Innhold
Rotator mansjetten består av fire muskler som går sammen som sener i skulderen for å danne et tykt belegg på toppen av buksebenet (beinet i overarmen). Rotator mansjetten har de viktige jobbene med å stabilisere skulderen, løfte og rotere armen, og sørge for at hodet på humerusen forblir forsvarlig plassert i skulderhylsen. Hver muskel stammer fra skulderbladet, eller skulderbladet, og kobles til humerus.
Anatomi
Det er fire muskler som danner rotator mansjetten:
- Supraspinatus:Supraspinatus-muskelen har sin opprinnelse over skulderbladets ryggrad og setter inn på den større tuberøsiteten til humerus.
- Infraspinatus:Infraspinatus-muskelen har sin opprinnelse under ryggraden i scapulaen, i infraspinatus fossa, og den setter inn på det bakre aspektet av større tuberøsitet (den delen av beinet som fester seg til den tilsvarende muskelen) av humerus.
- Teres minor:Teres minor muskelen har sin opprinnelse ved lateral scapula-grense og setter inn på det underordnede aspektet av større tuberøsitet i humerus.
- Subscapularis:Subscapularis-muskelen stammer fra den fremre eller fremre overflaten av scapulaen, og sitter rett over ribbeina, og setter inn på den mindre tuberøsiteten til humerusen.
Forkortelsen SITT brukes ofte som navnet på samlingen av muskler som utgjør rotator mansjetten: supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis.
Humerusens anatomi
Funksjon
Hver rotator mansjettmuskel utfører en spesifikk og viktig funksjon for skulderleddet.
- Stabilisering av hodet på humerus i skulderleddet: Thesupraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis muskler jobber alle sammen for å oppnå dette.
- Bortføring eller løfting av skulderleddet ut til siden: Disse bevegelsene utføres av supraspinatus.
- Utvendig rotering av skulderleddet: Infraspinatus og teres minor muskler er ansvarlige for denne bevegelsen.
- Trykker ned hodet på humerus: Subscapularis-muskelen utfører denne tilleggsfunksjonen for å la humerus bevege seg fritt i skulderleddet under løfting av armen.
Alle fire rotator mansjettmusklene jobber sammen for å sentralisere humerusbenet i skulderleddet. Når du løfter armen opp, trekker rotator mansjettmusklene leddet sammen, og stabiliserer skulderen.
Tilknyttede forhold
Noen ganger kan skuldersmerter komme uten noen åpenbar grunn. Slitasje på rotator mansjetten og skulderleddet kan oppstå på grunn av gjentatt stress og kroppssvikt. Når dette skjer, kan forskjellige strukturer rundt rotator mansjetten komme i fare.
Hvis du har fått skade på rotator mansjetten, kan du oppleve smerte eller svakhet når du løfter armen. Din skade på rotator mansjetten kan forårsake problemer med grunnleggende funksjonelle aktiviteter som å løfte, nå eller sove.
Mulige skader og problemer med disse fire rotator mansjettmusklene kan omfatte:
- Rotator mansjett rive
- Senebetennelse i rotator mansjett
- Skulderpåvirkning
- Skulderbursitt
- Skulder labrum rive
- Skulderseparasjon
Noen av disse problemene rundt skulderen din kan føre til begrenset bevegelse og funksjon. Men overraskende, noen mennesker har rotator mansjett tårer som dukker opp på magnetisk resonans (MR), selv om de ikke har smerter, tap av styrke eller begrenset funksjon. Tilstedeværelsen av en rotator mansjett rive betyr ikke nødvendigvis at du vil oppleve problemer med skulderen.
Risikofaktorer for skade på rotator mansjett
Det er visse bevegelser og aktiviteter som øker sannsynligheten for å skade en rotator mansjett. Disse inkluderer:
- Utfører overheadoppgaver
- Gjentatt stress på skulderleddet, som i kaste- og racketsport
- Kontakt sport
- Sittende med en avrundet skulderstilling
- Unnlater å opprettholde generell fysisk form
Normal slitasje på rotator mansjetten, samt aldring, øker også risikoen for personskade. Ulykker, for eksempel en bilulykke eller et fall, kan også føre til et problem med rotasjonsmansjetten.
Å arbeide for å opprettholde sunne ledd, unngå overhead og repeterende belastning på skuldrene, og opprettholde riktig holdning kan hjelpe deg med å unngå smertefulle skulderskader.
Rehabilitering
Avhengig av alvorlighetsgraden av en rotator mansjett skade, kan foreskrevet behandling variere fra enkel hvile og immobilisering til kirurgi. Fordi utvinning fra en operasjon for å reparere en revet rotator mansjett kan være treg, har ortopediske kirurger en tendens til å vike unna å bestille disse prosedyrene med unntak av yngre pasienter, de med store tårer, eller eldre pasienter hvis jobb avhenger sterkt av skulderfunksjonen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Når problemer med rotasjons mansjett forårsaker skuldersmerter, bør du vurdere å besøke legen din for å undersøke og få en nøyaktig diagnose av tilstanden din. Du kan dra nytte av dyktige tjenester fra en fysioterapeut (PT) for å finne ut årsaken til skuldersmerter og for å jobbe med å gjenopprette normal skulderbevegelse (ROM) og styrke.
Din PT vil stille deg spørsmål om skuldersmerter og problem. De kan utføre spesielle tester for skulderen din for å finne ut hvilke strukturer som forårsaker smerte- og mobilitetsproblemer.
Spesielle diagnostiske tester for skuldersmerterBehandling av rotasjonsmanchetten kan innebære bruk av terapeutiske metoder for å kontrollere smertene, og skulderøvelser vil sannsynligvis bli foreskrevet for å hjelpe deg med å gjenopprette normal bevegelighet i leddet. Disse øvelsene kan omfatte:
- Skulderbevegelsesøvelser
- Scapular stabiliseringsøvelser
- Isometrisk skulderforsterkning
- Rotator mansjettforsterkning med motstandsbånd
PT-en din kan lære deg hva du skal gjøre nå for å behandle rotator mansjettproblemet, og de bør også vise deg hvordan du kan forhindre fremtidige problemer med SITS-musklene.
Du bør konsultere lege før du starter et treningsprogram for rotator mansjett. Stopp enhver trening som forårsaker akutt smerte eller ubehag i skulderen.
Et ord fra veldig bra
Å vite de fire musklene i rotator mansjetten og hvordan de fungerer er en viktig komponent for å forstå skulderrehab. Sjekk inn med PT for å lære mer om skuldersmerter og rotator mansjett muskler som hjelper til med å støtte skulderen din.
Komplett anatomi av skulderleddet