Medisiner som brukes til å behandle skjoldbruskkjertelen

Innhold

• Hypotyreose medisiner
• Hypertyreose medisiner
• Skjoldbrusk kreft medisiner

Skjoldbruskkjertemedisiner omfatter en rekke forskjellige alternativer, som ikke bare skiller seg ut i sammensetning, men også deres hensikt. Hormonerstatningsterapi, slik som Synthroid (levothyroxine), er det mest brukte medikamentet for hypothyroidisme. Et anti-skjoldbruskkjertemedisin som Tapazole (methimazol) kan brukes mot hypertyreose, og pasienter med skjoldbruskkjertelen kan kreve eller radioaktiv jodterapi eller cellegift.

De har imidlertid en ting til felles: Behandling med dem må optimaliseres for å håndtere skjoldbruskkjertelen din tilstrekkelig.

Hypotyreose medisiner

Skjoldbruskkjertelens rolle er å produsere hormonene tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3). Disse skjoldbruskkjertelhormonene regulerer alt fra hjertefrekvens og kroppstemperatur til åndedrettsfunksjon og en kvinnes menstruasjonssyklus.

Når skjoldbruskkjertelen blir underaktiv - fra Hashimotos sykdom (en autoimmun lidelse), blir jodmangel eller kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, blant andre årsaker, produsert en utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormon, noe som fører til en rekke symptomer som påvirker en eller flere flere organsystemer og varierer i alvorlighetsgrad fra mild til svekkende.

Symptomer på hypotyreose

For å gjenopprette tilstrekkelig skjoldbruskhormonnivå i kroppen, må alle med hypotyreose ta skjoldbruskhormonerstatning medisinerunntak inkluderer de hvis underaktive skjoldbruskkjertelen er forbigående (f.eks. thyroiditt) eller reversibel (f.eks. forårsaket av et medikament som kan avbrytes).

Det er fire hovedmål for medisiner som erstatter skjoldbruskkjertelhormon:

• Lindre symptomer på hypotyreose
• Normaliser nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
• Reduser størrelsen på en forstørret skjoldbruskkjertel (struma) hvis den er tilstede
• Unngå overbehandling (blir hypertyreoidea)

Tar hypotyreose narkotika riktig

Levotyroksin

Levotyroksin - også kalt l-tyroksin og L-T4-isa syntetisk form av T4 (tyroksin) hormon. T4 er lagringshormonet, og det må konverteres til T3, det aktive hormonet, som skal brukes av cellene dine.

Levotyroksin er det valgte legemidlet for behandling av hypotyreose. I USA er merkenavn det Synthroid, Levoxyl, Unithroid, og Tirosint.

Liothyronine

Liothyronine er en syntetisk form av T3 (triiodothyronine). Merkenavn på liothyronine i USA er Cytomeland Triostat.

På grunn av det faktum at eksperter for det meste anbefaler T4-monoterapi og ikke kombinasjon T4 / T3-terapi for behandling av hypothyroidisme, er denne medisinen ikke ofte foreskrevet.

T4 / T3 skjoldbruskmedikamentkontrovers

Forskning pågår om kombinasjon T4 / T3-terapi kan være til nytte for en undergruppe av mennesker med hypotyreose som har en viss genetisk mutasjon. Å holde seg oppdatert på denne forskningen er verdifull, da det kan endre skjoldbruskomsorgen i fremtiden.

Naturlig tørket skjoldbruskkjertel

Naturlig uttørket skjoldbruskkjertel - også kjent som NDT, naturlig skjoldbruskkjertel eller svin skjoldbruskkjertel - er et reseptbelagt legemiddel avledet fra de tørkede skjoldbruskkjertlene hos griser. NDT inneholder både T4 og T3.

Vanlige merker er Rustning skjoldbruskkjertelen og Natur-skjoldbrusk, og en generisk er også tilgjengelig.

De fleste endokrinologer og mange vanlige leger støtter eller foreskriver ikke bruk av naturlige uttørkede skjoldbruskmedisiner; Dette er fordi de er kombinasjonsmedisiner, og fordi forholdet mellom T4 og T3 ikke samsvarer med forholdet mellom T4 og T3 hos mennesker. Når det er sagt, kan visse utvalgte pasienter svare godt på NDT.

Hvordan behandles hypotyreose

Hypertyreose medisiner

Hypertyreose betyr at skjoldbruskkjertelen er overaktiv og produserer for mye skjoldbruskhormon. Det er flere årsaker til hypertyreose, inkludert Graves sykdom (en annen type autoimmun lidelse), ikke-kreftformede skjoldbruskkjertelknuter, skjoldbruskkjertelbetennelse (tyreoiditt) og en hypofysefunksjon som ikke fungerer (som fungerer sammen med skjoldbruskkjertelen). fase av Hashimotos sykdom kan også forårsake hypertyreose på samme måte som den forårsaker hypothyroidisme.

