Innhold
Tamiflu (oseltamivir) er et populært oralt antiviralt legemiddel som brukes til å behandle eller forhindre influensa (influensa). Til tross for populariteten forblir bruken av Tamiflu hos barn noe kontroversiell.Det er ikke uvanlig at foreldre hevder at det ikke alltid fungerer, å lese rapporter som tyder på at overbruk kan føre til utvikling av behandlingsresistente influensastammer, eller å høre noen advare om at bruk av Tamiflu forårsaker hallusinasjoner og selvmordstanker hos barn. Det kan være vanskelig å skille fakta fra fiksjon, så her er en titt på hva forskningen sier.
fordeler
Tamiflu er et av fire antivirale legemidler som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling og forebygging av influensa.
De to andre inkluderer det intravenøse medikamentet Rapivab (peramivir) og det inhalerte medikamentet Relenza (zanamivir). I motsetning til andre antivirale midler som brukes til å behandle influensa, er disse tre stoffene effektive i behandling av både influensa A og influensa B-virus.
Tamiflu er godkjent av FDA spesielt for å behandle influensa hos barn 2 uker eller eldre og for å forhindre influensa hos barn som er 1 år eller eldre. Det anbefales imidlertid ikke for milde tilfeller.
I følge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er det en rekke fordeler med å bruke disse antivirale midler. Den viktigste er forebygging av influensa.
Influensaforebygging
Antivirale legemidler er 70% til 90% effektive for å forhindre influensa, så de er viktige for å forhindre influensa hos barn som har høy risiko for komplikasjoner innen 48 timer etter eksponering.
Barn anses å ha høy risiko for influensakomplikasjoner som lungebetennelse og respirasjonssvikt hvis de er under 5 år og / eller de har en underliggende helsetilstand som astma, lungesykdom, diabetes, epilepsi, hjertesykdom, nyre eller leverproblemer, blodproblemer, kreft, immunsvikt eller cerebral parese.
Disse stoffene er også en kilde til forebygging for utsatte barn som ikke kan få influensa, slik som de som har hatt en tidligere allergisk reaksjon på en vaksine.
Andre fordeler
Andre fordeler identifisert av CDC inkluderer:
- Redusert symptomvarighet og alvorlighetsgrad: Bruk av antivirale legemidler som Tamiflu innen 48 timer etter at symptomene har begynt, kan redusere hvor lang tid influensasymptomene varer, samt hvor ille de er.
- Redusert risiko for komplikasjoner: Antivirale legemidler kan redusere risikoen for komplikasjoner som kan oppstå fra influensa, inkludert lungebetennelse, øreinfeksjoner, sykehusinnleggelse og respirasjonssvikt.
- Kortere sykehusopphold: Når barn er innlagt på grunn av influensa, kan tidlig antiviral behandling forkorte sykehusinnleggelsen og bidra til å forhindre respirasjonssvikt eller død. Selv om barnet ditt er forbi 48-timersvinduet, kan et antiviralt legemiddel fremdeles hjelpe.
- Effektiv for spedbarn: Selv om det ikke er FDA-godkjent, anbefaler CDC og American Academy of Pediatrics (AAP) å bruke Tamiflu til å behandle babyer under 14 dager med influensa og for å forhindre influensa hos spedbarn i alderen 3 måneder til 1 år, siden disse barna har en spesielt høy risiko for influensakomplikasjoner.
Ulemper
Til tross for bevis som støtter bruken av Tamiflu hos barn, er det en rekke barrierer som har hindret foreldre i å bruke den.
Koste
Pris er viktigste blant bekymringene, med en fem-dagers kurs som løper over $ 100 uten forsikring. Mens billigere generiske stoffer nå er tilgjengelig, er prisen fortsatt betydelig. Prøv å se på nettet etter reseptbelagte rabatter og kuponger hvis barnet ditt trenger Tamiflu.
Ikke forstå hvordan det fungerer
Noen foreldre tror ikke at Tamiflu faktisk fungerer. I de fleste tilfeller er dette imidlertid mer relatert til å bruke det feil eller ha urealistiske forventninger enn til selve stoffet.
Rent praktisk kan effekten av Tamiflu variere avhengig av når behandlingen startes. For å oppnå dette anbefaler de fleste leger at legemidlet tas innen 48 timer etter at symptomene først oppstod.
Problemet er selvfølgelig at foreldre noen ganger kan savne eller avvise mindre symptomer som sniffles eller skrapende hals i en dag eller to, spesielt hvis barnet virker ellers bra.
Dessuten, mens noen tror Tamiflu skal drepe influensaviruset umiddelbart og forvise alle symptomer, er faktum at det ikke fungerer som et antibiotikum, selv om det sannsynligvis vil redusere hvor lang tid barnet ditt er syk. Tamiflu fungerer heller ikke på andre typer virus, så det hjelper ikke hvis han eller hun har noe annet enn influensa.
Ikke bruker det til forebygging
Tamiflu kan være ekstremt effektivt for å forhindre influensa hos et barn som ennå ikke har blitt vaksinert eller som har høy risiko for komplikasjoner og har vært rundt andre mennesker med influensa. Men fordi fordelene stort sett er usynlige, vil foreldre ofte bare nå det når symptomene dukker opp, i stedet for å bruke det til forebygging. Dette er en feil.
Ethvert høyrisiko barn bør behandles med Tamiflu så snart som mulig etter eksponering for influensa.
Bivirkninger
Foreldre forbinder ofte pris med styrke og frykt for at et stoff som Tamiflu kan forårsake flere symptomer enn det lindrer. For det meste er dette usant.
I følge FDA er de to vanligste bivirkningene kvalme og oppkast, som vanligvis ikke er så alvorlige og forekommer innen to dager etter at behandlingen startes.Ta Tamiflu sammen med mat kan vanligvis redusere risikoen for disse bivirkningene. Andre bivirkninger kan omfatte milde magesmerter, neseblod, hodepine og tretthet.
Mer alvorlige bivirkninger er rapportert. Rapporter for det meste fra Japan i 2005 og 2006 antydet at Tamiflu økte risikoen for nevropsykiatriske symptomer som delirium og hallusinasjoner, og kunne føre til tanker om selvskading eller selvmord i tenårene.
Til dags dato har ingen lignende hendelser blitt rapportert, og ytterligere studier har ikke funnet noen økt risiko for nevropsykiatriske effekter hos Tamiflu-brukere. Oppdaterte produktetiketter inkluderer imidlertid nå en anbefaling om at hallusinasjoner, selvskader, unormal oppførsel og selvmord tanker, selv om de er svært sjeldne, er mulige.
Kontakt legen din med en gang dersom du merker alvorlige bivirkninger mens barnet ditt er på Tamiflu.
Antiviral motstand
Som med antibiotika som brukes til å behandle bakterieinfeksjoner, har det lenge vært bekymring for at utbredt bruk av antivirale influensamedisiner kan føre til utvikling av et supervirus. Til dags dato har vi ikke sett dette.
Fordi influensavirusene kan endre seg så raskt, tester CDC rutinemessig for antiviral resistens og har funnet liten eller ingen motstand de siste influensasesongene. Denne vanlige testen identifiserer også hvilke antivirale midler CDC bør anbefale hver influenssesong og hjelper med å holde retningslinjene oppdatert.
Når det er sagt, er det ikke anbefalt å ta medisiner når det ikke er nødvendig. Foruten de potensielle helserisikoene, kan det begrense tilførselen av stoffet til de som virkelig trenger det.