Fiskallergi: Symptomer, diagnose og leve fiskfritt

Innhold

• Symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Hvordan unngå fisk
• Matvarer som ofte inneholder fisk
• Spise ute med fiskallergi

Fiskallergi har en tendens til å være en livslang allergi, med omtrent 40% av personer med fiskallergi som opplever sin første reaksjon som voksen. De vanligste typene finnfisk som forårsaker en allergisk reaksjon er laks, tunfisk og kveite, selv om annen fisk som Pollock, torsk, snapper og ål også er vanlig.

Mer enn halvparten av personer som er allergiske mot en finnfisk, vil være allergiske mot en annen, så de med fiskallergi anbefales vanligvis å unngå all fisk, men det er mulig å teste for en spesifikk fiskallergi.

Fiskallergi ligner på skalldyrallergi ved at de er mer sannsynlig enn mange matallergier å starte i voksen alder og mindre sannsynlig enn andre allergier å vokse ut. Mens det er lettere å unngå fisk enn mange andre allergener, er fiskallergi ofte ganske alvorlig.

Symptomer

Fiskallergi er knyttet til økt risiko for alvorlig astma hos voksne pasienter. Fisk har også vært knyttet til oral allergisyndrom (der munnen klør eller kribler etter å ha spist et allergen, vanligvis frukt eller grønnsaker) hos personer med yrkeskontakt med fisk.

Den største risikoen fra fiskallergi er anafylaksi, en alvorlig systemisk reaksjon der kroppen frigjør store mengder histamin, noe som får vev i hele kroppen til å hovne opp. Dette kan forårsake livstruende puste-, hjerte- og gastrointestinale symptomer. Enhver med fiskallergi bør ha medisiner foreskrevet av legen til enhver tid.

Diagnose

Fiskallergi diagnostiseres vanligvis av en allergolog etter en medisinsk historie, utført fysisk undersøkelse og matallergitesting. Legen din vil snakke med deg om symptomene dine og utføre testing for å finne ut om du virkelig er allergisk mot fisk, eller om du reagerer på noe annet.

En allergi som kan maskere seg som en fiskallergi er en allergi mot en fiskeparasitt som kallesAnisakis simplexDenne parasitten regnes som et stort allergen og kan i likhet med fiskallergi forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

Hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon etter å ha spist fisk, men testingen er negativ eller usikker, bør du be allergologen din om å teste deg for en allergi mot denne parasitten.Anisakis larver kan drepes ved frysing eller matlaging, men de kan fremdeles utløse allergier etter å ha blitt drept, så folk medAnisakisallergier bør unngå fisk og skalldyr helt.

Behandling

Behandlingen av fiskallergi er eliminering av fisk fra dietten. Siden denne allergien har en tendens til å være livslang (noe som betyr at du ikke vokser ut av den), må du sannsynligvis holde deg borte fra fisk permanent.

Det er høy allergisk kryssreaktivitet blant forskjellige typer fisk, noe som betyr at personer med allergi mot en type fisk sannsynligvis vil ha (eller utvikle) allergier mot andre typer finnefisk. Dette skyldes et protein som kalles parvalbumin som er tilstede i mange fisk. Av denne grunn anbefales det at folk med allergi mot en fisk anbefales å unngå all fisk (inkludert ål og hai).

Likevel blir noen fisk, spesielt tunfisk og makrell, ansett som mindre allergifremkallende enn andre. Hvis du ønsker å inkludere litt fisk i kostholdet ditt, kan du spørre allergologen din om å arrangere ytterligere allergentesting for å vurdere hvilken fisk som kan være trygg for deg.

Hvordan unngå fisk

Som et av de vanligste allergenene i USA er fisk dekket av Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA). Dette krever at produsenter merker tilstedeværelsen av fisk på klart språk på matetikettene, enten i ingredienslisten eller følger ordet "inneholder" etter ingredienslisten.

Fisk er ikke en særlig vanlig skjult ingrediens og fremstår generelt som sin egen art (f.eks. "Inneholder: laks") i ingredienslister. Personer med fiskallergi bør vite hvordan de kan lese en ingrediensmerke og lære navnene på mange forskjellige typer fisk for maksimal sikkerhet.

