13 ting å vite om sub akutt rehabilitering (SAR)

Innhold

• Hvem betaler for SAR?
• Hvilke tjenester tilbyr et SAR-senter?
• Hvem kan dra nytte av et opphold på SAR?
• Hvor mye terapi gir SAR hver dag?
• Hvor lenge bor folk i en SAR?
• Hva er forskjellen mellom SAR, akutt rehabilitering og sykehusopphold?
• Hvordan kan jeg finne en SAR av høy kvalitet?
• Kan jeg velge hvilken som helst SAR-innretning jeg vil ha?
• Hva om jeg vil forlate SAR før de sier at jeg er klar?
• Hvorfor stopper forsikringen min dekning hos SAR?
• Hva kan jeg gjøre hvis jeg ikke tror jeg er klar til å reise hjem ennå?
• Hva om SAR ikke hjelper meg å bli trygg nok til å reise hjem?
• Hva om jeg fremdeles trenger hjelp hjemme?

Subakutt rehabilitering (også kalt subakutt rehabilitering eller SAR) er fullstendig døgnomsorg for noen som lider av en sykdom eller skade. SAR er tidsbegrenset med det uttrykkelige formålet å forbedre funksjon og utslipp hjem.

SAR tilbys vanligvis i en lisensiert dyktig sykepleiefasilitet (SNF). Noen ganger er SNFer en del av et sykehussystem og til og med fysisk lokalisert på samme campus, mens andre ganger er de uavhengige organisasjoner. Uansett må en SNF være lisensiert av Centers for Medicare and Medicaid (CMS) for å kunne tilby SAR. Denne lisensieringsprosessen inkluderer regelmessige undersøkelser på stedet for å verifisere overholdelse av regulatoriske helsekrav og livssikkerhetskoder (for eksempel brannvern og utgangsstrategier).

Hvem betaler for SAR?

Hvis du trenger rehabilitering på grunn av fall i styrke fra fall, hoftebrudd eller medisinsk tilstand, kan SAR være en fordel for deg.

SAR betales vanligvis av Medicare eller et Medicare Advantage-program.

Medicare er et føderalt forsikringsprogram som du betaler inn gjennom årene mens du jobber. Medicare Advantage-programmer er private grupper som i hovedsak administrerer personer som er kvalifisert for Medicare, men som har valgt å være en del av disse gruppene.

Økonomisk dekning og krav varierer, avhengig av hvilken plan du har valgt.

Hva du skal gjøre når Medicare ikke betaler for sykehjemsomsorg

Hvilke tjenester tilbyr et SAR-senter?

SAR gir hjelp på to forskjellige områder:

1. Lisensierte fysiske, yrkes- og logoterapeuter tilbyr terapi for å øke din styrke og funksjon. Avhengig av hva du trenger, kan de for eksempel arbeide for å øke balansen, forbedre sikkerheten din når du går, jobbe for å hjelpe deg med å bevege beina igjen etter hjerneslag, forbedre din uavhengighet med aktiviteter i det daglige livet (ADL), forbedre din kardio (hjerte) kondisjon etter hjerteinfarkt, og mer.
2. Lisensiert sykepleier gir medisinsk behandling som sårbehandling, smertebehandling, respiratorisk pleie og andre sykepleietjenester som må leveres eller overvåkes av en lisensiert RN eller LPN.

Hvem kan dra nytte av et opphold på SAR?

Mennesker som har opplevd et fall, en skade eller en medisinsk tilstand, kan ha nytte av et kort opphold i en SAR. Målet med SAR er å gi tidsbegrenset hjelp utformet for å forbedre funksjon og sikkerhet hjemme eller det forrige bostedet (f.eks. som en livsassistent eller selvstendig bofasilitet).

Vanlige tilstander hos personer som får SAR inkluderer ledd (hofte, kne, skulder) brudd eller erstatninger, hjertesykdommer, hjerneslag, diabetes, dekonditionering relatert til et fall, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), kongestiv hjertesvikt (CHF), ryggmargsskader , amputasjon og mer.

Hvor mye terapi gir SAR hver dag?

Legen din vil vanligvis bestille terapi for deg basert på anbefaling fra fysioterapeut, ergoterapeut og / eller logoped.

Noen mennesker tåler først bare 30 minutter om dagen, avhengig av tilstanden. Andre kan tåle flere timer om dagen med terapi. SAR vil vanligvis gi opptil 3 timers behandling per dag.

