Innhold
- Casting
- Stengt reduksjon og støping
- Stengt reduksjon med festing
- Åpen reduksjon
- Vekstplatearrestasjon
- Bar Resection
- Osteotomi / forlengelse
- Hva er best?
- Den spesifikke vekstplaten skadet
- Pasientens skjelettalder (hvor mye beinvekst som er igjen)
- Alvorlighetsgraden av skaden
Vekstplateskader som er mindre alvorlige, og som oppstår nærmere tidspunktet for stenging av vekstplaten, har den beste prognosen. Mer alvorlige skader som forekommer hos yngre pasienter krever observasjon og muligens behandling for å forhindre problemer. Når en vekstplate blir skadet og det oppstår deformitet, er det flere behandlingsalternativer.
Casting
Ben som ikke er ute av stilling, eller minimalt forskjøvet, kan ofte behandles med støpt alene. Faktisk er den vanligste behandlingen av brudd hos barn en enkel rollebesetning. Den vanligste typen brukket bein behandlet i en rollebesetning kalles et spennebrudd.
Stengt reduksjon og støping
Når en vekstplate er forskjøvet eller ikke lenger er riktig justert, kan legen din justere de ødelagte beinene ved å legge press på det skadede området. Denne prosedyren krever bedøvelse. Hos yngre barn er sedasjon vanligvis nødvendig, mens eldre barn og ungdom tåler lokalbedøvelse.
Stengt reduksjon med festing
Benene kan ofte justeres uten kirurgi, men kan trenge ekstra stabilisering under helingsprosessen. I disse tilfellene kan pinner plasseres gjennom huden for å holde de ødelagte beinene på linje. Pinnene fjernes deretter, vanligvis på kontoret, flere uker senere etter at helbredelsen har startet. En typisk skade som er festet er en supracondylar humerusfraktur.
Åpen reduksjon
Åpen reduksjon er en annen måte å si tradisjonell kirurgi - et snitt lages over det ødelagte beinet, og beinene blir direkte justert. Om nødvendig kan skruer, plater eller stenger brukes til å holde beinet i riktig posisjon.
Åpen reduksjon er ofte nødvendig hos barn når et brudd oppstår, og bløtvev som omgir bruddet blir fanget mellom beinene. I denne situasjonen kan ikke noe å trekke eller skyve gjenopprette riktig justering av beinene.
Vekstplatearrestasjon
En vekststans er en prosedyre som utføres hyppigst i ikke-skadede ekstremiteter. Et scenario ville være hvis vekstplaten ble skadet i venstre leggben og forårsaket at vekstplaten lukket for tidlig, kan høyre leggben gjennomgå en prosedyre for å stoppe vekst i høyre leggben. Denne prosedyren kalles en epifysiodesis. En vekststans blir vanligvis utført lenge etter den første skaden, bare når det er et avvik mellom lemlengdene.
Bar Resection
Hvis en del av vekstplaten har lukket seg for tidlig på grunn av skade på vekstplaten, men resten av vekstplaten er sunn, kan området som lukkes for tidlig fjernes. Denne prosedyren fjerner den lukkede delen av vekstplaten, slik at lemmen kan fortsette å vokse.
Osteotomi / forlengelse
Hvis skade på vekstplaten har fått ekstremiteten til å bli vinklet, eller hvis det er betydelig vekst igjen, kan en fremgangsmåte anbefales for å korrigere vinklingen (osteotomi) eller forlenge ekstremiteten.
Hva er best?
Den beste behandlingen for en vekstplateskade avhenger av den enkelte situasjon. Åpenbart er mindre behandling ideell for pasienten, men hvis enkle behandlinger ikke er tilstrekkelig for å gjenopprette tilstrekkelig justering av beinet, kan mer invasive behandlinger anbefales.