Hva skjer med et quadriceps sene brudd

Innhold

• Quadriceps-senen
• Fører til
• Symptomer og diagnose
• Behandling

Quadriceps-senen er en tykk, sterk sene som tåler enorm kraft. I det daglige fungerer det som en del av ekstensormekanismen for å rette kneet. Mennesker som skader ekstensormekanismen, kan rive firesenen, rive patellarsen eller knekke i kneskålen. Alle disse skadene har lignende behandlinger og rehabiliteringsplaner.

Quadriceps-senen

Quadriceps-senen (quadric senen) er den store senen rett over kneskålen. Quad-senen er en del av extensormekanismen i kneet som inkluderer quadriceps-muskelen, quad-senen, kneskålen (patella) og patellar-senen.

En sene er en struktur som fester en muskel til beinet. Kraften til muskelsammentrekning overføres gjennom senen for å bevege beinet.

Det er ekstensormekanismen som lar oss rette kneet eller utføre en sparkbevegelse. Når quadriceps-muskelen (lårmuskel) trekker seg sammen, overføres kraft gjennom quadriceps-senen, over patellaen (knehetten), gjennom patellar-senen, og kneet rettes ut.

Fører til

Delvis fireskader kan forekomme i forbindelse med atletiske aktiviteter eller aktiv livsstil. Disse symptomene kan forårsake gradvis økende smerter over kneskålen og kan feildiagnostiseres som kneskålproblem. En ufullstendig skade på quadriceps-senen kan beskrives som tendinitt, tendinose eller delvis rivning av quadriceps. Nøkkelen til å skille dette er om senen er helt revet bort fra kneskålen.

Komplette quadriceps senetårer er uvanlige skader. De forekommer oftest hos personer over 40 år, og ofte hos personer som har systemiske medisinske tilstander som kan forårsake svekkelse av senen. Quadriceps senesprengninger oppstår vanligvis under en eksentrisk sammentrekning der quadriceps-muskelen trekker seg sammen, men kneet blir rettet opp. Når dette skjer, kan de plutselige, motsatte kreftene overstige styrken til quadriceps-senen.

En eksentrisk sammentrekning kan forekomme med skader som glid på våt underlag eller sportsskade.

Symptomer og diagnose

Hvis senen er fullstendig sprukket, vil du ikke kunne rette kneet uten hjelp, og du vil ikke være i stand til å utføre en rett beinheving. De fleste med quadriceps sene brudd vil ha en hevelse i kneet og legen din vil være i stand til å føle den revet sene rett over kneskålen. Visuelt, hvis hevelsen ikke er for alvorlig, kan du ofte se en divot eller gap der riven i senen er plassert.

Røntgenstråler kan hjelpe legen din til å avgjøre om kneskålen ble skadet. Mens MR vanligvis ikke er nødvendig, kan legen din beordre testen for å evaluere for andre skader i kneleddet.

Behandling

Delvis tårer i quadriceps-senen kan vanligvis håndteres med ikke-kirurgiske behandlinger. Disse behandlingene kan omfatte bruk av knestøtte eller startsperre, ispåføring, betennelsesdempende medisiner, fysioterapi og hvile fra atletiske aktiviteter. Fysioterapi kan være spesielt gunstig ved å styrke quadriceps og omkringliggende muskler, og bruke andre modaliteter å stimulere heling av senen.

Fullstendige tårer i quadriceps-senen krever kirurgisk inngrep for å gjenvinne styrke i ekstremitetene. Kirurgi gjøres vanligvis innen få uker etter skaden, ettersom noen rapporter har vist at forsinket behandling kan føre til mindre vellykkede resultater. Kirurgi utføres for å sy den rifne senen tilbake til feste på patella (kneskål). For å oppnå dette, vil kirurgen bruke en bor for å lage hull (tunneler) i patellaen, og deretter løkke suturer gjennom disse tunnelene for å trekke senen til beinet.

Etter kirurgi bruker de fleste kirurger et bøyle for å beskytte reparasjonen. Pasienter kan bruke krykker, selv om det kan legges vekt på beinet så lenge kneet holdes rett. Mange kirurger tillater tidlig bevegelsesøvelser, men dette bør gjøres under tilsyn av en fysioterapeut.

Bøylen kan vanligvis avbrytes etter tre måneder, og sporten gjenopptas om fire til seks måneder.

Et ord fra veldig bra

Et quadriceps sene brudd er en uvanlig skade som vanligvis krever kirurgisk behandling. Uten en intakt quadriceps-sene kan det være vanskelig å rette kneet og gå normalt. Under operasjonen festes senen igjen på toppen av kneskålbenet. Rehabilitering er langvarig etter kirurgi av quadriceps senereparasjon, men de fleste gjenoppretter normale aktiviteter.