Innhold
- Primær syfilis
- Sekundær syfilis
- Latent syfilis
- Tertiær syfilis
- Komplikasjoner hos nyfødte
- Når skal jeg oppsøke lege
Fordi symptomene på syfilis ofte er uspesifikke (eller etterligner andre tilstander som psoriasis, hemoroider og kreftesår), blir infeksjoner noen ganger savnet og ikke behandlet. Det er av denne grunn at syfilis ofte blir referert til som "den store etterligneren."
Hvordan syfilis ser ut og føles som endrer seg etter hvert som den utvikler seg, og kan variere mellom de forskjellige typene.
Primær syfilis
Primær syfilis vil vanligvis starte med utseendet til en kanal hvor som helst fra 10 til 90 dager etter den første eksponeringen (gjennomsnittlig 21 dager). Såret vil utvikle seg ved kontaktpunktet, oftest på livmorhalsen, skjeden, penis, anus , endetarm eller munn.
Det kan være en eller flere lesjoner som varierer i størrelse fra en åttendedels tomme til en tomme eller mer. Fordi sårene er smertefrie, kan de lett bli savnet hvis de blir internalisert. Hovne lymfekjertler kan også forekomme, vanligvis nær infeksjonsstedet.
Uten behandling vil en kanser gro i alt fra tre til seks uker.
Sekundær syfilis
Hvis den ikke behandles, vil en primær infeksjon utvikle seg til sekundær syfilis. Symptomer opptrer vanligvis innen to til åtte uker etter at en chancre dukket opp. I løpet av dette stadiet kan en person føle seg syk og oppleve feber, ondt i halsen, tretthet, vekttap og hodepine. En generalisert hevelse i lymfeknuter (generalisert lymfadenopati) er også vanlig.
Et av de mer karakteristiske symptomene på sekundær syfilis er et utbredt, ikke-kløende utslett på kofferten, lemmer og (mest fortellende) håndflatene og sålene.
Utseendet til utslett kan variere dramatisk. Lesjonene kan være flate eller hevede, skjellende eller bikubeaktige, og de kan til og med manifestere seg med pusfylte blemmer (pustler). Uansett utseende, er lesjonene svært smittsomme og kan lett overføre sykdommen til andre.
Andre telltale symptomer inkluderer uforklarlig hårtap (syfilittisk alopecia) og sprukne lesjoner på munnviken (sprekker cheilitt).
Sekundær syfilis kan også manifestere seg på sjeldne, uvanlige og varierte måter som påvirker lever, nyrer, bein og sentralnervesystemet.
Symptomene på sekundær syfilis vil vanligvis forsvinne uten behandling innen uker eller måneder.
Latent syfilis
Latent syfilis er det tredje infeksjonsstadiet preget av det relative fraværet av symptomer, men positive blodprøver. Den er videre delt inn i to trinn:
- Tidlig latent syfilis er en periode på under ett år fra forrige blodprøve. Sekundære symptomer kan noen ganger komme tilbake i den tidlige latente fasen.
- Sen latent syfilis er perioden større enn et år fra forrige blodprøve. Det kan vare i mange år og til og med tiår uten tegn til sykdom.
Mens infeksjonen kan overføres i det tidlige latente stadiet, er det mindre sannsynlig å gjøre det i de senere stadiene av latens. Varigheten av latensen er svært variabel, og forskere er ikke helt sikre på hvorfor.
En av faktorene som er kjent for å akselerere progresjon er HIV-infeksjon. På den ene siden gir en åpen chancersår HIV en enkel vei inn i kroppen. På den annen side øker risikoen for komplikasjoner i senfasen, selv i de tidlige stadiene av infeksjonen, med å ha HIV og syfilis sammen.
Tertiær syfilis
Tertiær syfilis er det mest alvorlige infeksjonsstadiet og er preget av tre store komplikasjoner:
- Gummøs syfilis forårsaker dannelse av myke, svulstlignende lesjoner kalt gummier. Disse ikke-kreftede lesjonene kan forårsake store sår i huden og munnen, og ødelegge vev i hjerte, lever, muskler, bein og andre vitale organer. Symptomer utvikler seg vanligvis mellom tre og ti år etter å ha blitt smittet.
- Kardiovaskulær syfilis kan forårsake alvorlig betennelse i aorta og utvikling av aortaaneurisme (hevelse og svekkelse av aortaveggen). Det skjer vanligvis 10 til 30 år etter den første infeksjonen.
- Nevrosyfilis påvirker sentralnervesystemet og utvikler seg vanligvis innen fire til 25 år etter en infeksjon. Mens noen mennesker vil forbli symptomfrie, kan andre oppleve alvorlige nevrologiske symptomer, inkludert hjernehinnebetennelse (betennelse i membranen som omgir hjernen og ryggmargen) eller tabes dorsalis (en tilstand preget av nervesmerter, tap av motoriske ferdigheter, synshemming, døvhet, og inkontinens). Beslag, personlighetsendringer, hallusinasjoner, demens, schizofreni og hjerneslag kan også forekomme.
Mens syfilisinfeksjonen kan behandles i løpet av tertiærfasen, kan skade på hjerte, nyrer og andre organer være permanent og føre til organsvikt i sluttfasen. Behandlingen bestemmes av typen og omfanget av skaden.
Syfilis er ikke smittsom i løpet av tertiærfasen.
Komplikasjoner hos nyfødte
Medfødt syfilis er en alvorlig tilstand der en gravid mor med syfilis passerer T. pallidum til hennes utviklende baby.
Ubehandlet syfilis under graviditet kan noen ganger føre til spontanabort eller dødfødsel.
Av babyene som er født med syfilis, vil så mange som to tredjedeler ikke ha noen symptomer de første par årene av livet. Hvis de ikke behandles, kan symptomene omfatte:
- Forstørrelse av lever og milt
- Petechia (lilla hudflekker forårsaket av bristede kapillærer)
- Rikelig nesedrypp (kjent som syfilittiske "snus") med svært smittsom slimutslipp
- Nevrosyfilis
- Lungebetennelse
- Gulsott (guling av hud og øyne)
- Beslag
Etter 2 år kan barnet ha karakteristiske ansikts- eller fysiske misdannelser og betydelig sensorisk svekkelse, inkludert:
- Avstumpede øvre fortenner (kjent som Hutchinson 'tenner)
- En kollaps av den benete delen av nesen (sadelnese)
- Et utstikkende kjeveben og forkortet overkjeven
- Et fremspringende frontben i hodeskallen (frontal bossing)
- Hovne knær
- Bøying av leggbenet (saberben)
- Betennelse og arrdannelse i hornhinnen (interstitiell keratitt)
- Glaukom
- Døvhet
- Utviklingsforsinkelser
Beslektet død hos disse barna er oftest forårsaket av lungeblødning.
Når skal jeg oppsøke lege
Fordi syfilisymptomer lett blir savnet eller feildiagnostisert, må du ta grep hvis du til og med mistenker at du er smittet.
Hvis du har eller noen gang har hatt en risiko for seksuell eksponering - enten på grunn av ubeskyttet sex, har flere partnere eller er HIV-positiv - må du vurdere å få en STD-skjerm, enten du har hatt symptomer eller ikke.
Videre bør oppløsningen av symptomer aldri betraktes som et tegn på at en infeksjon er ryddet. Hvis du er i tvil, gjør deg selv en tjeneste og test deg. Tester er enkle og kan vanligvis gi resultater innen et par virkedager.