Årsaker og håndtering av vevsutvidelsessmerter

Innhold

• Hvorfor vevsutvidere forårsaker smerte
• Behandling

Vevsutvidelsessmerter er vanlig hos kvinner som gjennomgår brystrekonstruksjon etter mastektomi.

inkluderer plassering av syntetiske brystimplantater. Før denne prosedyren trenger du vevsutvidelser - midlertidige, oppblåsbare brystimplantater designet for å strekke hud og muskler slik at brystet ditt kan ta imot det permanente implantatet. På grunn av den involverte strekkingen kan vevsutvidere være smertefulle.

Her er hva du kan forvente og hva du kan gjøre for å håndtere smertene.

Hvorfor vevsutvidere forårsaker smerte

En vevsekspander settes vanligvis inn under mastektomioperasjon. Ekspandereren settes inn mellom hud og brystmuskel. Det er egentlig en liten pose som utvides gradvis over en periode på uker eller måneder med saltoppløsninger gjennom en påfyllingsport.

Vevsutvidere kan føles veldig harde og unaturlige fordi de er tykkere og mindre fleksible enn implantater. Brysthud og nerver er vanligvis følelsesløse etter en mastektomi, så smertene er forårsaket av spenningen i muskelen.

Smerter fra vevsutvidere vil føles som muskelspasmer, kramper eller muskeltetthet.

Muskelsmerter har en tendens til å toppe seg de første 12 til 24 timer etter at utvideren er fylt og avtar etter to til tre dager. Hvis du har utvidere på begge sider, kan den ene siden føles mer smertefull enn den andre.

Vevsutvidere i brystrekonstruksjon

Noen ganger kan ubehaget forverres av andre forhold. Kapselkontraktur, eller arrvev som dannes rundt ekspanderen, kan også bli en kilde til smerte og stivhet. Denne typen smerte er preget av ømhet og ømhet i brystene.

Hvis du også har strålebehandling, kan strålingsfibrose også forårsake smerter rundt vevsutvidelsene dine. Dette er preget av ømhet, rødhet og over tid økt fasthet i bryst- og brystområdet. Smerter kan også oppstå hvis du utvikler en infeksjon.

Behandling

Enkle smertestillende strategier kan være alt du trenger for å håndtere vevsutvidende smerte. Når det ikke er nok, kan det være nødvendig med medisiner eller til og med justering av utvidere.

Selvomsorgsstrategier

Det er mange ting du kan gjøre på egenhånd for å forbedre komforten din mens du har utvideren (e) på plass. Noen ting å prøve:

• En kald pakke: Prøv å bruke en kald gelpakke på det smertefulle området i omtrent 20 minutter. Hvis du ikke har en kald gelpakke, kan du prøve en pakke med frossen mais eller erter eller isbiter i en liten pose. Det er best å pakke det du bruker i en lett klut eller et håndkle for å forhindre hudskade (og deretter infeksjon). Hvis du får strålebehandling, kan det hende at glasur ikke er en god ide, siden huden din kan være for følsom.
• Distraksjoner: Avspenningsbånd og andre distraksjoner kan ta hodet fra smertene. Meditasjon og guidede bilder kan være nyttige og synes å ha andre fordeler også for kreftpersoner. Musikkterapi, eller til og med bare å lytte til favorittlåtene dine, er også nyttig.
• Sakte strekninger: Prøv noen langsomme og milde armøvelser for å strekke brystmusklene, og øke bevegelsesområdet litt etter litt. Det er viktig å ikke gjøre dette for raskt, ellers kan du legge til ubehag.

