Innhold
Hva er forholdet mellom oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og søvn? Barn som har søvnforstyrrelser og ADHD (ADHD) kan ha lignende symptomer, som uoppmerksomhet, overaktivitet og rastløshet. Samspillet mellom disse to ADHD-lidelsene og søvnforstyrrelsene er betydelig, og man kan feildiagnostiseres som annet på grunn av symptomer.Definere ADHD
ADHD er en nevroutviklingsforstyrrelse som rammer ca. 10% av barna og 4% av voksne. De med ADHD opplever ofte et vedvarende mønster av uoppmerksomhet og / eller hyperaktivitetsimpulsivitet som forstyrrer deres sosiale, yrkesmessige eller akademiske funksjon. Hvert av disse kriteriene kan manifestere seg på forskjellige måter, inkludert:
- Uoppmerksomhet: uforsiktig feil, kort oppmerksomhetsspenn, dårlige lytteferdigheter, distraherbarhet, glemsomhet, utsettelse og disorganisering.
- Hyperaktivitet og impulsivitet: fidget, ofte beveger seg, rastløshet, støyende, alltid "på farta", overdreven snakk, forstyrrende
Forholdet mellom ADHD og søvnproblemer
Det er mange søvnforstyrrelser som kan påvirke barn. De fleste lidelser som finnes hos voksne kan også forekomme hos barn, inkludert søvnløshet, bruksisme, periodisk lemmerbevegelsessyndrom, somniloquy, obstruktiv søvnapné, somnambulisme og døgnrytmeforstyrrelser. Barn opplever oftere natteskrekk enn voksne.
Barn som har ADHD kan forventes å ha forstyrret søvn. Det er en atferdskomponent å sove, og foreldrevansker vil ofte utvide seg til sengetid hos barn med ADHD. I tillegg kan det være psykiatriske symptomer, som angst eller depresjon, som kan forstyrre søvnen. Studier har konsekvent vist høyere frekvenser av søvnforstyrrelser blant barn med ADHD.
Anslagsvis 25% til 50% av personer som har ADHD har også søvnproblemer. Disse har enorme og varierende innvirkning på familiedynamikk, skolesuksess og andre helseproblemer.
Rastløse små ben
Barn med ADHD vil oftere klage over symptomer som er i samsvar med periodisk lembevegelsessyndrom (PLMS), eller som det noen ganger kalles, Rastless Legs Syndrome (RLS). Disse symptomene inkluderer ubehagelige opplevelser, for eksempel insekter som kryper på huden, og som lindres av bevegelse. Dette fenomenet er verre om kvelden eller om natten mens du er i ro, og innebærer en uimotståelig trang til å bevege seg. Studier har vist at 20% til 25% av personer med ADHD har RLS, sammenlignet med bare 1,5% til 2% av kontrollene. Antall forstyrrende bevegelser om natten er sterkt forbundet med graden av hyperaktivitet på dagtid.
Snorking, søvnapné og hyperaktivitet
Barn kan ha pustevansker om natten, alt fra mild snorking til full søvnapné. Årsakene inkluderer:
- Forstørrede mandler og adenoider
- Kraniofaciale abnormiteter
- Fedme
- Nevromuskulær sykdom
- Allergier
Igjen, barn med disse søvnvansker er vanligvis ikke altfor søvnige. Snarere vil de ha sengevæting, svette, utviklingsforsinkelse og lærings- eller atferdsvansker.
Forholdet mellom antall pusteforstyrrelser og fall i oksygenivå i blodet og hyperaktivitet er ikke fastslått; en studie antyder imidlertid at 81% av vanlige snorkende barn som har ADHD (opptil 33% av barn med ADHD) kan få eliminert ADHD hvis deres vanlige snorking og andre søvnrelaterte pusteforstyrrelser ble effektivt behandlet.
Er søvnproblemer vanligere i ADHD?
Opptil 74% av foreldrene rapporterer om søvnrelaterte problemer hos barnet sitt med ADHD. Ved gjennomgang av tilgjengelig medisinsk litteratur er det trender i dataene som antyder at noen søvnforstyrrelser kan være mer vanlig ved ADHD. Når du sammenligner barn med ADHD som ikke blir behandlet med medisiner, med barn uten ADHD, er det noen få trender som kan vise seg å være sanne:
- De fleste studier viser ingen forskjell i total søvntid eller tid det tar å sovne
- De fleste studier viser økt rastløshet og periodiske bevegelser i lemmer under søvn hos barn med ADHD
- Prosentandelen av tiden som brukes i rask øyebevegelse (REM) søvn kan reduseres hos barn med ADHD
- Forekomsten av parasomnias, mareritt og sengevæting kan økes hos barn med ADHD
Stimulerende rolle
Bruk av reseptbelagte legemidler, slik som Ritalin (metylfenidat), for å behandle ADHD, kan gi et nytt nivå av kompleksitet til problemet. Stimulerende midler brukes ofte til å behandle ADHD, så vel som narkolepsi og kronisk utmattelsessyndrom. Foreldre til barn behandlet med sentralstimulerende midler oppfatter en høyere forekomst av søvnproblemer, inkludert lengre søvnlatens, dårligere søvneffektivitet og kortere søvnvarighet. Disse effektene er spesielt bemerket når dosene er for nær sengetid. Hvordan disse medisinene kan påvirke andre aspekter av søvn, er ikke godt forstått.
Viktigheten av behandling
Ubehandlet ADHD fører til betydelig svekkelse i mellommenneskelige, yrkesmessige og kognitive domener, inkludert intelligenskvotientpoeng og prestasjonsprøver som er lavere enn kontroller. Det er viktig at barn som opplever uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet blir evaluert for ADHD og etter behov , søvnforstyrrelser.