Innhold
Sytti-ni millioner amerikanere kan ha humant papillomavirus (HPV), men mer enn 76% av kvinnene i USA har aldri hørt om dette seksuelt overførte viruset som forårsaker nesten 100% av alle livmorhalskreftene.Forskere har oppdaget omtrent 100 typer humant papillomavirusvirus. Synlige kjønnsvorter forekommer hos bare omtrent 1% av seksuelt aktive voksne smittet med HPV-viruset, mens andre typer HPV er subkliniske infeksjoner. Typene HPV som forårsaker kjønnsvorter (HPV type 6 og 11) er ikke forbundet med økt kreftrisiko. HPV-typene 16, 18, 31, 33 og 35 er knyttet til livmorhalskreft. Disse høyrisiko-HPV-ene kan også være knyttet til økt risiko for kreft i vulva, anus og blære.
Symptomer på HPV og kjønnsvorter
Ofte, med mindre kjønnsvorter ligger på et sted hvor du kan se eller føle dem, vet du kanskje ikke at du er smittet. Kjønnsvorter blir noen ganger uoppdaget fordi de er inne i skjeden, på livmorhalsen eller i anus.
HPV er ofte vanskelig å oppdage fordi kjønnsvorter ofte er hudfargede og smertefrie, og sjelden forårsaker symptomer. Du bør konsultere legen din når som helst du oppdager uvanlige vekster, støt eller andre hudavvik, så vel som hvis du opplever kløe, smerte eller unormal blødning.
Diagnostisering av HPV
Kjønnsvorter eller HPV-virus oppdages noen ganger under den årlige GYN-undersøkelsen; Pap-smear er imidlertid ikke et screeningverktøy for HPV eller annen STD eller infeksjon, da det ser spesifikt ut for unormale celler. HPV kan oppdages ved samtidig testing mens du får Pap-smear. Selv om de fleste HPV-er ikke utvikler seg til kreft, er det spesielt viktig for kvinner som er diagnostisert med HPV å ha regelmessige utstryk.
Fra og med 30 år, anbefaler eksperter at kvinner ber om co-testing for HPV med PAP-testing. Testene kan gjøres samtidig og vil ikke forårsake forskjell i eksamen med helsepersonell. Forskjellen mellom de to testene er at HPV-testen sjekker for viruset og PAP-testen sjekker for celleendringer. Samprøving er den beste måten å oppdage precancerøse celler og tidlig kreft hos kvinner 30 år og eldre.
Selv om utstrykingen ikke er designet for å oppdage HPV (bare unormale livmorhalskreftendringer), kan unormale endringer indikere HPV-infeksjon eller annen vaginal infeksjon. Legen din vil bestille enten en oppfølgingsscreening, for eksempel et kolposkop, eller følge deg nøye for å oppdage ytterligere livmorhalskreftendringer når unormale Pap-resultater oppnås.
Hvis resultatet av pap-smear indikerer dysplasi, er det viktig å merke seg at cervikal dysplasi ikke betyr livmorhalskreft. Imidlertid antas cervikal dysplasi å være en forløpertilstand for karsinom in situ (CIS) og invasiv kreft i livmorhalsen. Mange tilfeller av dysplasi går tilbake over tid, og faktorene som fører til progresjon til invasiv livmorhalskreft er fortsatt uklare.
I CIS erstattes et ytre lag av normale celler med kreftceller. CIS er om lag 95% behandlingsbart og herdbart. Invasiv kreft i livmorhalsen oppstår når kreftceller invaderer livmorhalsens underliggende vev. CIS forekommer vanligvis hos kvinner mellom 25 og 34, mens invasiv kreft i livmorhalsen primært forekommer hos kvinner over femti år.
Prognosen for invasiv livmorhalskreft er i stor grad avhengig av sykdomsomfanget på tidspunktet for første diagnose. Den nåværende dødsraten for livmorhalskreft er fortsatt høyere enn den burde være på grunn av omtrent en tredjedel av kvinnene som ikke har regelmessige årlige utstryk. En forbløffende 90% av livmorhalskreftdødsfall kan elimineres ved tidligere påvisning med pap-smøre.
Behandling
Behandling av HPV er ofte vanskelig og frustrerende for både pasienten og legen. Behandling av synlige kjønnsvorter for den gjennomsnittlige pasienten krever ofte flere behandlinger før symptomene avtar. Disse behandlingene er ikke kurer. Etter behandling kan viruset forbli i nærliggende hud og ligge i dvale i flere måneder eller til og med år før det blir synlig igjen, og i noen tilfeller kommer synlige vorter aldri tilbake.
CDC anbefaler behandlinger av synlige HPV-kjønnsvorter som varierer fra pasientapplikert behandling som podofilox og imiquimod til leverandøradministrerte terapier som kryoterapi, podofyllinharpiks, trikloreddiksyre (TCA), bikoloreddiksyre (BCA), interferon og kirurgi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Forebygging
Fordi vi vet at typen HPV-virus uten kjønnsvorter er årsaken til livmorhalskreft, og det ikke er noen behandling for denne typen HPV, er forebygging av HPV en nøkkelfaktor i forebygging av livmorhalskreft. Forebygging av HPV inkluderer de samme anbefalingene som for forebygging av andre seksuelt overførbare sykdommer (STD), spesielt omhyggelig bruk av kondom av alle seksuelt aktive personer som ikke er i langvarige monogame forhold.
Å begrense antall seksuelle partnere du har i livet ditt kan også være en viktig komponent i forebyggingen av HPV og den tilhørende økte risikoen for livmorhalskreft (bevis tyder på at personer med flere seksuelle partnere har en mye høyere forekomst av HPV og livmorhalskreft) .
Unødvendig å si, hvis din seksuelle partner forteller deg at de har HPV, kjønnsvorter eller annen STD, kan du avtale en time for å se legen din.