Innhold
Talus er et av de viktigste bein som danner ankelleddet, og fungerer som en viktig kobling mellom benet og foten. Talus er også et unikt bein, da over halvparten av det er dekket med brusk som gir pute og gjør at bein kan bevege seg mer fritt mot hverandre. Talus bidrar til bevegelse ikke bare ved ankelleddet, men også under ankelen ved subtalarleddet og i midtfoten ved talonavikulærleddet. Skader på talusen kan ha en betydelig innvirkning på bevegelsen i ankel- og fotleddene og begrense muligheten til å gå og bære vekt.Talusbrudd var nesten uhørt for hundre år siden. Den første serien med talusfrakturer ble beskrevet hos menn som ble skadet i British Royal Air Force på begynnelsen av 1900-tallet. Begrepet "aviators astragalus" ble brukt for å beskrive disse bruddene som skjedde da gamle krigsfly gjorde krasjlandinger.
I dag sees talusbrudd i bil- og motorsykkelulykker, snowboardulykker og alvorlige fall.
Tegn
Pasienter som har en talusfraktur, har betydelige ankelsmerter, har vanskeligheter med å bære vekten på ankelen og hevelse rundt ankelleddet. Pasientene bør ha umiddelbar røntgenevaluering for å avgjøre om det er en talusfraktur eller annen skade på ankelen. .
De vanligste symptomene på talusfrakturer inkluderer:
- Hevelse rundt ankelleddet
- Smerter ved bevegelse av ankelen
- Frakturblærer
- Blåmerker i huden
- Manglende evne til å legge vekt på skjøten
Behandlingsalternativer
Behandling av en talusfraktur avhenger av omfanget av skaden. Hvis bruddet ikke er ute av posisjon, kan en støping være tilstrekkelig for behandling. Hvis bruddet er ute av stilling, kan kirurgi anbefales for å justere de ødelagte beinene på nytt og stabilisere dem med skruer eller pinner.
Komplikasjoner
Det er tre store komplikasjoner som ofte oppstår med talusfrakturer. Disse problemene er leddgikt i ankelen, bruddskader og osteonekrose. Andre potensielle problemer inkluderer infeksjon, nonunion, fotdeformitet og kronisk smerte.
Leddgikt er vanlig etter en talusfraktur, fordi når brusk blir skadet, blir den normalt glatte leddoverflaten ujevn. Disse uregelmessighetene kan føre til akselerert slitasje i leddet, og til slutt til leddgikt. Fordi så mye av beinet er dekket av brusk, kan leddgikt forekomme over talus ved ankelleddet, eller under talus ved subtalarleddet. Selv med kirurgisk behandling av en talusfraktur kan utviklingen av leddgikt være vanlig.
Malunion betyr at bruddet har grodd, men stillingen der beinet ble ikke er anatomisk korrekt. Dette kan føre til en rekke forskjellige problemer, spesielt med fotbrudd der endret justering kan føre til langsiktige problemer og vanskeligheter med å gå.
Osteonekrose, eller avaskulær nekrose, er et problem som ofte finnes i talus. På grunn av mønsteret for blodtilførsel til talusbenet, kan det forstyrres når beinet blir skadet i et brudd. Uten blodtilførsel kan beincellene dø (osteonekrose) og føre til at beinet kollapser. Selv med kirurgi for å justere beinet og holde fragmentene på plass, kan skadet blodtilførsel føre til denne problematiske komplikasjonen.
Nonunion komplikasjon av ødelagte beinGjenoppretting fra skade og retur til sport
Gjenopprettingen fra en talusfraktur kan være lang, fordi til beinet er grodd, kan du ikke legge vekt på ekstremiteten. Derfor krever de fleste talusfrakturer minimum seks til 12 ukers beskyttelse mot vektbærende. I mer betydningsfulle skader kan tiden være lenger. Studier har vist at pasientens endelige utfall korrelerer med omfanget av den første skaden.
Under eller etter helingsprosessen, kan legen vår starte deg på et rehabiliteringsprogram for fysioterapi for å gjenvinne bevegelsesområdet, stabiliteten og styrken i ankelleddet. Det kan hende du må bruke stokk eller bruke en spesiell støvel og kanskje ikke legge vekt på foten din i to til tre måneder.
Bare tiden vil vise om en pasient skal utvikle leddgikt eller osteonekrose, og derfor vil legen din få periodiske røntgenbilder for å bestemme beinets helse og tilstrekkelig helbredelse.