Innhold
- Trigeminus nevralgi
- Årsaker til trigeminus nevralgi
- Trigeminal nevralgi symptomer
- Trigeminal nevralgi-diagnose
- Behandling for Trigeminal Neuralgi
- Managing Trigeminal Neuralgia
Trigeminus nevralgi
Trigeminal neuralgi er en tilstand preget av smerter som kommer fra trigeminusnerven, som påvirker ansiktet - oftest den ene siden av kjeven eller kinnet.
Smerten ved trigeminusneuralgi er ulik ansikts smerter forårsaket av andre problemer. Det blir ofte beskrevet som knivstikk, lansering eller elektrisk i følelse og så alvorlig at den berørte personen ikke kan spise eller drikke.
Trigeminal neuralgi er noen ganger kjent som tic douloureux, som betyr "smertefull tic."
Årsaker til trigeminus nevralgi
Trigeminal neuralgi kan være forårsaket av et blodkar som presser mot trigeminusnerven. Over tid kan pulsen til en arterie som gnider mot nerven slites bort isolasjonen, som kalles myelin, og etterlate nerven eksponert og svært følsom.
Disse symptomene kan være lik de som er forårsaket av tannproblemer, og noen ganger utforsker personer med udiagnostisert trigeminusneuralgi flere tannprosedyrer i et forsøk på å kontrollere smertene.
Multippel sklerose eller sjelden en svulst kan forårsake trigeminusneuralgi. Forskere undersøker om postherpetisk nevralgi (forårsaket av helvetesild) kan være relatert til denne tilstanden.
Trigeminal nevralgi symptomer
Episoder med skarpe, stikkende smerter i kinnet eller kjeven som kan føles som et elektrisk støt
Smerteepisoder som kan utløses av noe som berører ansiktet eller tennene, inkludert barbering, sminke, børsting av tenner, spising, drikking eller samtale - eller til og med en lett bris
Perioder av lettelse mellom episodene
Angst fra tanken på at smertene kommer tilbake
En oppblussing av trigeminusneuralgi kan begynne med prikking eller nummenhet i ansiktet. Smerter oppstår i periodiske utbrudd som varer alt fra noen få sekunder til to minutter, og blir oftere og hyppigere til smertene er nesten kontinuerlige.
Oppbluss kan fortsette i noen uker eller måneder etterfulgt av en smertefri periode som kan vare et år eller mer.
Trigeminal nevralgi-diagnose
Diagnostisering av trigeminusneuralgi innebærer en fysisk undersøkelse og en detaljert medisinsk historie for å utelukke andre årsaker til ansiktssmerter. Helsepersonell vil spørre hvordan smerten er, hva som ser ut til å utløse den og hva som får den til å føle seg bedre eller verre.
Leverandøren kan anbefale bildebehandling eller laboratorietester for å avgjøre om smertene er forårsaket av en tumor- eller blodkaravvik eller av udiagnostisert multippel sklerose. Visse avanserte MR-teknikker kan hjelpe legen til å se hvor et blodkar presser mot en gren av trigeminusnerven.
Behandling for Trigeminal Neuralgi
De vanligste reseptfrie medisinene og reseptbelagte smertestillende medisinene fungerer ikke for personer med trigeminusneuralgi, men mange moderne behandlinger kan redusere eller eliminere smertene. Legen kan anbefale en eller flere av disse tilnærmingene:
Medisiner: Beslagsmedisiner som karbamazepin, gabapentin eller andre midler kan være nyttige. Det er viktig å jobbe tett med en nevrolog eller primærhelsetjeneste for å overvåke doser og bivirkninger.
Kirurgi: Flere prosedyrer kan ofte bidra til å få trigeminusneuralgi smerter under kontroll.
Rhizotomi
Det er flere typer rhizotomier, som alle er polikliniske prosedyrer utført under generell anestesi i operasjonsstuen. Kirurgen setter en lang nål gjennom kinnet på den berørte siden og bruker en elektrisk strøm eller et kjemikalie for å dempe smertefibrene i trigeminusnerven.
Stereotaktisk strålekirurgi
Stereotaktisk strålekirurgi, noen ganger kjent som CyberKnife-behandling, er en annen poliklinisk prosedyre som involverer en veldig konsentrert og presis stråle som er rettet mot trigeminusnerven for å lindre smertene.
Microvascular Decompression (MVD) Surgery
Denne prosedyren er for tiden ansett som den mest langvarige behandlingen for trigeminusneuralgi og kan være egnet for personer med god helse som tåler kirurgi og generell anestesi og hvis livsstil kan gi en restitusjonsperiode på fire til seks uker.
Kirurgen lager et snitt bak øret og fjerner et lite stykke av hodeskallen for å få tilgang til nerve og blodkar. Deretter legger kirurgen en pute med isolasjon rundt blodkaret slik at den ikke lenger komprimerer eller gnir seg mot nerven.
Hos omtrent en tredjedel av de som ble behandlet med MVD-operasjoner, kommer trigeminusneuralgi-smerter tilbake, muligens på grunn av at blodkarene vokser tilbake. Legen vil hjelpe personer med tilbakevendende smerter med å velge andre alternativer eller kan anbefale gjentatte prosedyrer.
Managing Trigeminal Neuralgia
Selv om det ikke er dødelig, kan trigeminus nevralgi smerter og angsten det forårsaker ødelegge en persons livskvalitet. Det er viktig å jobbe tett med erfarne og medfølende helsepersonell som kan bidra til å finne den beste terapeutiske tilnærmingen for hver enkelt.
Operasjonen for trigeminusneuralgi er delikat og presis siden det involverte området er veldig lite. Se etter erfarne nevrokirurger som ser og behandler et stort antall mennesker med trigeminusneuralgi.