Hvis du er på et SAR-anlegg og føler at du skulle få mer behandling per dag, bør du spørre legen din om terapiminuttene kan økes.

Hvor lenge bor folk i en SAR?

SAR-opphold varierer veldig. Noen mennesker er bare der i noen dager, mens andre kan være der i flere uker eller til og med opptil 100 dager.

En rekke faktorer avgjør hvor lenge du kan bo på et SAR-anlegg, inkludert omfanget av skader eller medisinsk tilstand, din generelle helse, hvor lenge forsikringen din godkjenner for deg å bli, og din evne til å leve trygt etter at du har forlatt SAR. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hva er forskjellen mellom SAR, akutt rehabilitering og sykehusopphold?

Begrepene som brukes til å snakke om medisinsk behandling og rehabilitering kan til tider være forvirrende. SAR er forskjellig fra et sykehus eller et akutt rehabiliteringssenter.

Et sykehus, som noen ganger kalles "akutt pleie," er bare passende for viktige medisinske problemer med målet om et veldig kort opphold.

Et akutt rehabiliteringssenter er designet for rehabiliteringsbehov på høyt nivå, som vanligvis krever mer enn 3 timer om dagen med fysisk, okkupasjon eller taleterapi.

Senter for subakutt rehabilitering (SAR) er vanligvis mest hensiktsmessige for personer som trenger mindre enn 3 timers behandling om dagen, og dermed merket "sub akutt", som teknisk sett betyrunder eller mindre enn, akutt rehabilitering.

Hvordan kan jeg finne en SAR av høy kvalitet?

En av utfordringene ved rehabilitering etter hjerneslag, for eksempel, er å velge et utmerket program for rehabilitering. Å gjøre forskning på forhånd før du eller din kjære noen gang trenger rehabilitering, kan være veldig nyttig.

Centers for Medicare and Medicaid (CMS) tilbyr et 5-stjerners klassifiseringssystem på sykehjem, og mange av disse fasilitetene tilbyr SAR. Sammenligning av rangeringer av forskjellige fasiliteter kan være veldig nyttig.

Vanligvis vil din mest verdifulle ressurs være anbefalinger fra kjære eller venner som allerede har vært gjennom denne prosessen. Deres personlige erfaring er uvurderlig.

Hvis du har tid, kan det også være nyttig å stikke innom noen forskjellige fasiliteter og be om en tur. Å se på interaksjonen mellom personalet og pasientene kan være en viktig indikator på kvaliteten på omsorgen. Husk at selv om noen bygninger kan se helt nye ut, er det programmet og folk som bryr seg om deg som virkelig vil påvirke opplevelsen din der.

6 Rehab-programmer etter hjerneslag du kan trenge

Kan jeg velge hvilken som helst SAR-innretning jeg vil ha?

Hvis du trenger SAR, må du være oppmerksom på at du mange ganger har et valg om hvor denne SAR tilbys. Sykehus vil ofte lede deg mot sine egne SAR-programmer hvis de er tilknyttet et. Og selv om dette kan være et godt alternativ, har du rett til å bestemme hvor du vil rehabilitere.

Alternativene dine kan imidlertid være begrenset av om forsikringen din klassifiserer fasilitetene du velger som i eller utenfor nettverket, og om disse fasilitetene velger å godta deg i programmet.

Hva om jeg vil forlate SAR før de sier at jeg er klar?

Hvis du bare klør å gå hjem før medisinsk personale mener at du burde det, har du rett til å forlate anlegget når som helst. Hvis legen føler sterkt at du ikke er trygg å dra ennå, og du velger å dra uansett, vil de sannsynligvis be deg om å signere et skjema som sier at du drar mot medisinsk rådgivning (AMA).

Dette betyr at selv om de ikke kan få deg til å bo, tror de ikke at du er trygg å dra hjem ennå. Det er et beskyttende skjema for anlegget fordi de ellers kunne være ansvarlige for skade som oppstod på grunn av tidlig utskriving uten dokumentasjon på at utslippsstedet ditt var mot medisinsk rådgivning.

Et unntak fra denne regelen er at hvis du har demens i den grad fullmakten din for helsetjenester er aktivert, må denne personen være den som melder deg ut av et anlegg.

Hvorfor stopper forsikringen min dekning hos SAR?

De fleste forsikringsselskaper overvåker bruken av SAR nøye, med fasiliteter som må utføre detaljerte vurderinger ofte og motta både tidligere og pågående autorisasjon til å gi SAR til medlemmene.

