Innhold
Elektrokardiogrammet, også referert til som EKG, 12-avlednings EKG eller EKG, er en ikke-invasiv diagnostisk test som evaluerer hjertets elektriske system for å vurdere for hjertesykdom. Den bruker flate metallelektroder plassert på brystet for å oppdage de elektriske ladningene som hjertet ditt genererer når det slår, som deretter tegnes. Legen din kan analysere mønstrene for å få en bedre forståelse av hjertefrekvensen og hjerterytmen, identifisere noen typer strukturell hjertesykdom og evaluere hjerteeffektivitet.
Formålet med testen
Et EKG oppdager hjertets elektriske rytme og produserer det som kalles en sporing, som ser ut som kvisende linjer. Denne sporing består av representasjoner av flere bølger som går igjen med hvert hjerterytme, omtrent 60 til 100 ganger i minuttet. Bølgemønsteret skal ha en jevn form. Hvis bølgene ikke er konsistente, eller hvis de ikke fremstår som standardbølger, er dette en indikasjon på hjertesykdom.
Det er en rekke karakteristiske endringer som oppstår med forskjellige hjerteproblemer, og legen din kan se på EKG-bølgemønstrene dine for å se om de tyder på visse typer hjertesykdommer.
Mange leger bestiller EKG som en del av en årlig medisinsk undersøkelse for å undersøke for hjertesykdom. Dette kan gjelde deg hvis:
- Du har hatt hjertesykdom tidligere
- Du har en medisinsk tilstand som disponerer deg for hjertesykdom, for eksempel hypertensjon, diabetes, høyt kolesterol eller inflammatorisk sykdom
- Du har andre viktige risikofaktorer for hjertesykdom
EKG kan også anbefales hvis du har tegn eller symptomer på hjertesykdom, for eksempel brystsmerter, kortpustethet, svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse. På samme måte, hvis du har tegn på TIA eller hjerneslag, som for eksempel synforandringer, nummenhet, svakhet eller kommunikasjonsproblemer, vil du sannsynligvis også trenge et EKG fordi noen typer hjertesykdommer kan forårsake hjerneslag.
Hvis du har hjertesykdom, kan det hende du trenger periodisk EKG-testing for å vurdere om sykdommen din forverres og for å overvåke behandlingseffektene av hjertemedisinene dine.
EKG kreves også før alle typer hjerteoperasjoner, inkludert kirurgi for plassering av pacemaker. Et pre-operativt screening-EKG er nødvendig før kirurgiske inngrep som involverer generell anestesi fordi hjertesykdom øker risikoen for bivirkninger fra generell anestesi, og fordi dette hjelper anestesilegene dine når de planlegger bedøvelsesmedisiner og kirurgisk overvåking.
Forhold
Det er en rekke forhold som kan oppdages når legen din sjekker pulsen din, for eksempel takykardi (rask hjertefrekvens), bradykardi (langsom hjertefrekvens) og arytmi (uregelmessig hjertefrekvens). EKG-bølgemønstre bekrefter ikke bare disse endringene i hjerterytmen, visse endringer i formen på bølgene gir informasjon om den spesifikke typen hjertesykdom og hvilken region i hjertet som er berørt.
Begrensninger
EKG er en av de mest brukte testene innen medisin fordi det kan skjerme for et stort utvalg av hjertesykdommer, maskinene er lett tilgjengelige i de fleste medisinske fasiliteter, testen er enkel å utføre, er trygg og relativt billig.
Når det er sagt, har et EKG sine begrensninger:
- EKG avslører hjertefrekvensen og rytmen bare i løpet av de få sekundene det tar å registrere sporing. Hvis arytmi (uregelmessighet i hjerterytmen) bare forekommer periodevis, kan det hende at et EKG ikke tar det opp, og det kan være nødvendig med ambulant overvåking.
- EKG er ofte normalt eller nesten normalt med mange typer hjertesykdommer, for eksempel kranspulsårssykdom.
- Noen ganger viser det seg at unormaliteter som vises på EKG ikke har noen medisinsk betydning etter at en grundig evaluering er gjort.
Risiko og kontraindikasjoner
EKG er en trygg test som ikke forårsaker helsekomplikasjoner. Det er ingen medisinske tilstander forbundet med økt risiko eller uønskede bivirkninger fra EKG.
Før testen
Hvis legen din bestiller EKG, trenger du generelt ikke å ha noen spesielle tester eller prosedyrer for å forberede deg på det. Faktisk kan du ha det rett på legekontoret hvis det er tilgjengelig tid, plass og utstyr. Noen ganger, avhengig av årsaken til EKG, kan legen din be deg om å slutte å ta noen av medisinene dine en dag eller to før testen.
Timing
Hvis du har EKG som en del av legebesøket, kan du forvente at du trenger 10 til 15 minutter ekstra for testen. Hvis du skal ha et spesielt besøk for EKG, bør du forvente at det tar lengre tid på grunn av registrerings- og innsjekkingsprosessen.
plassering
Ofte gjøres et EKG på legekontoret, noen ganger i det samme eksamenslokalet der du oppsøker legen. Legeklinikken din kan ha et eget rom der du kanskje må gå for å ta testen.
Hva skal jeg ha på meg
Du må skifte til sykehuskjole, slik at elektroder kan plasseres på brystet. Du kan bli bedt om å fjerne store halskjeder eller kjeder hvis de dingler eller kommer i veien, men du trenger ikke å bekymre deg for elektrisk forstyrrelse fra metallsmykker.
Mat og Drikke
Du kan spise eller drikke hva du vil før testen. Hvis legen din er bekymret for at du har en spesielt rask hjerterytme, kan du bli bedt om å avstå fra koffein i seks til ti timer før testen.