Behandlingen av hypertyreose er generelt mer kompleks enn hypotyreose, og krever en eller flere av følgende behandlinger:

• Anti-skjoldbrusk medisin
• Radioaktivt jod (RAI)
• Kirurgi for å fjerne kjertelen (tyreoidektomi)

De eneste "medisinene" for hypertyreose er anti-skjoldbruskkjertemedisiner. Det er for tiden to godkjent for bruk i behandling av hypertyreose i USA.

• Tapazole (metimazol eller MMI)
• Propylthiouracil (PTU)

Tapazol (metimazol)

Antityreoidemedikamentet Tapazole hemmer skjoldbruskkjertelen fra å bruke jod - vanligvis fra dietten - for å produsere skjoldbruskhormon. Det er en medisin som vanligvis tas en gang daglig av pasienter. Tapazol har færre bivirkninger og reverserer hypertyreose raskere enn PTU, noe som gjør det til det foretrukne valget mot skjoldbruskkjertelen.

Propylthiouracil (PTU)

PTU hemmer skjoldbruskkjertelen ved å bruke jod, og reduserer dermed overproduksjonen av skjoldbruskkjertelhormonet. Det hemmer også omdannelsen av skjoldbruskhormon T4 til T3. PTU har en kortvirkende tidsperiode, så pasienter som tar denne medisinen blir vanligvis bedt om å ta medisinen to til tre ganger om dagen for effektivt å senke skjoldbruskhormonnivået.

PTU har flere bivirkninger enn de andre legemidlene som er diskutert her. Det er det foretrukne medikamentet for hypertyreose bare i noen få situasjoner - tidlig graviditet, alvorlig skjoldbruskkjertelstorm, og i tilfelle en pasient opplever alvorlige bivirkninger av metimazol.

Betablokkere

Betablokkere, som Inderal (propranolol), brukes ikke til å "behandle" hypertyreose, men heller for å redusere symptomene på overflødig skjoldbruskkjertelhormon på kroppen som en rask hjertefrekvens, skjelving og angst.

Tre måter å behandle en overaktiv skjoldbrusk på

Skjoldbrusk kreft medisiner

Den primære behandlingen for de fleste skjoldbruskkjertelkreft er kirurgi med fjerning av hele skjoldbruskkjertelen (total skjoldbruskkjertelektomi) eller en lob av skjoldbruskkjertelen (lobektomi).

Etter operasjon vil pasienter kreve medisiner med erstatning av skjoldbruskkjertelhormon (levotyroksin) for å erstatte skjoldbruskhormonproduksjonen og undertrykke tumorvekst.

Levotyroksin

Levotyroksin brukes til å behandle hypotyreose på grunn av skjoldbruskoperasjon for kreft, akkurat som det brukes i andre tilfeller av underaktiv skjoldbruskkjertel. Avhengig av omfanget av sykdommen og personens risiko for tilbakevendende skjoldbruskkreft, vil en lege bestemme hvilket område TSH skal undertrykkes til og justere levotyroksin deretter.

Undertrykkelse av TSH er viktig for å forhindre at kreften kommer tilbake.

Radioaktiv jodterapi

Ved store skjoldbruskkjertelkreft, en skjoldbruskkjertelkreft som har spredt seg til lymfeknuter, og / eller hvis du anses som høy risiko for tilbakevendende kreft, kan radiojodterapi gis etter operasjonen.

Det radioaktive jodet gis i sykehusinnstillinger i enten flytende form eller som en kapsel. Hovedmålet er å drepe kreftceller som er igjen etter operasjonen og ødelegge gjenværende skjoldbruskvev.

Hvordan minimere risikoen for å utsette andre for radioaktivt jod

Cellegift

Kjemoterapi, som fungerer ved å drepe celler som deler seg raskt, som kreftceller, brukes ikke ofte til å behandle skjoldbruskkjertelkreft med mindre en person har tilbakevendende og / eller metastatisk kreft. Kjemoterapi er også kombinert med ekstern strålestråling for behandling av en sjelden type skjoldbruskkreft kalt anaplastisk skjoldbruskkreft.

Målrettede terapier

Forskere har utviklet flere medisiner kalt "målrettede terapier" som retter seg mot spesifikke markører på kreftceller. Noen av disse stoffene har blitt brukt til å behandle avansert eller resistent skjoldbruskkreft.

Nexavar (sorafenib) og Lenvima (lenvatinib) er to målrettede terapier-kinasehemmere som fungerer delvis ved å blokkere kreft i skjoldbruskkjertelen fra å vokse og lage nye blodkar.

Skjoldbruskkreft: Alternativer for behandling

Et ord fra veldig bra

Det kan uten tvil være overveldende å få diagnosen skjoldbruskkjertelen. Men ved å få kunnskap om medisinene som brukes til å behandle sykdommen din, tar du allerede det første skrittet i din omsorg.

Husk at når du fortsetter på skjoldbruskkjertelen, er du ikke alene, og for de fleste av deg kan tilstanden din enten helbredes eller styres godt. Ikke nøl med å oppdatere legen din om hvordan du har det. Det er mange tilfeller der en pasient kan ha nytte av en justert dose eller til og med en medisinskifte.

Thyroid Disease Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF