Innhold
- Diagnostisering av polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- Hvordan utføres en transvaginal ultralyd?
- Hva ser legen etter i ultralydet?
Diagnostisering av polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Karakterisert av høye nivåer av androgener, (mannlige hormoner som testosteron), er polycystisk ovariesyndrom (PCOS) en ubalanse i kjønnshormoner.
Siden disse hormonene er involvert i reguleringen av kroppsprosesser som spenner fra reproduksjon til metabolisme, kan tilstanden føre til et bredt utvalg av tegn og symptomer på PCOS.
Hvordan PCOS diagnostiseres og behandlesPCOS-unntak
Det første trinnet når du vurderer dine symptomer, undersøkelser og laboratoriefunn er å utelukke andre lidelser som kan forårsake disse funnene. Disse forholdene (som kan se ut som PCOS, men er forskjellige) inkluderer:
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- Hyperprolaktinemi
- Medfødt adrenal hyperplasi
- Cushings sykdom
Å skille PCOS fra skjoldbruskkjertelsykdom blir vanskeligere ved at noen former for skjoldbruskkjertelsykdom er vanligere hos personer med PCOS, og noen av testene som brukes til å diagnostisere skjoldbruskforstyrrelser, er unøyaktige hos personer med PCOS.
Diagnostiske kriterier
Rotterdam-kriteriene, de nåværende diagnostiske kriteriene for kvinner med PCOS, sier at en kvinne har PCOS hvis hun har to av følgende tre kriterier (med unntak av alle andre kriterier):
- Fraværende eller uregelmessige menstruasjonssykluser (åtte eller færre perioder på ett år). Siden bare to av disse tre kriteriene må oppfylles, er det noen kvinner som vil oppfylle kriteriene for en diagnose av PCOS til tross for at de har regelmessige månedlige menstruasjonssykluser.
- Høye androgener på blodarbeid eller tegn på høye androgener i kroppen som kviser, overdreven hårvekst (hirsutisme) eller mannlig hårtap (androgen alopecia). Blodprøver avslører ofte forhøyede nivåer av testosteron og fritt testosteron, samt nivåer av dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS).
- Tilstedeværelsen av follikler-vanlig referert til som cyster feilaktig - på en ultralyd (se avklaring nedenfor). Noen kriterier definerer PCOS som å ha 12 eller flere små follikler (som er mellom to og ni mm i diameter) i begge eggstokkene. Imidlertid stoler leger vanligvis ikke bare på den definisjonen i USA for å stille en diagnose.
Det er mange kvinner som har cystisk eggstokk uten symptomer på hyperandrogenisme, og mange kvinner som har fått diagnosen PCOS som ikke har klassisk "cystisk" eggstokk.
Nylige studier antyder at måling av anti-Mullerian hormonnivåer kan være en nyttig erstatning for transvaginal ultralyd i noen tilfeller for diagnosen PCOS.
Hvis diagnosen din er usikker
Hvis du er usikker på diagnosen din med PCOS (eller mangel på en), kan det ikke skade å få en annen mening. Endokrinologer og reproduktive endokrinologer er medisinske spesialister med ytterligere opplæring i evaluering og behandling av hormonelle lidelser.
Ta en titt på American Society for Reproductive Medicine eller Androgen Excess og PCOS Society for en lokal anbefaling.
Hva gjør en endokrinolog?Hvordan utføres en transvaginal ultralyd?
En transvaginal ultralyd kan utføres på et legekontor. For prosedyren kan du bli bedt om å drikke opptil 42 gram væske før testen din for å fylle blæren, noe som gjør det lettere å se eggstokkene.
En smurt ultralydsonde er plassert inne i skjeden, som overfører et bilde av de indre organene på en skjerm. En ultralydtekniker måler og tar bilder av eggstokkene dine og deler dem med legen din.
Hvorfor legen din kan bestille transvaginal ultralyd under graviditet
Gjør det vondt?
Noen kvinner kan oppleve veldig mildt ubehag mens teknikeren presser ned under ultralyden (husk full blære!), Avhengig av hvor lett sonografen kan finne de indre reproduksjonsorganene.
Hva ser legen etter i ultralydet?
Sonografen vil undersøke livmoren, livmorhalsen og livmoren din. Antall follikler på eggstokken din telles for å gi det som er kjent som et antral follikkelantal (AFC).
Hvor mange eggstokk- og antrafollikler bør du ha for fruktbarhet?Hva er antrale follikler?
Antrale follikler er hvilefollikler som finnes i eggstokken i begynnelsen av hver menstruasjonssyklus. De er omtrent 2 til 9 millimeter (mm) i størrelse (mindre enn en halv tomme). Et høyt antall antrale follikler indikerer at en kvinne har et stort antall egg igjen i eggstokken og i noen tilfeller PCOS.
Cyster vs. follikler i PCOS
Både cyster og follikler er vanligere hos kvinner med PCOS enn de uten tilstanden. Mange forveksler cyster med follikler.
Til tross for navnet produserer kvinner med PCOS ikke cyster, men follikler brukes som en del av diagnostiske kriterier.
Det er foreslått en navneendring for PCOS for å fjerne forvirring og utdanne helsepersonell og forbrukere på riktig måte.
Kvinner med PCOS har en tendens til å produsere follikler, som er små væskesamlinger i eggstokken og er resultatet, ikke årsaken til, ubalansen i kjønnshormoner. Hver måned produserer en kvinne follikler som modnes og blir frigjort fra eggstokkene for å bli befruktet.
På grunn av hormonbalansen, modnes ikke disse folliklene og blir ikke frigjort av eggstokkene, noe som ofte fører til infertilitet.
Polycystisk ovariesyndrom SymptomerEt ord fra veldig bra
Diagnosen PCOS kan være tidkrevende og frustrerende. Andre forhold som kan forårsake lignende symptomer, må først utelukkes, og deretter evalueres symptomer som menstruasjonsavvik og bevis på androgenoverskudd.
Transvaginal ultralyd kan gi viktig informasjon om follikler (i motsetning til cyster som har ført til mye forvirring gjennom årene.) Måling av det anti-Mullerian-hormonet kan i noen tilfeller være en erstatning for ultralyd.
Når en diagnose er stilt, kan behandlingsmulighetene for PCOS gjennomgås for å hjelpe deg med å takle de mange irriterende (og noen ganger alvorlige) konsekvensene av tilstanden.
Typer medikamenter som brukes til å behandle PCOS