Innhold
De fleste pasienter med SLAP-tårer vil svare på konservative (som betyr ikke-kirurgiske) behandlinger. Enhver pasient med SLAP-tåre blir bedt om å hvile etter skaden for å la det skadede vevet avkjøles. En hvileperiode vil tillate at betennelse avtar og kan bidra til å lindre symptomene.Andre behandlinger som ofte brukes i tilfeller av en SLAP-tåre inkluderer:
- Fysioterapi
- Antiinflammatoriske medisiner
- Kortisoninjeksjoner
Hos pasienter som har fortsatt symptomer til tross for disse behandlingene, kan artroskopisk kirurgi i skulderen anbefales. Det er flere spesifikke kirurgiske prosedyrer som kan utføres, og det er viktig å forstå at SLAP-tårer ofte oppstår i forbindelse med andre skulderproblemer som rotator mansjettrevner og til og med skulderartritt. I disse tilfellene må kirurgisk behandling ta hensyn til disse faktorene.
Kirurgi for en SLAP-tåre
De primære kirurgiske alternativene for SLAP-tåre er:
- Debridement av SLAP-tåre: Når en SLAP-tåre blir ødelagt, barberes den revne delen av labrum for å etterlate en glatt kant. Dette alternativet er bare egnet for mindre tårer som ikke involverer biceps-senen. Av biceps-senen i skulderleddet, kalt biceps-ankeret, må være stabil for at en debrideringskirurgi skal være effektiv. Hvis bicepsankeret ikke er sikkert, er det lite sannsynlig at det å avbryte den revne delen av labrummet vil lindre symptomer på ubehag. Gjenoppretting etter en isolert debridering er raskere enn når kirurgisk reparasjon er nødvendig.
- SLAP Reparasjon: En SLAP-reparasjon er en artroskopisk prosedyre som bruker suturer for å feste revet labrum ned til skulderhylsen. En SLAP-reparasjon er best egnet for pasienter med en ellers sunn skulder som vil forbli atletisk aktiv. Under den kirurgiske prosedyren vil kirurgen bruke et kirurgisk implantat for å feste det skadede labrale vevet til beinet i skulderstikket. Den mest brukte enheten kalles et suturanker. Ankeret sitter i beinet, og suturene er viklet rundt labrummet og bundet tett til beinet.
- Biceps tenodesis: En biceps tenodesis er en prosedyre som kutter biceps senen fra der den festes til labrum, og setter den inn igjen i et annet område. Tanken bak en biceps tenodesis er at ved å redusere kreftene som trekker i SLAP-regionen, vil symptomene bli lindret. En biceps tenodesis utføres oftest på pasienter over 40 år eller pasienter med tilhørende biceps senebetennelse eller rive. En biceps tenodesis kan enten utføres artroskopisk, eller gjennom et lite snitt over toppen av skulderen. Å bestemme hvordan du best utfører en biceps tenodesis, avhenger først og fremst av andre forhold som behandles i skulderleddet.
Resultater av kirurgi
Resultatene av forskjellige kirurgiske prosedyrer er rapportert i en rekke vitenskapelige studier. Den mest studerte kirurgiske prosedyren er SLAP-reparasjonen. Hos pasienter som har en artroskopisk SLAP-reparasjon ved bruk av moderne suturankere, er det mer enn 90% av pasientene som har gode resultater, og mer enn 85% av pasientene er i stand til å gå tilbake til konkurransedyktige atletiske aktiviteter.
Risikoen ved kirurgisk behandling inkluderer den vanlige risikoen for artroskopisk skulderkirurgi. Disse kan omfatte infeksjon, stivhet og svakhet i skulderen. I tillegg til å ha en SLAP-tåre, er det funnet at noen pasienter har andre skader i skulderleddet som også kan kreve behandling. Disse andre problemene kan påvirke utvinningen av skulderen etter operasjonen.
Vedlegget
Overlegen labrale tårer i skulderen (SLAP-tårer) er en vanlig kilde til ubehag i skulderen, spesielt hos atletiske mennesker som gjør aktiviteter over hodet. Ofte kan en SLAP-tåre håndteres med ikke-kirurgiske behandlinger, spesielt hos personer som ikke deltar i å kaste sportsaktiviteter. Imidlertid, når ikke-kirurgisk behandling ikke tilstrekkelig lindrer symptomer på skuldersmerter, kan kirurgisk behandling av SLAP-tåre vurderes. Det er flere kirurgiske alternativer for behandling av en SLAP-tåre, hver med fordeler og ulemper. Å utføre en riktig operasjon for en gitt person kan bidra til å sikre et vellykket behandlingsresultat.