Innhold
- Hvordan fungerer cøliaki-testing
- Testene dine blir til slutt negative
- Negative blodprøver, positiv endoskopi?
Årsaken er faktisk ganske enkel: Cøliaki-tester ser etter skaden som kroppen din har når du spiser glutenholdige matvarer som hvetebrød, pasta og pizza. Hvis du slutter å spise disse matvarene, kan skaden begynne å gro ganske raskt - og du kan teste negativt selv når du faktisk har tilstanden.
Hvordan fungerer cøliaki-testing
For å få en cøliaki-diagnose, bestiller legen din vanligvis først blodprøver som leter etter antistoffer som kroppen din produserer når du spiser gluten.Disse antistoffene gjenspeiler skaden på tynntarmen din av ditt eget immunsystem som svar på gluteninntak. Hvis det ikke er gluten i kostholdet ditt, vil immunforsvaret ikke produsere disse antistoffene, så ingen vil dukke opp i blodet ditt.
Hvis du tester positivt på disse blodprøvene, er neste trinn en endoskopi. Hvis du tester negativt, men har overveldende cøliaki symptomer eller andre grunner til å tro at du har cøliaki, for eksempel en familiehistorie av tilstanden, kan du også fortsett til endoskopien til tross for de negative blodprøveresultatene.
En endoskopi er en prosedyre der en gastroenterolog vikler et instrument ned i halsen og faktisk samler vevsprøver fra tynntarmen. Disse prøvene blir deretter undersøkt for tegn på villøs atrofi, eller tarmskader forårsaket av immunsystemets respons på inntak av gluten. Igjen, hvis du ikke inntar gluten, kan det hende det ikke er så mye skade å finne, og prøver kan teste negativ for cøliaki, selv om du faktisk har tilstanden.
Testene dine blir til slutt negative
Når du er glutenfri, vil kroppen slutte å reagere på gluten, og nivået av disse antiglutenantistoffene vil begynne å synke. Det er imidlertid ikke klart hvor lang tid det vil ta før antistoffene synker så langt at testingen vil ikke hente dem. Faktisk er testingen ikke 100 prosent nøyaktig selv hos de som spiser gluten.
Omtrent 10 prosent til 15 prosent av menneskene har såkalte "falske negative" blodprøveresultater (negative blodprøveresultater, men en positiv biopsi) selv når de spiser et glutenfylt kosthold, ifølge Dr. Alessio Fasano, leder fra Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Siden de fleste leger ikke vil anbefale endoskopi hvis blodprøver er negative, vil de fleste med negative blodprøveresultater ikke få ytterligere testing for cøliaki, selv om noen av dem sannsynligvis har tilstanden.
Så hvis du slutter å spise gluten før blodprøvene og deretter tester negativt, vet du ikke om det er fordi du ikke har cøliaki, eller om det er fordi du sluttet å spise gluten før du testet.
Negative blodprøver, positiv endoskopi?
Det har absolutt vært rapporter om mennesker som hadde en positiv blodprøve og endoskopiresultater (noe som betyr at de ble offisielt diagnostisert med cøliaki), selv om de hadde mistet gluten fra dietten flere uker før testingen. Men vi vet ikke hvor lenge de positive testresultatene faktisk drøyer når du går glutenfritt - de gjenspeiler kanskje ikke normen.
En studie så på blodprøven EMA-IgA, ansett som den mest spesifikke for cøliaki, og fant at 58 prosent av diagnostiserte cøliaki (personer som allerede hadde bekreftet cøliaki-diagnoser) faktisk testet negativt på EMA-IgA etter tre måneders spising av gluten -gratis. Tre fjerdedeler var negative på EMA-IgA-blodprøven etter seks måneder og 87 prosent var negative etter 12 måneder.
Det er derfor tydelig at du tar sjansen på å få falske negative cøliaki testresultater hvis du ikke spiser gluten på tidspunktet for testingen.
Et ord fra veldig bra
Hvis du allerede har sluppet gluten for en stund siden, hvilke valg har du for å bli testet for cøliaki?
Dessverre, fordi du trenger å spise gluten for nøyaktig testing, er ditt eneste skudd til riktig diagnose en glutenutfordring. I utgangspunktet må du spise gluten igjen i lang nok tid til at kroppen din kan produsere antistoffer mot den.
Bør du gjøre en glutenutfordring i et forsøk på å få en skikkelig cøliaki-diagnose? Bare du kan bestemme (i samråd med legen din). Men nå vet du hvorfor du ikke burde gi opp å spise gluten før du er ferdig med å teste for cøliaki, fordi det kan være omtrent umulig å få en nøyaktig diagnose når du ikke spiser gluten.