Det er mange arter av finnfisk, så en komplett liste over fisk som skal unngås er ikke mulig for denne artikkelen. Noen av de vanligste typene fisk inkluderer imidlertid:

• Ansjos
• Bass
• Steinbit
• Torsk
• Flyndre
• Grouper
• Hyse
• Hake
• Kveite
• Sild
• Mahi Mahi
• Abbor
• Gjedde
• sei
• Laks
• Scrod
• Sverdfisk
• Såle
• Snapper
• Tilapia
• Ørret
• Tunfisk

Matvarer som ofte inneholder fisk

Du må også unngå matvarer som inneholder fisk som ingrediens (les alltid ingrediensetikettene for å være sikre). Disse matvarene kan omfatte:

• Caesar salatdressing
• Worcestershire saus
• Ceviche (fisk eller skalldyr "kokt" i en sur sitrusmarinade)
• Kaviar
• Gelatin (når den er laget av hud og ben av fisk)
• Cioppino (en fiskestuing)
• Nam pla (Thai fiskesaus)
• Bouillabaisse (en fiskestuing)
• Fumet (fiskebestand)
• Surimi (en etterligning eller kunstig fisk eller skalldyr)
• Pissaladière (en åpen terte som ser ut som pizza; laget med ansjos)
• Omega-3 kosttilskudd (hvis du ønsker å ta disse, se etter veganske varianter laget av linfrø eller andre planteavledede oljer)
• Caponata (eggplant relish)

Du skjønner kanskje ikke at isglas, en type gelatin laget av luftblærer av visse fisker, for det meste er kollagen og kan brukes kommersielt for å klargjøre øl eller vin. De med fiskallergi og risiko for anafylaksi bør unngå vin og øl klarlagt med isinglass. Du må kontakte produsenter for å finne ut om individuelle produkter er trygge, siden alkoholholdige drikkevarer ikke trenger å oppføre ingredienser på etikettene.

Spise ute med fiskallergi

Du kan skreddersy ditt valg av restaurant for å redusere risikoen. Sjømatrestauranter, sushibarer og etniske restauranter som thailandske bedrifter er høye risikoer for krysskontaminering på grunn av nærhet til fisk og andre varer enn fisk. En annen kilde til potensiell krysskontaminering er stekeolje; hvis fisk er stekt i olje, bør personer med fiskallergi unngå å spise annen mat stekt i samme olje.

Det er registrerte tilfeller av inhalasjonsreaksjoner på grunn av aerosoliserte fiskeproteiner (fiskeproteiner som slippes ut i luften ved dampkoking), så personer med fiskallergi bør unngå felles grillrestauranter i hibachi-stil hvis fisk er på menyen.

Et ord fra veldig bra

Fisk er et lettere allergen å unngå enn mange av de andre "store åtte" allergenene. Det er mindre gjennomgripende i det vestlige kostholdet enn hvete, soya eller meieri, som er mye vanskeligere å unngå.

Det er ikke å si at det er enkelt å leve med fiskallergi. De største utfordringene er å unngå høyrisikosituasjoner for kontakt med fisk og håndtere risikoen for alvorlig astma (der det er aktuelt) og anafylaksi. Å lese etiketter for fisk er rimelig enkelt i dagligvarebutikker. Kommunikasjon på restauranter er imidlertid viktig; Avanserte restauranter, spesielt, kan bruke små mengder fisk til å smake på retter som kanskje ikke indikerer tilstedeværelse av fisk på menyen.

Å håndtere risiko for astma og anafylaksi er begge avhengig av kommunikasjon med legen din og holder foreskrevet medisinering like ved hånden: en redningsinhalator, i tilfelle astma, og injiserbar adrenalin i tilfelle anafylaksi.

Hvis du er bekymret for å holde fisk utenfor kostholdet ditt, kan du vurdere å be legen din om å henvise deg til en diettist som er dyktig i å håndtere matallergier. En diettist kan hjelpe deg med å revidere kostholdet ditt og lære hvor fisk kan gjemme seg i restaurantmåltider.