Kjemoterapi narkotika som forårsaker hårtap

Innhold

• Hvorfor Chemo forårsaker hårtap
• Chemo Drugs Mer sannsynlig å forårsake hårtap
• Chemo Drugs Mindre sannsynlig å forårsake hårtap
• Tidspunkt for hårtap
• Effekt av andre kreftterapier
• Hva annet kan bidra til hårtap

For mange er hårtap en av de mer fryktede bivirkningene av cellegift mot kreft. Anslagsvis 65% av pasientene som gjennomgår klassisk cellegift opplever det legene kaller alopecia, men mens noen cellegiftmedisiner nesten alltid resulterer i slikt hårtap, forårsaker andre vanligvis minimalt hårtap.

Andre faktorer relatert til kjemo kan også påvirke hårtap, for eksempel dosen av legemidlet som er gitt. Selvfølgelig er effektiv behandling av kreft din topprioritet. Men å vite om dette potensialet på forhånd kan hjelpe deg med å forberede deg på det. Heldigvis er det tilgjengelige alternativer for å hjelpe folk med å takle dette symptomet.

Hvorfor Chemo forårsaker hårtap

Hårtap er veldig vanlig under cellegift for brystkreft så vel som andre kreftformer, selv om det er mer sannsynlig enn andre at medisiner og administrasjonsmåter forstyrrer hårsekkene.

Kjemoterapi medisiner fungerer systemisk (i hele kroppen) ved å forstyrre delingen og veksten av raskt voksende celler. Selv om disse stoffene kan være effektive for å eliminere kreftceller, skader de også normale celler som deler seg raskt. Dette inkluderer hårsekkene (som fører til hårtap), celler i fordøyelseskanalen (fører til kvalme og oppkast) og celler i benmarg (fører til færre røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater).

Keratinocyttene i hårsekken deler seg raskere enn mange ondartede celler, og de har god blodtilførsel som leverer cellegift til dem effektivt. Deres raske metabolisme setter dem også under oksidativt stress, noe et cellegift kan styrke til det punktet at cellen dør.

Hvorvidt du utvikler hårtap eller ikke, og i hvilken grad du gjør det, avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

• Dosen med cellegift (høyere doser har generelt større risiko for hårtap)
• Hvor ofte cellegift blir gitt
• Administrasjonsvei: Intravenøse medikamenter er mer sannsynlig å forårsake hårtap enn orale medisiner.
• Legemidlene eller kombinasjonen av medisiner du mottar: Noen er mer sannsynlig å forårsake hårtap enn andre, og å motta en kombinasjon av medisiner øker risikoen.
• Din individuelle sminke: Noen mennesker er mer sannsynlig å miste hår enn andre, selv med de samme dosene av de samme stoffene.

Forebygge eller begrense hårtap fra cellegift

Chemo Drugs Mer sannsynlig å forårsake hårtap

Kjemoterapi medisiner med høyest risiko for å forårsake hårtap (eller i det minste betydelig hårfortynning) hos mange mennesker inkluderer:

• Alkyleringsmidler: Cytoxan eller Neosar (cyklofosfamid), Ifex (ifosfamid), Myleran eller Busulfex (busulfan), Thioplex (thiotepa).
• Antitumorantibiotika: Cosmegen (dactinomycin), Adriamycin eller Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
• Topoisomerasehemmere: VePesid (etoposid), Camptosar (irinotecan)
• Antimikrotubuli midler: Taxol (paklitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo eller Vincasar (vinkristin), Alocrest eller Navelbine (vinorelbine)
• Antimetabolitter: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabin)

Chemo Drugs Mindre sannsynlig å forårsake hårtap

Noen cellegiftmedisiner gir bare minimalt hårtap, selv om disse ofte kombineres med medisiner som gir mer hårtap. Disse inkluderer:

• Platinaene: Paraplatin (karboplatin), Platinol (cisplatin), Eloxatin (oksaliplatin)
• Antitumorantibiotika: Bleo 15K (bleomycin), Mutamicin (mitomycin C), lave doser epirubicin eller doxorubicin
• Antimetabolitter: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotreksat)
• Oralt cyklofosfamid
• Topoisomerasehemmere: Novantron (mitoksantron), Hycamtin eller Potactasol (topotekan)
• Alkyleringsmidler: Hexalen (altretamin)

Tidspunkt for hårtap

Hårtap begynner ofte rundt den andre cellegiftinfusjonen, selv om dette varierer mye. Det kan starte sakte, men øker raskt rundt en måned til to måneder etter at du har startet behandlingen. Noen mennesker mister ikke alt håret før de nesten har fullført cellegift.

