journal of Pain fant at ryggpasienter med sterk egeneffektivitet hadde mindre funksjonshemning.

Under din fysiske eksamen vil legen sannsynligvis stille spørsmål om hvordan du fungerer og hvordan den har endret seg siden smertene startet. Hun kan også prøve å bestemme nivået av smerte du opplever mens du er i ro og under aktiviteter.

Vær gjennomsiktig med psykologiske problemer

Mange ganger spiller din sinnstilstand og / eller følelse en rolle i din smerte- og funksjonshemningsstatus. Legen din vil sannsynligvis spørre deg om du har depresjon, angst, rusmisbruk eller andre typer problemer for tiden eller tidligere. disse emnene er også bra fôr for smertejournalen din.

Depresjon kan følge med kroniske ryggsmerter, selv om du ikke har noen historie med psykiatriske lidelser. En studie fra 2018 publisert i Korean Journal of Pain konkluderte med at ukjent depresjon hos pasienter med kronisk smerte er vanlig.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en kortvarig terapi som fokuserer på å identifisere og endre tenkemønstrene som gir uønskede resultater i våre liv. For personer med ryggsmerter er det spesielt nyttig for å lære å håndtere smerteutløsere.

I de kliniske retningslinjene for 2017 anbefaler American College of Physicians sterkt kognitiv atferdsterapi som en ikke-farmakologisk smertebehandling ved akutt, subakutt og kronisk korsryggsmerter.