Medisiner og intervensjoner

Vevsutvidelsessmerter kan kontrolleres av reseptbelagte medisiner og andre strategier. Legen din kan anbefale:

• NSAIDs: Å ta et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxennatrium) minst 30 minutter før hver fylling og igjen noen timer etterpå kan gi smerter. En studie fant at noen kvinner som gjennomgikk vevsutvidelse oppnådde tilstrekkelig smertelindring fra slike reseptfrie NSAIDs. I noen tilfeller kan legen din i stedet anbefale en sterkere reseptversjon.
• Muskelavslappende midler eller opioider: Disse medisinene bør brukes sparsomt og bare for å lindre den verste smerten direkte etter fylling.
• Et lidokain hudplaster: Dette kan brukes til å redusere moderat vevsutvidelsessmerter. Lidokainplaster er nå tilgjengelig over disk, men det er lurt å snakke med legen din før du bruker dem. Noen mennesker kan utvikle hudirritasjon med lidokainplaster som kan øke risikoen for infeksjon, spesielt for de som gjennomgår strålebehandling. Hvis du går denne ruten, må du lese pakningsanvisningene nøye og ikke la lappen være på plass lenger enn anbefalt varighet.
• Fysioterapi: Det er ekstremt vanlig at kvinner har ubehag i brystet og skulderen og stivhet etter en mastektomi, og det kan være vanskelig å vite om smerter skyldes utvideren, eller i stedet på grunn av endringer knyttet til kirurgi og / eller stråling. Noen onkologer mener at de fleste kvinner kan ha nytte av kreftrehabilitering, spesielt fysioterapi, etter en mastektomi for å maksimere komfort og mobilitet. Denne tanken ble forsterket av en studie fra 2019 som fant at tidlig rehabilitering etter plassering av mastektomi og vevsutvidelse forbedret skuldermobiliteten betydelig (nok til at konklusjonen var å anbefale tidlig rehabilitering for alle kvinner som gjennomgår mastektomi og umiddelbar rekonstruksjon med vevsutvidere). Det beste alternativet er å se en fysioterapeut som er spesielt utdannet i kreftrehabilitering og har erfaring med å jobbe med kvinner som har hatt brystkreftoperasjon.
• Justere utvideren: Hvis du føler deg for ukomfortabel, kan legen din fjerne noe av saltoppløsningen slik at musklene ikke strekker seg for fort. Du kan også be om mindre fyllinger fremover. (Større fyll kan øke risikoen for hudnedbrytning og muligens infeksjon, spesielt hvis du har stråling.)
• Lokalbedøvelse, blokker og Botox: Studier har vist at i tilfeller av alvorlig smerte, kan lokale IV-bedøvelsesmidler, nerveblokker og Botox (botulinumtoksin A) injeksjoner lindre smerter. Disse er ment å brukes rett etter fylling i en kort periode.

Når skal jeg ringe legen

Siden mange mennesker opplever ubehag med vevsutvidere, kan du lure på når du bør kontakte legen din. Det er alltid best å feile på siden av forsiktighet, da smerte også kan være et tegn på en infeksjon; og infeksjoner som blir tatt tidlig er mye lettere å håndtere.

Det kan være nyttig å rangere smertene dine på en skala fra 1 til 10, med en 1 som betyr smerte som knapt merkes, og 10 er den verste smerten du kan forestille deg. I en studie ble det funnet at kvinner rangerte smertene sine i gjennomsnitt mellom 0,4 og 2,5 av 10. Smerter var vanligvis også begrenset til det første døgnet etter en fylling. Derfor, hvis du har store smerter eller varer lenger enn en dag, er det viktig å oppsøke legen din.

Når skal du ringe legen din

Smerter og andre symptomer kan være forårsaket av infeksjon i stedet for muskelsmerter fra utvidere. Ring legen din med en gang hvis du har feber eller rødhet, varme eller hevelse i brystområdet.

Uansett hvilken metode du bruker for smertelindring, er det viktig å ta vare på huden din. Huden over ekspanderen din er i fare for sammenbrudd (nekrose) og som nevnt infeksjon.

Hvis vevsutvidelsene dine er veldig ubehagelige, må du kontakte legen din for å forsikre deg om at smertene dine ikke skyldes en underliggende infeksjon, spesielt hvis du også får strålebehandling.

Hva er fordelene og ulempene med rekonstruksjon av brystimplantater?

Et ord fra veldig bra

Smerter fra vevsutvidelser som brukes i brystrekonstruksjon er veldig vanlige, men heldigvis midlertidige. Permanente implantater er mer fleksible og lettere å tolerere enn vevsutvidere. De fleste kvinner rapporterer at de har mye mindre smerte når implantatene er på plass.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst