Innhold
Den brachiocephalic arterien er et blodkar som stammer fra aortabuen. Den mater blodstrømmen til høyre halspulsåren og den høyre subklaviske arterien. Det er også kjent som den innominale arterien eller den brakiocefaliske stammen. Navnet refererer til det faktum at blod strømmer gjennom denne veldig korte arterien til armen (brachio) og hodet (cephalic). Det er en arterie, noe som betyr at det er et tykkvegget blodkar som fører blod vekk fra hjertet. Det kan også kalles en koffert fordi det er basen for to andre svært viktige arterier.Anatomi
Den brachiocephalic arterien er bare omtrent 4 til 5 centimeter (cm) lang fra aortabuen til det punktet der den tverrgår i høyre subclavia arterie og høyre halspulsåren. Den stammer fra det punktet hvor den stigende aorta begynner å kurve inn i aortabuen, rett ved midtlinjen.
Den brachiocephalic arterien forgrener seg til høyre subclavian arterie og høyre halspulsåren.
Det er bare en brachiocephalic arterie, og den mater bare høyre arm og høyre side av hjernen.
Den venstre armen og venstre side av hjernen forsynes med blod fra to andre arterier som er festet til aortabuen distalt (nedstrøms) til den brachiocephalic arterien.
Den brachiocephalic arterien er overlegen aortabuen og dårligere enn thymuskjertelen. Luftrøret sitter rett mellom arterien brachiocephalic og venstre halspulsår. Den brachiocephalic arterien følger høyre side av luftrøret opp til nivået der kragebenet møter brystbenet.
Den brachiocephalic arterien fortsetter til høyre arm i en nesten rett linje med høyre felles halspulsåren stiger opp rett bak sternoklavikulærleddet.
Anatomiske variasjoner
En medfødt variant av aortabuen som påvirker den brachiocephalic arterien kalles en storbue. Denne variasjonen forekommer hos så mye som 27% av befolkningen og er mer vanlig hos afroamerikanere.
En storbue heter så fordi grener av brachiocephalic arterie og venstre felles halspulsåren alle stammer sammen fra aortabuen, i stedet for å skilles som vanlig. På en røntgen ser det hele ut som hodet på en ku med horn. Det er to ekstra varianter av storbuen som er mye mindre vanlige.
De fleste anatomiske variasjoner av arterien brachiocephalic er asymptomatiske (har ingen medisinske klager).
Funksjon
Den brachiocephalic arterien fører blod fra aorta til høyre side av hjernen og høyre arm. Dette er et stort blodkar som gir mesteparten av blodstrømmen til disse områdene.
Til tross for at det er to armer og to sider av hjernen, oppstår brachiocephalic arterie bare en gang og forsyner bare høyre arm og høyre side av hjernen. Den venstre felles halspulsåren som forsyner venstre side av hjernen og den venstre subklaviske arterien som forsyner venstre arm, kombineres ikke, og begge oppstår langs aortabuen distalt til den brakiocefalale arterien.
Så liten som den brachiocephalic arterien er, spiller den en viktig rolle i trykkregulering ved å kontrollere blodstrømmen mellom aortabuen og den rette felles halspulsåren.
I noen tilfeller av bypassoperasjoner som omgår brachiocephalic arterie og fører blod direkte fra aortabuen til halspulsåren, stimulerer overløp av blod i halspulsåren baroreseptorene der for å utløse et betydelig blodtrykksfall.
Klinisk signifikans
Den brachiocephalic arterien og subclavia arterien er de vanligste stedene for lesjoner som forårsaker innsnevring (stenose) og begrenser blodstrømmen til øvre ekstremiteter. Brachiocephalic stenose kan forårsake smerter i høyre arm med trening, synsproblemer og forbigående iskemiske anfall.
Mer distal (lenger nedstrøms) innsnevring av blodkarene kan føre til en tilstand som kalles subclavian steal syndrom, som faktisk stjeler blodstrømmen fra hjernen og shunter den til armen. Subclavian steal syndrom kan forårsake nevrologiske symptomer som ligner på et hjerneslag og er vanligvis verre under trening som får armen til å trekke mer blodstrøm.
Ofte referert til som innominert arteriesykdom, kan innsnevring og okklusjoner til brachiocephalic arterie behandles gjennom forskjellige kirurgiske metoder.
- Endarterektomi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å fjerne plakk fra innsiden av arteriene. Det brukes ofte på halspulsårene for å forhindre hjerneslag.
- Angioplastikk er bruken av en ballong oppblåst i innsnevrede arterier for å tvinge dem åpne. Når arterien er åpen, plasseres en stent for å holde den der. En stent ser litt ut som en liten kilde.
- Omgå kirurgi tar et segment av et annet blodkar og transplanterer det til et punkt proksimalt (oppstrøms) og distalt (nedstrøms) til okklusjonen i brakiocefalisk arterie. Det lar blod strømme rundt (omgå) okklusjonen.
En aneurisme i brakiocefalisk arterie er sjelden, men klinisk signifikant. Den brachiocephalic arterien er lokaliseringen av aneurismer i 3% av alle supra-aorta-aneurismer. Disse aneurismer kan vokse og legge press på omkringliggende vev og strukturer, forårsaker problemer med å svelge eller kortpuste. De kan også skape blodpropper som kan reise nedstrøms til mer distale steder. Leger behandler vanligvis brachiocephalic arterie aneurisme gjennom kirurgisk reparasjon.
Anatomiske variasjoner av arterien brachiocephalic er vanligvis asymptomatiske, men de er vanlige og utgjør en større risiko for brudd og iskemi (begrenset sirkulasjon) under kirurgiske inngrep i brystet. Det er viktig for folk som vet at de har en variasjon, å rapportere det til legene sine, spesielt hvis kirurgi er mulig.