En oversikt over Gabapentin

Innhold

• Hvordan det fungerer
• Bruker
• Formulering og dosering
• Potensielle bivirkninger
• Interaksjoner
• Kontraindikasjoner

I jakten på å finne effektive forebyggende migrene behandlinger, foreskriver leger noen ganger medisiner "off-label". I disse tilfellene har et legemiddel blitt godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for en lidelse, men det har vist seg å ha positive effekter på en ikke-relatert. Gabapentin er et slikt medikament. Det er et legemiddel mot anfall som noen ganger brukes til å forhindre migrene, selv om det er motstridende vitenskapelig bevis som støtter effektiviteten i denne forbindelse.

I USA selges gabapentin i generisk form og under merkenavnene Neurontin, Gralise, Horizant og Neuraptine.

Hvordan det fungerer

Den nøyaktige mekanismen for gabapentins handling er ikke kjent. Selv om dette legemidlet har en lignende struktur som en hjernens nevrotransmitter kalt GABA (gamma-aminosmørsyre), har det ingen effekt på reseptorene. Det antas at gabapentin blokkerer kalsiumkanaler, og modulerer frigjøringen av eksitatoriske nevrotransmittere.

Bruker

Gabapentin brukes primært til å behandle epilepsi hos mennesker eldre enn 12 og delvise anfall hos barn i alderen 3 til 12. Det er også FDA-godkjent for å behandle en tilstand som kalles postherpetisk nevralgi - den nerverelaterte smertekomplikasjonen av et herpes zosteranfall (helvetesild) som kan forekomme hos voksne.

I tillegg til disse bruksområdene, brukes gabapentin off-label for en rekke andre forhold som forebygging av migrene, samt diabetisk nevropati, restless legs syndrom og fibromyalgi.

På grunn av sin fordel ved behandling av disse og andre problemer, er gabapentin det som er kjent som et adjuverende smertestillende middel - et legemiddel som kan bidra til å kontrollere smerte, til tross for at det ikke først og fremst er ment å gjøre det. Gabapentin kan brukes alene eller sammen med andre medisiner når det er nødvendig.

Det er imidlertid viktig å merke seg at The American Academy of Neurology (AAN) og American Headache Society (AHS) ikke oppgir gabapentin som "effektivt" eller "sannsynligvis effektivt" for å forebygge migrene i retningslinjene for 2012. I stedet for gabapentin får en U-vurdering, noe som betyr at bevisene er motstridende eller utilstrekkelige til å støtte eller avkrefte bruken av den for å forebygge migrene.

Formulering og dosering

Gabapentin tas gjennom munnen og er tilgjengelig som kapsel, tablett eller væske. Doseringene varierer fra 300 til 3600 mg daglig, selv om de ofte er justert for barn, eldre mennesker og de med nyresykdom.

Medisinen er tilgjengelig som en oral tablett med øyeblikkelig frigjøring, en oral tablett med forlenget frigjøring og en oral løsning. Det kan tas med eller uten mat.

Hvis du glemmer å ta dosen din, ta den så snart du husker det. Forsøk aldri å ta igjen ved å ta to kapsler samtidig. Slutt aldri å ta gabapentin uten at legen din har det OK. Du må avvenne deg sakte for å unngå potensielt alvorlige bivirkninger.

Potensielle bivirkninger

Som alle legemidler har gabapentin potensielle bivirkninger, og de vanligste er svimmelhet og døsighet. Mindre vanlige, men alvorlige bivirkninger inkluderer:

• Tap av koordinasjon
• Uklar / dobbeltsyn
• Uvanlige øyebevegelser (nystagmus) eller skjelving (skjelving)
• Hevelse i hender, ankler eller føtter

Fortell legen din med en gang hvis noen av disse bivirkningene oppstår.

Et lite antall mennesker som tar antikonvulsiva mot en hvilken som helst tilstand, kan oppleve depresjon, selvmordstanker / -forsøk eller andre psykiske / humørproblemer. Fortell legen din med en gang hvis du eller en elsket merker uvanlige eller plutselige endringer i humør, tanker eller oppførsel, inkludert tegn på depresjon, selvmordstanker eller tanker om å skade deg selv.

En veldig alvorlig allergisk reaksjon på gabapentin er sjelden. Imidlertid få medisinsk hjelp med en gang hvis du oppdager symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon, inkludert feber, hovne lymfeknuter, utslett, kløe / hevelse (spesielt i ansiktet, tungen eller halsen), alvorlig svimmelhet eller problemer med å puste.

Interaksjoner

Å drikke alkohol kan gjøre noen bivirkninger av gabapentin mer alvorlige.

Typer medisiner som er kjent for å samhandle med gabapentin og kan forårsake problemer inkluderer:

• Opiat smertestillende medisiner, inkludert blant andre Vicodin (hydrokodon) og morfin
• Naproxen (Aleve, Naprosyn og andre)
• Medisiner som brukes mot halsbrann, inkludert Mylanta, Maalox og cimetidin

Hvis du gjør peilepinnetester for å kontrollere urinen din for protein, fortell legen din. Gabapentin kan påvirke resultatene.

Legen din kan gi deg råd om du bør unngå å ta visse legemidler med gabapentin helt, eller om tidspunktet eller dosen bare må justeres.

Kontraindikasjoner

Foreløpig klassifiserer FDA gabapentin som et legemiddel for graviditetskategori C, noe som indikerer at det ikke er nok forskning eller velkontrollerte studier på mennesker for å anse at denne medisinen er trygg for forventende mødre.

Gababentin bør unngås av personer med kronisk nyresykdom eller myasthenia gravis.

Et ord fra veldig bra

På grunn av mangel på robuste vitenskapelige funn, er det sannsynlig at gabapentin ikke er legens førstevalg (eller til og med andre valg) når du velger en forebyggende medisin mot migrene.

Hvis du for øyeblikket tar gabapentin for forebygging av migrene, og det fungerer for deg, kan du være en av de heldige. Husk at retningslinjene er basert på statistikk fra store befolkninger og ikke kan forutsi noen persons svar.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst