Innhold
- Hva er trabekulektomi?
- Hvorfor trenger jeg en trabekulektomi?
- Hva er risikoen for en trabekulektomi?
- Hvordan forbereder jeg meg på trabekulektomi?
- Hva skjer under en trabekulektomi?
- Hva skjer etter en trabekulektomi?
- Neste skritt
Hva er trabekulektomi?
Trabekulektomi er en type kirurgi utført i den fremre delen av øyet. Det er gjort for å behandle glaukom ved å senke trykket i øyet.
Den fremre delen av øyet er full av væske. (Dette er området foran den fargede delen av øyet, iris.) Normalt drenerer denne væsken sakte ut av øyet gjennom et nettverk av kanaler, ut i blodårene i kroppen din.
I glaukom kan væske passere for sakte ut av dette avløpet. Dette kan føre til at trykket i øyet øker. Dette øker presset på synsnerven, noe som er viktig for å sende visuell informasjon til hjernen din. Hvis trykket øker for mye, kan det skade synsnerven. Dette medfører synstap.
Under trabekulektomi lager kirurgen en ny åpning for væske som kan forlate øyet. Etter å ha bedøvet øyet, fjerner kirurgen et lite stykke vev fra den delen av øyet der væsken renner ut. Dette gjør at væsken kan omgå den normale kanalen ut av øyet. En vevsklaff fra scleraen (den hvite delen av øyet) og konjunktiva (det tynne laget som dekker øyet) dekker delvis denne åpningen. Dette kan bidra til lavere trykk i øyet. Dette kan bidra til å forhindre fremtidig synstap.
Hvorfor trenger jeg en trabekulektomi?
Du kan trenge denne prosedyren hvis du har glaukom som du ikke har klart å kontrollere med øyedråper eller laserbehandling. Uten behandling mister mennesker med glaukom sidesynet (perifert) over tid. Mindre vanlig kan sentral syn også reduseres. Dette kan føre til at en person blir helt blind.
Din øyehelsepersonell (øyelege) kan anbefale trabekulektomi for å forhindre glaukom fra å bli verre. Imidlertid gjenoppretter den ikke synet som allerede har gått tapt. Trabekulektomi er en mulig behandling for både glaukom med lukket vinkel og åpen vinkel. Det er også en mulig behandling for primære og sekundære typer glaukom.
Din øyehelsepersonell vil kanskje prøve andre behandlinger før du utfører en trabekulektomi. For eksempel kan han eller hun prøve medisiner for å senke trykket i øyet. En annen prosedyre, kalt laser trabekuloplastikk, er også et valg for noen mennesker. Hvis disse behandlingene ikke virker, kan øyeleverandøren anbefale trabekulektomi. Kirurgisk plassering av en shunt er en annen potensiell operasjon for noen mennesker.
Hvert av disse behandlingsvalgene har sine egne risikoer og fordeler. Spør øyehelsepersonell hvorfor trabekulektomi kan være fornuftig for deg.
Hva er risikoen for en trabekulektomi?
Mange gjør det bra med trabekulektomi. Imidlertid kan komplikasjoner fra operasjonen noen ganger skje. Noen mulige risikoer inkluderer:
- Riv i bindehinnen
- Riving av sclera (dette er sjelden)
- Overdreven blødning
- Høyt trykk inne i øyet
- Unormalt lavt trykk inne i øyet
- Blødning i øyet
- Øyneinfeksjoner
- Grå stær
Det er også en risiko for at trabekulektomi ikke vil være effektiv. Hvis dette skjer, kan det hende du trenger en gjentatt operasjon.
Risikoen din kan variere avhengig av alder, andre helsemessige forhold og øyets spesifikke anatomi. Snakk med helsepersonell om alle dine bekymringer og om risikoen som gjelder deg.
Hvordan forbereder jeg meg på trabekulektomi?
Snakk med øyehelsepersonell om hvordan du forbereder deg på trabekulektomi. Spør om du må slutte å ta medisiner før prosedyren. Du må unngå å spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonsdagen.
Din øyehelsepersonell vil kanskje ha visse tester før prosedyren, for å få et bedre inntrykk av anatomien involvert. Disse kan omfatte:
- Utvidet øyeundersøkelse
- Tonometri for å måle trykket inne i øyet
- Pachymetry for å måle tykkelsen på hornhinnen
Hva skjer under en trabekulektomi?
Snakk med øyehelsepersonell om hva som vil skje under trabekulektomi. En øyeleverandør (øyelege) utfører vanligvis operasjonen. Generelt kan du forvente følgende:
- Du kan være våken under operasjonen. Du vil motta et legemiddel som hjelper deg med å slappe av. Du kan også få en injeksjon eller en aktuell bedøvende medisin (bedøvelse) for å bedøve området. Dette vil forhindre deg i å føle noe under operasjonen.
- I andre tilfeller kan du få søvnmedisin (anestesi) for å få deg til å sove. Hvis dette er tilfelle, vil du sove dypt gjennom operasjonen og ikke huske det etterpå.
- Du kan få et antifibrotisk legemiddel på øyet under og etter operasjonen. Dette kan bidra til å redusere arrdannelse og sjansen for komplikasjoner.
- Kirurgen din kan rotere øyet under operasjonen og midlertidig sikre det med en søm.
- Kirurgen vil gjøre et snitt i en vinkel langs bindehinnen på siden av øyet.
- Kirurgen din vil lage et snitt halvveis gjennom din sclera og lage en klaff. Snittet kobles helt til hulrommet som inneholder væsken foran øyet. Kirurgen vil fjerne et lite stykke vev fra den delen av øyet der væske renner ut.
- Kirurgen vil lage et lite hull i iris.
- Kirurgen din vil lukke området og fjerne sømmen som roterte øyet.
- Du kan få antibiotika i øyet.
- Øyet ditt kan være tildekket og teipet.
Hva skjer etter en trabekulektomi?
Spør helsepersonell om hva du kan forvente deg etter operasjonen. I de fleste tilfeller vil du kunne reise hjem samme dag. Planlegg å få noen til å kjøre deg hjem fra prosedyren.
Sørg for å følge leverandørens instruksjoner om å ta vare på øyet. Du må kanskje ta antibiotika for å forhindre infeksjon. Du kan også trenge andre medisiner, som steroider eller antifibrotika. Det kan hende du må fortsette å dekke til øyet en stund etter operasjonen.
Området kan være litt sårt etter inngrepet, men du bør kunne ta reseptfrie smertestillende medisiner. Spør helsepersonell om du bør unngå spesifikke aktiviteter mens du kommer deg.
Du trenger nøye oppfølging med øyehelsepersonell for å se om operasjonen var effektiv. Du kan ha en planlagt avtale dagen etter prosedyren. Din øyehelsepersonell må sørge for at den nye dreneringsåpningen fungerer bra.
Du trenger fortsatt oppfølging for å overvåke hvordan du har det etter operasjonen. Det kan hende du må fjerne masker i øyet i en oppfølgingsavtale noen uker etter operasjonen. Sørg for å fortelle øyeleverandøren med en gang hvis du har blødning, feber, forverret syn, økende øyesmerter eller hevelse.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren