Innhold
Blæreutløpsblokkering (BOO) er et problem der urinstrømmen er delvis eller fullstendig blokkert. Dette gir en rekke symptomer, inkludert redusert urinstrøm, bekkenpine og ubehag i blæren. Kronisk BOO kan føre til komplikasjoner som infeksjoner, blærestein, tap av blærefunksjon og nyresvikt.Selv om tilstanden kan påvirke menn og kvinner, forekommer blokkering av blæren ofte hos eldre menn.De vanligste problemene hos menn som kan forårsake BOO inkluderer prostata problemer, blæresvulster, og innsnevring av urinrøret fra arrdannelse eller strenge. Ofte er diagnostisk testing nødvendig for å identifisere årsaken til BOO, og medisinske eller kirurgiske behandlinger kan brukes til å lindre hindringen.
Symptomer
Vanligvis begynner blæreutløpsobstruksjonen med milde, plagsomme symptomer som gradvis forverres over tid. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan symptomene være intermitterende; du kan bare oppleve dem en gang i blant, i stedet for hver gang du urinerer.
Symptomene kan oppstå mer brått hvis det er en infeksjon i prostata, stor svulst i blæren eller nerveskader fra nylige slag eller ryggprosedyrer.
Tegn på blæreutløpsblokkering inkluderer:
- Vanskeligheter med å opprettholde en kraftig urinstrøm
- Stopp og gå flyt
- Motvilje mot vannlating, også kjent som nølende
- Terminal dribling, preget av langsom dribling av urinen nær slutten av strømmen
- En sterk trang til å urinere
- Bekken smerter
- Urinerer ofte små mengder væske
- En følelse av metthet og en følelse av urin som er igjen i blæren etter at du har tisset
Når hindringen blir mer alvorlig, kan det hende du må anstrenge musklene med økende innsats for å presse urinen forbi blokkeringen.
Komplikasjoner
Over tid kan du utvikle alvorlige helseproblemer på grunn av blæreutgangsobstruksjon. Faktisk kan forsømmelse av tidlige symptomer føre til irreversible komplikasjoner.
Problemer som kan utvikles som en konsekvens av BOO inkluderer:
- Blærestein
- Urininfeksjoner (kan være tilbakevendende)
- Urininkontinens
- Nyresvikt
- Blære dysfunksjon
Langvarig BOO kan forårsake irreversibel nyresvikt hvis den ikke behandles, da væsken strømmer tilbake i urinlederen og nyrene.
Fører til
Blæren er et muskulært hulrom som holder urin. Blæren utvides når den fylles med urin og trekker seg sammen når det er på tide å tømme den. Den ligger i underlivet bak bekkenbenet. Urinrøret er et tynt muskulært rør der urin beveger seg fra blæren til utsiden av kroppen. (Hos menn er urinrøret inne i penis. Hos kvinner er urinrøret kortere og åpningen er nær skjeden.)
Blæreutløpsblokkering er vanligvis forårsaket av fysisk trykk ved blæreutløpet (nedre del av blæren som fører til urinrøret) eller langs urinrøret. BOO kan også være forårsaket av fysiologiske bivirkninger fra tilstander som Parkinsons, multippel sklerose, hjerneslag og ryggskader.
Med BOO trekker blæren seg som vanlig for å starte urinstrømmen, men utløpet er delvis blokkert.
En rekke forhold kan føre til obstruksjon av blæren. Medisinske problemer som forårsaker trykk, traumer, betennelser eller arrdannelse i blæreutløpet eller urinrøret kan ha skylden.
BOO kan utvikle seg som et resultat av:
- Forstørret prostata (prostatahypertrofi)
- En bekkeninfeksjon, for eksempel en seksuelt overført sykdom (STD)
- Traumer eller blødninger som påvirker blæreutløpet eller urinrøret
- Arrdannelse på grunn av en tidligere infeksjon eller traume
- Urinrørstrengning (innsnevring av urinrøret)
- Prostatakreft
- En bekken- eller tarmsvulst eller kreft som hindrer urinrøret fra utsiden
Diagnose
Legen din vil begynne med å ta en medisinsk historie, stille spørsmål om urinsymptomene og andre helseproblemer som vektendringer, tarmsvingninger, væskeinntak, symptomer på seksuelt overførbare sykdommer (for eksempel kløe, svie, smerte eller utslipp i kjønnsområdet. ), og traume i bekkenet eller bekkenet.