Kostnads- og helseforsikring
Generelt dekkes et EKG av de fleste helseforsikringsplaner, men det er alltid unntak. Hvis du er forsikret og bekymret for at planen din kanskje ikke dekker testen, eller hvis du har en plan med minimal dekning, kan det være lurt å sjekke fordelene dine på forhånd. Som med mange prosedyrer, kan det hende at planen din også krever at du betaler en kopi, og du bør kunne finne ut av det ved å ringe nummeret på forsikringskortet ditt.
Hvis du betaler for denne testen ut av lommen, kan du forvente at den koster rundt $ 50.
Hva skal man ta med
Når du går etter EKG, bør du ta med testordreskjemaet (hvis aktuelt), helseforsikringskortet, en identifikasjonsform og en betalingsmåte.
Under testen
Testen din blir utført av en lege, en sykepleier eller en tekniker.
Pre-Test
Du blir bedt om å bytte til sykehuskjole og legge deg på en undersøkelsesbord.
Når de er på plass, er totalt ti elektroder festet med et klebrig, men lett å fjerne lim. En elektrode er plassert på hver arm og ben, og seks på brystet.
Gjennom hele testen
Hver elektrode er en flat, myntformet plate med ledninger festet til EKG-maskinen, som ser ut som en datamaskin. Elektrodene oppdager elektrisk aktivitet som produseres av hjertet og overfører denne informasjonen til maskinen, der den behandles, og lagres elektronisk eller skrives ut som EKG-sporing.
Lesing vil bli tatt i omtrent fem minutter. I løpet av denne tiden blir du bedt om å være stille, ettersom bevegelse kan forstyrre mønsteret. Det er ingen smerter eller ubehag forbundet med denne testen.
Etter-test
Etter testen fjernes elektrodene. Hvis det er igjen klebrig materiale, kan det lett tørkes av med en spritpute. Du kan oppleve å trekke hår under nodene, men generelt er teknikerne veldig forsiktige med å ta dem av.
Du bør ikke forvente noen bivirkninger etter et EKG, og det er ingen begrensninger på aktiviteten din.
Sjelden kan limet forårsake allergiske reaksjoner eller utslett, noe som kanskje ikke er tydelig før rundt 24 timer etter testen. Kontakt legen din hvis du får utslett i området med elektrodene.
Tolke resultatene
De elektriske signalene som genereres fra elektrodene behandles for å oppnå hjertets elektriske aktivitet fra 12 forskjellige vinkler, som hver viser en separat sporing. Ved å undersøke eventuelle abnormiteter på EKG og hvilke ledere de stammer fra, kan legen din få viktige ledetråder om hjertets status.
Sporingen
En sporing består av gjentatte bølger som har en standard form. Bølgene har seksjoner kalt P-bølge, QRS-kompleks, ST-segment og T-bølge. Det er også et PR-intervall mellom P-bølgen og QRS-komplekset, og et QT-intervall mellom QRS-komplekset og T-bølgen.
Ulike forhold er forbundet med endringer i høyden, bredden og lengden på disse bølgene, og intervallene mellom dem. Et forkortet QT-intervall kan for eksempel være et tegn på forhøyede kalsiumnivåer i blodet.
EKG-rapporten din kan ha en beskrivelse av bølgemønsteret, men det er lite sannsynlig at den vil beskrive hjertesykdommen din i detalj fordi legen din må ta medisinsk historie i betraktning når du avgjør om du har (eller kan ha) en hjertesykdom. Å lære å lese et EKG og gjenkjenne disse mønstrene tar måneder med trening og praksis.
Legen din vil kunne forklare resultatene dine for deg. Blant mange ting kan et EKG indikere:
- Hjertearytmier, som for tidlig ventrikulære komplekser eller atrieflimmer
- Enten du har ledningsavvik, som skyldes problemer angående hvordan den elektriske impulsen sprer seg over hjertet (for eksempel med en grenblokk)
- Tegn på pågående eller tidligere hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
- Enten du har tegn på alvorlig koronararteriesykdom (CAD), som stabil angina eller ustabil angina
- Hvis hjertemuskelen har blitt unormalt fortykket, som ved hypertrofisk kardiomyopati
- Tegn på medfødte elektriske abnormiteter, for eksempel Brugada syndrom
- Elektrolyttubalanser, spesielt forhøyede eller reduserte nivåer av kalium, kalsium eller magnesium
- Medfødte (fra fødselen) hjertefeil
- Infeksjoner som involverer hjertet, for eksempel perikarditt, som er en infeksjon i det beskyttende vevet som omgir hjertet
Følge opp
Mens EKG kan stille en klar diagnose av noen hjertesykdommer, for eksempel hjertearytmi, brukes det oftere som en screeningtest. Derfor må abnormiteter sett på EKG ofte følges av en mer definitiv test for å stille en fast diagnose.
For eksempel, hvis EKG indikerer mulig koronararteriesykdom, kan det være nødvendig med en stresstest eller hjertekateterisering. Hvis det vises ventrikulær hypertrofi, er det ofte behov for et ekkokardiogram for å kontrollere sykdommer som aortastenose eller andre strukturelle abnormiteter.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har et EKG som rutineprøve, eller fordi du har symptomer, er det en god ide å fortelle legene dine om dine tidligere EKG og lagre sporingen slik at du kan vise dem til legene dine når du har påfølgende tester. Dette kan gjøre at legene dine kan sammenligne og se etter endringer over tid. Husk at denne testen er veldig vanlig, og legen din som anbefaler at den ikke er en bekreftelse på at noe er galt med deg.