Når det er bestemt at SAR-dekningen din slutter, må du motta forhåndsvarsel om denne nektelsen av dekningen. Dette kalles noen ganger et "kuttbrev" eller "benektelsesvarsel", og en kopi må gis til deg og oppbevares på anlegget for å bevise at du ble varslet om denne endringen før den skjedde.

Dekningen kan slutte av en rekke årsaker, inkludert at du ikke lenger trenger dyktig terapi eller dyktige sykepleietjenester, at du ikke er i stand til å delta i terapitjenestene (for eksempel hvis du har demens og hukommelsen er svekket, kan du ikke være i stand til å huske og lære nye instruksjoner veldig godt), at du kontinuerlig velger å ikke delta i terapitjenester eller at du har brukt opp det tildelte antall dager for SAR.

Hva kan jeg gjøre hvis jeg ikke tror jeg er klar til å reise hjem ennå?

Etter å ha blitt fortalt at forsikringsdekningen slutter for ditt SAR-opphold, planlegger mange mennesker å reise hjem eller til deres forrige anlegg de neste par dagene.

Selv om du kanskje er ivrig etter å dra hjem, er det også mulig at du kan være veldig bekymret for at du ikke er sterk nok ennå til å reise hjem. Hvis du føler at forsikringsdekningen ikke skal avsluttes ennå, har du lov til å anke denne nektelsen av dekning. Du kan be om en hurtig anke slik at du raskt får svar. Veibeskrivelse for anke vil bli inkludert i fornektelsen om dekning du mottar.

Hvis du velger å anke, vil anlegget gi forsikringsselskapet relevant klinisk informasjon, og de vil godkjenne eller avslå anken din for ytterligere SAR-dekning.

Tips for når medisinsk forsikring ikke vil betale

Hva om SAR ikke hjelper meg å bli trygg nok til å reise hjem?

Noen ganger, til tross for din beste innsats for å rehabbing på et SAR-anlegg, får du kanskje ikke nok styrke eller funksjon til å være trygg hjemme med en gang. Å ikke klare å nå målet ditt om å reise hjem kan selvfølgelig være nedslående.

SAR-sosionom vil hjelpe deg med å se på andre alternativer som kan omfatte overgang til et dyktig pleiehjem, som assistert opphold eller et voksent fosterhjem. De kan også være i stand til å samarbeide med familiemedlemmer og byråer for å gi ekstra hjelp hjemme for å øke sikkerheten ved dette alternativet.

Husk at noen mennesker tar lengre tid å helbrede og gjenopprette funksjonen enn andre, så det er viktig at du fortsetter å jobbe for å opprettholde og forbedre styrken din, uansett hvor du bor.For eksempel kan du fremdeles være i stand til å motta et lavere nivå av terapitjenester gjennom Medicare del B på et dyktig sykehjem som kan gjøre det mulig å komme hjem i fremtiden ettersom du sakte får funksjon.

Hva om jeg fremdeles trenger hjelp hjemme?

Det er vanlig å fortsette å trenge hjelp hjemme en tid etter SAR. Målet med SAR er ideelt å hjelpe deg med å gå tilbake til ditt tidligere funksjonsnivå. Men siden mange forsikringsselskaper prøver å begrense kostnadene de betaler for sine klienter, kan et mer praktisk mål hos SAR være å hjelpe deg med å være trygg og sterk nok til å gå tilbake til hjemmet ditt og deretter fortsette rehabiliteringsfremgangen der.

Før du blir utskrevet fra SAR, bør anlegget gi henvisninger og legge til rette for at du kan få kontinuerlig omsorg, for eksempel hjemmehelsetjenester, forutsatt at du godtar disse støttetjenestene. Hjemmebyråbyråer kan hjelpe deg hjemme med fysioterapi, ergoterapi, taleterapi, profesjonell pleie og medisinsk sosialtjenester.

Ved å bruke disse fellesskapsressursene kan du hjelpe deg med å lykkes med å overføre hjem, som er det felles målet for både deg og SAR-ansatte som har jobbet med deg.

Et ord fra veldig bra

Å vite hva du kan forvente av SAR kan hjelpe deg med å få mest mulig ut av tjenestene som tilbys der og komme trygt hjem. Vi forstår at du kan ha mange spørsmål mens du går, og vårt håp er at denne guiden kan hjelpe deg underveis gjennom en rekke forskjellige scenarier.

Hvordan bestemme om du kan dra nytte av fysioterapi hjemme