Legen din vil se på magen og legge lett trykk på den for å vurdere hevelse eller ubehag. En fysisk undersøkelse kan hjelpe legeteamet ditt til å oppdage synlige tegn på en STD, som rødhet eller utflod.
En mann med symptomer på BOO kan også ha behov for en digital endetarmsundersøkelse der legen kan estimere størrelsen på prostata og se etter knuter som gjelder kreft.
Labs og tester
Hvis du har symptomer som urinvekst eller blærefullhet, kan det hende at legeteamet ditt vil at du skal ha en rekke tester for å identifisere problemet.
Muligheter inkluderer:
- Urinprøve: Glukose i urinen er et tegn på diabetes. Blod kan være et tegn på infeksjon, ny instrumentering eller underliggende kreft. Bakterier er et tegn på infeksjon. Protein og celler kan være en indikasjon på problemer med nyrene.
- Innlegg bortfaller rest: Dette er hvor ultralyd gjøres av blæren for å se etter urin etter at du har urinert.
- Abdominal Imaging: Hvis det er en ekstra bekymring, kan legen din bestille ekstra bildebehandling som CT-skanning, MR eller nyreskanning.
- Cystoskopi: Denne testen involverer plassering av et rør i urinrøret og blæren for å visualisere innsiden av disse strukturene med et kamera.
Differensialdiagnoser
Diabetes kan forårsake urinfrekvens, og det kan ikke være åpenbart om urinforandringene dine er forårsaket av sykdommen eller en blokkering av blæren.
Nevrologisk dysfunksjon i blæren kan resultere i nedsatt evne til å urinere og blæreutspenning, noe som kan føles som symptomene på BOO.
Diagnostiske tester kan bidra til å skille mellom disse årsakene.
Hva er årsakene til urinrørsmerter?Behandling
Avhengig av årsaken, kan det hende du trenger intervensjonsbehandling for blæreutløpsblokkering. Behandlinger er generelt rettet mot det legen din mener er hovedårsaken til BOO.
Hos menn er den vanligste årsaken en forstørret prostata, som kan behandles med medisiner som slapper av eller krymper prostata, minimalt invasive prosedyrer som prostataheiser eller dampfordampning som åpner prostata-kanalen, eller operasjoner der prostata resekteres.
Hvis problemet er en svulst i blæren, gjøres minimalt invasive operasjoner for å fjerne svulsten, som deretter kan føre til en bedre urinstrøm. Ytterligere prosedyrer eller inngrep kan være nødvendig for blæretumorene.
Hvis problemet er arrdannelse i urinrøret fra traumer eller infeksjoner, kan legen din anbefale minimalt invasive prosedyrer for å åpne arrdannelsen gjennom urinrøret med en liten kniv eller ballon. I alvorlige tilfeller kan legen din anbefale full rekonstruksjon av urinrøret.
Kateterplassering
I akutte tilfeller eller i nødstilfeller vil du ha et kateter plassert i blæren via urinrøret for å tømme blæren. Et kateter kan også plasseres etter at prosedyrer er gjort for å åpne prostatakanalen eller fjerne arrdannelse fra urinrøret.
I sjeldne tilfeller, hvis blæren ikke fungerer, må du holde et kateter på plass til enhver tid eller plassere et kateter i blæren for å hjelpe det tømmes flere ganger om dagen. Leger prøver å unngå behovet for kronisk kateterisering ved å fange og behandle BOO tidlig.
Urinekateter forklartMedisiner
Det er medisiner som kan brukes til å kontrollere urinstrømmen. For eksempel kan Flomax (tamsulosin) og andre hjelpe til med symptomer på urinretensjon, men de lindrer ikke hindringen.
Et ord fra veldig bra
Blære utløpsblokkering er et alvorlig problem som ikke bør ignoreres. Det kan imidlertid håndteres effektivt. Hvis du har problemer med vannlating, er det viktig at du diskuterer bekymringene dine med legen din, da blæreproblemer vanligvis forverres hvis de ikke behandles.