Innhold
Tibia er det viktigste lange beinet i underbenet. Det er ofte kjent som skinnebenet og føles lett langs den fremre (foran) av benet under kneet. Tibia er i gjennomsnitt ca. 36 cm lang.Tibiale misdannelser er merkbare feil i underekstremiteten som kan komme i flere varianter. I et ellers sunt individ er brudd på tibia den vanligste skaden som påvirker dette beinet. Smerter relatert til overforbruk eller overtrening kan være fra spenningsbrudd i tibia eller smerter fra gjentatte påvirkninger kjent som medial tibial stress syndrom, eller "skinnebensskinner."
Anatomi
Det er to bein i underbenet, under kneet. Det største av de to beinene er tibia. Det er leggen og bærer størstedelen av vekten mellom kneet og ankelen. Lateral til (på yttersiden av) skinnebenet er fibula, et mindre langt bein som gir stabilitet og hjelper til med rotasjon av ankelen.
Tibia er et langt bein, noe som betyr at det er et lemben som er lengre enn det er bredt. Lange bein er funnet på øvre og nedre lemmer, fingre og tær. Lange bein inneholder beinmarg i et hulrom som løper langs akselen.
Endene på skinnebenet har svampete ben, såkalt fordi det inneholder sirkulasjonslommer og marg som ser ut til å være svamplignende under et mikroskop. Hele lengden på tibia er dekket av et lag med kompakt bein, som gir beinet sin styrke.
Deler av kroppens nedre ekstremitetToppen (overlegen) av tibia utgjør en del av kneet og er kjent som tibialplatået, hvorpå lårbenet hviler og sammen danner de knelets hengsel. Den inneholder to kondyler, avrundede fremspring som hjelper tibia å passe inn i bunnen av lårbenet. Den laterale kondylen er over hodet på fibulaen og den mediale kondylen er motsatt. Den fremre delen av toppen av tibia kalles tibial tuberosity, hvor patella (knelokk) er festet via patellar ligament.
Bunnen (dårligere) av tibia hviler på toppen og til det mediale aspektet av talusen. Fibula hviler på den laterale delen av tibia mot fibulær hakk og strekker seg ned over talus. De tre beinene utgjør den største delen av ankelen. Den mediale delen av tibia kalles medial malleolus.
Funksjon
Alle lange bein er lembein som hjelper med vektbæring og bevegelse. Benmargen som finnes i skaftet til alle lange bein, inkludert skinnebenet, er for det meste rød benmarg, som hjelper til med produksjonen av røde blodlegemer. Når en person blir eldre, erstattes rød beinmarg med gul beinmarg bestående av for det meste fett.
Tibia gir stabilitet og bærer vekt på underbenet. Det gir innflytelse for beinet for å drive en person gjennom bevegelse og letter gange, løping, klatring, spark, etc.
Tilknyttede forhold
Det er mange forhold som kan påvirke tibia.
Brudd
Den vanligste skaden assosiert med tibia er et brukket bein. Tibia er plassert i akkurat riktig høyde for å bli skadet av en støtfanger når en person blir truffet av en bil, noe som gjør tibiafrakturer til en ganske vanlig traumatisk skade. Knefrakturer kan være av patella, lårbein eller tibia og kan være forårsaket av enten stump krafttraume i beinet eller av gjentatte støt som de som er forårsaket av løping eller trening med stor innvirkning.
En stressbrudd i tibia er en vanlig skade hos løpere, gymnaster og andre sportslige idrettsutøvere. Et stressbrudd kommer av overforbruk eller overtrening og kan føre til smerter og hevelse i underbenet.
Som med alle knuste bein, er det vanligste symptomet på brudd på tibia smerte. Det kan også være hevelse, blåmerker eller deformitet.
Manglende evne til å bære vekt er et vanlig tegn på beinbenbrudd, men det er en myte at det ikke er ødelagt hvis du kan gå på det. Mange brudd kan fortsatt bære vekt.