Hårvekst begynner vanligvis innen tre måneder etter avsluttet cellegift. Når håret ditt vokser tilbake, opplever mange at de har det som er myntet "kjemokrøller". Hvis håret ditt var rett før cellegift, vil det sannsynligvis bli rett igjen, men denne prosessen kan ta opptil flere år.

Kjemoterapiindusert hårtap er nesten alltid midlertidig og reversibel, selv om det har vært noen sjeldne unntak. På den annen side kan strålebehandling mot hodet permanent skade hårsekkene slik at hårtap er permanent i stedet for midlertidig.

Noen kvinner med brystkreft har utviklet permanent hårtap etter en kombinasjon av taxaner (som Taxol eller Taxotere) og hormonbehandling, selv om dette er sjeldent. Dette er ikke de eneste involverte behandlingene. Det har også vært noen få rapporterte tilfeller av permanent og alvorlig hårtap hos kvinner med brystkreft som har fått en kombinasjon av FEC (fluorouracil / epirubicin / cyklofosfamid) med docetaxel.

Effekt av andre kreftterapier

De nyere målrettede terapiene for kreft forårsaker vanligvis ikke Total hårtap som cellegiftmedisiner, men kan resultere i endringer som tynning av håret og tørrhet, samt endringer i tekstur som ligner på cellegift.Noen målrettede behandlinger kan også påvirke pigmenteringen av håret, som ofte får håret til å bli mørkere .

Noen av de målrettede terapiene som har vært knyttet til hårforandringer eller hårtap inkluderer:

• Syklinavhengig kinase (CDK) 4/6-hemmere som Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) og Verzenio (abemaciclib)
• VEGF-hemmere som Nexavar (sorafenib)
• BRAF-hemmere som Zelboraf (vemurafenib) og Tafinlar (dabrafenib)
• Bcr / Abl-hemmere som Tasigna (nilotinib) og Gleevec (imatinib)

Noen av hormonelle terapier ofte brukt for brystkreft har vært assosiert med tynning av håret for noen mennesker. I motsetning til cellegift, kan folk bruke stoffet i mange måneder eller til og med år før de merker endringene i håret. Hormonale terapier som ofte er knyttet til hårtap inkluderer:

• Tamoxifen
• Aromatasehemmere: Hårtap ser ut til å være mer vanlig med Arimidex (anastrozol) og Femara (letrozol) enn med Aromasin (exemestane).
• Faslodex (fulvestrant)
• Oktreotid (Sandostatin)

Immunterapi medisiner for kreft, i det minste sjekkpunkthemmere, forårsaker vanligvis ikke hårtap, men ofte brukes disse stoffene sammen med cellegift. Faktisk ser forskere for tiden på måter å utnytte genet involvert i autoimmun alopecia (hårtap som med alopecia areata) for å se etter måter å forbedre effektiviteten av cellegift.

Hva annet kan bidra til hårtap

Det er en rekke ikke-kreftrelaterte medisiner som er forbundet med hårtap som kan fremheve effekten av cellegiftmedisiner hvis de brukes i kombinasjon.

Noen av disse inkluderer retinoider (som Accutane), anti-skjoldbrusk medisiner, L-Dopa (levodopa), amfetamin, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, og flere antidepressiva som trisykliske antidepressiva og Wellbutrin (bupropion).

I tillegg til medisiner, kan sykdom, kirurgi eller endringer i kosten (dietter med lite protein eller veldig lite kaloriinnhold) føre til hårtap. Skjoldbrusk sykdom (enten hypotyreose eller hypertyreose) kan forårsake hårtap og kan forekomme ved kreftbehandling (for eksempel cellegiftindusert hypertyreose eller hypotyreose, som er veldig vanlig med immunterapi).

6 måter du kan forberede deg på kjemorelatert hårtap

Et ord fra veldig bra

Mange cellegiftmedisiner resulterer i hårtap, inkludert de som brukes til brystkreft. Noen mennesker velger hodebunnsavkjøling som en måte å redusere hårtap mens andre foretrekker komforten til et varmt hode og planlegger fremover med et skjerf eller parykk. Preferansen er veldig personlig, og det er viktig at du gjør det som er best for deg alene. Heldigvis er det meste hårtapet midlertidig, og mange kvinner opplever at håret vokser enda sunnere ut enn før.

I tillegg til cellegift, kan noen målrettede behandlinger og hormonelle behandlinger for kreft også forårsake hårforandringer, som tynning, krølling og tørrhet.