Vaksinasjoner og revmatoid artritt

Innhold

• Typer vaksinasjoner
• Personer med revmatisk sykdom har bekymringer
• Sikkerhet
• Effektivitet
• Kan vaksiner føre til eller forverre revmatisk sykdom?
• Bunnlinjen

De fleste av oss begynte å motta vaksinasjoner som små barn. Vi blir vaksinert for å forebygge sykdom. Imidlertid er noen mennesker bekymret for sikkerheten ved vaksinasjon og potensielle negative konsekvenser. En vaksine administreres ved injeksjon, innånding eller noen ganger inntak. Eksponering for en vaksine fører til at et antistoff produseres av kroppen din (immunresponsen) som deretter beskytter deg mot å bli syk hvis du blir utsatt for et spesifikt patogen eller toksin.

Typer vaksinasjoner

Det finnes flere typer vaksiner: drept (inaktivert), levende dempet (en svekket versjon av levende virus eller bakterier) eller underenhet. Underenheten, vanligvis et protein eller et sukker, kan ekstraheres fra et virus eller bakterier eller lages i laboratoriet. Drepte vaksiner inkluderer miltbrann, kolera, hepatitt A, influensainjeksjon, pest, poliomyelitt og rabies. Levende svekkede vaksiner inkluderer tuberkulose, influensa nesespray, kopper, tyfus, vannkopper, helvetesild og gul feber. Dempede vaksiner inkluderer meslinger, kusma og røde hunder. Proteinunderenhetsvaksiner inkluderer difteri, hepatitt B og kikhoste. Sukkerunderenhetsvaksiner inkluderer meningokokker, pneumokokker, haemophilus influenza B (en sukkervaksine med proteinkonjugat) og tyfusinjeksjon. Miltbrannvaksinen er foreløpig ikke tilgjengelig for befolkningen generelt, og koppevaksinen har ikke blitt gitt siden tidlig på 1970-tallet.

Personer med revmatisk sykdom har bekymringer

Fordi en vaksine fremkaller en immunrespons, er noen mennesker med revmatiske sykdommer som tar immunsuppressive eller biologiske legemidler bekymret for interaksjonen. I tillegg har noen mennesker med revmatiske sykdommer, som revmatoid artritt og lupus, lurt på om vaksinasjoner er trygge og effektive i deres spesielle tilfelle. Noen bekymrer seg for at vaksinasjoner kan gjøre tilstanden deres verre. Andre mennesker har til og med antydet at en vaksinasjon kan ha forårsaket revmatiske sykdommer. Bør de være bekymret? Hva er fakta?

Sikkerhet

I følge Hospital for Special Surgery bør pasienter med revmatoid artritt som tar immunsuppressive medisiner, unngå levende vaksiner. En levende vaksine kan forårsake infeksjon hos noen som tar immunsuppressive medisiner og kan også bli værende i kroppen og dukke opp igjen hos pasienter behandlet med immunsuppressiva. Drepte vaksiner, protein og sukker vaksiner anses å være trygge, selv for personer med revmatiske sykdommer som blir behandlet med immunsuppressive medisiner.

Effektivitet

Vaksinasjon er mest effektiv når personer med revmatoid artritt har det bra (dvs. ikke i bluss) og ikke i omfattende behandling. Reumatoid artrittpasienter som blir behandlet med høydose prednison eller immunsuppressiva, produserer for eksempel ikke sterke antistoffer: de kan være ubeskyttet selv etter at de er vaksinert. Behandlingen, ikke selve sykdommen, kan forstyrre beskyttelsen fra en vaksine . Pasienter behandlet med lavdose prednison kan likevel generere god beskyttelse med vaksinasjon.

Kan vaksiner føre til eller forverre revmatisk sykdom?

Mange tror de utviklet revmatoid artritt etter å ha fått en influensavaksine eller en annen type vaksinasjon, muligens fordi folk ser ut til å trekke paralleller mellom hendelsene i livet.

En studie av Sibilia et al, publisert i 2002, vurderte nøye induksjon av revmatoid artritt av hepatitt B-vaksinen.Selv om det ble tatt hensyn til genetisk mottakelighet som ble utløst av hepatitt B-vaksine, konkluderte forskerne med at individuell risiko versus nytte skulle avgjøre om det er hensiktsmessig å motta en hepatitt B-vaksine. Konsensus i vitenskapelig litteratur er imidlertid at vaksiner ikke gjør det forårsake revmatoid artritt eller andre revmatiske sykdommer.

I følge Hospital for Special Surgery har det ikke vært mange studier med hensyn til forverring av eksisterende revmatisk sykdom. De fleste bevisene er relatert til influensavaksinasjon hos lupuspasienter, og det ble konkludert med at det ikke er en forverring av lupus på grunn av til vaksinasjon. Selv om det angivelig er færre studier knyttet til revmatoid artritt, er konklusjonen den samme: Revmatoid artritt blir ikke verre av vaksinasjon.

Bunnlinjen

Det er tre takeaways når det gjelder denne viktige informasjonen om vaksinasjon hos personer med revmatoid artritt:

• Vaksinasjon anses generelt som trygt og effektivt for personer med revmatoid artritt eller andre revmatiske sykdommer.
• Beskyttelse mot vaksinering kan være mindre enn optimal hos pasienter behandlet med immunsuppressive medisiner.
• Pasienter behandlet med immunsuppressive legemidler skal ikke gis en levende vaksine.