Medial tibial stress syndrom
Skinnskinner er en vanlig tilstand som påvirker løpere og kommer fra gjentatte påvirkninger av plantarflaten (fotsålen) på harde overflater. Det er en av de vanligste årsakene til smerte hos idrettsutøvere, spesielt langløpere.
Leger har bare teorier for å forklare årsakene til og behandlingene av skinnebenene. Det som fungerer for noen, fungerer ikke alltid for andre. Synder er antatt å være svakhet eller utmattelse i kjernemuskelgruppene som hjelper med styrke i ryggen og magen.
Mange løpere mener at den eneste virkelige kuren mot skinnebensskinn er forebygging av skinnebensskinne.
Osteoporose
Tynning av beinet fra osteoporose kan påvirke alle bein i kroppen og kan øke muligheten for stressfraktur. Ved osteoporose blir bein mer sprø ettersom de mister mineraler. Osteoporose er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Pagets sykdom i bein
Pagets beinsykdom er den nest vanligste beinsykdommen bak osteoporose. Det er en vanlig tilstand som forstyrrer kroppens erstatning av gammelt beinvev og kan føre til misdannelser. I likhet med osteoporose kan Pagets sykdom i bein føre til økt mulighet for brudd.
Tibial Torsion
Tibia er hovedfundamentet til underbenet og er mest ansvarlig for fotens og gangens posisjon og funksjon. Intern tibial torsjon er en medfødt fødselsskade som forårsaker en tibias rotasjon mot det mediale aspektet. I utgangspunktet roterer skinnebenet innover slik at tærne peker mot hverandre. Dette blir ofte referert til som å være duer.
Tibial torsjon er en godartet tilstand som vanligvis korrigerer seg selv i de første fire årene av livet.
Et barns lege vil mest sannsynlig ønske å overvåke barnets fremgang og utvikling for å se etter komplikasjoner. Bukseseler og andre korrigerende enheter er vanligvis ikke nødvendig.
Medfødt pseudartrose i tibia (CPT)
Pseudartrose i tibia er en sjelden tilstand som vanligvis ikke blir diagnostisert før det er en spontan brudd i tibia. Når tibia bryter, er det ekstremt vanskelig å behandle pseudartrose og helbrede bruddet.
Tibial Hemimelia
Tibial hemimelia er en sjelden tilstand som påvirker utviklingen av tibia, vanligvis bare på en lem. Det er et begrep som dekker mange forskjellige presentasjoner av tibia, fibula, kne og ankel. I noen tilfeller kan tibia være bøyd, kalt tibial bowing, med eller uten å bøye fibulaen også. Tibia kan også være misdannet eller mangler.
I noen tilfeller av tibial hemimelia er bare den distale eller proksimale enden av tibia til stede. Fibula kan være større for å kompensere og kan til og med ha en duplikat av fibula.
Det er svært få ting som kan gjøres for å korrigere tibial hemimelia, og er delvis basert på den generelle dannelsen av tibia og fibula. I mange tilfeller er den mest hensiktsmessige behandlingen for amputasjon og erstatning med protese.
Rehabilitering
Behandling av de forskjellige tilstandene i tibia er avhengig av tilstanden, men rehabilitering fra brudd eller medial tibial stress syndrom er den vanligste.
Tibialfrakturbehandling er basert på alvorlighetsgraden og årsaken til bruddet. En ødelagt tibia fra traumer kan behandles med en avstøpning og immobilisering hvis bruddet anses som stabilt (en liten sprekk som ikke fører til at benet forskyves).
I tilfeller av brutt tibia som ikke anses som stabil, kan det være nødvendig å reparere det ødelagte beinet og fikse det med skruer eller et eksternt apparat. Brudd i skaftet på tibia blir ofte lettere reparert enn de kompliserte bruddene på tibialplatået. Enkle brudd på tibialplatået kan gro uten kirurgisk inngrep.
Rehabilitering av tibiale brudd tar alt fra uker til måneder, avhengig av komplikasjoner som type brudd, plassering og medisinsk tilnærming.
Fibulaens anatomi