Innhold
En utløserfinger er en vanlig tilstand som får fingrene til å smekke og sette seg fast i håndflaten. Ofte verre om morgenen, klager pasientene over at de våkner med fingeren fast i håndflaten. Å rette ut fingeren kan være smertefullt og kan forårsake en snappende følelse som er kilden til navnet "trigger finger." Hver av fingrene og tommelen kan påvirkes av utløsende, og alle behandlede behandlinger er nyttige for alle siffer. Triggerfinger forekommer oftere hos kvinner (ca. 75%) og kan forekomme i noen av fingrene eller tommelen.Triggerfinger kan være smertefullt og kan komme i veien for mange aktiviteter. Det er imidlertid ikke en livstruende tilstand; derfor er behandling aldri obligatorisk. Hvis noen velger, kan de leve med symptomene, som noen ganger løser seg selv.
Splinting, NSAIDs og Simple Steps
Pasienter med minimale symptomer kan være lurt å prøve noen enkle behandlinger først. Disse kan omfatte oral antiinflammatorisk medisinering, varm eller kald innpakning, massasje og til og med en skinne.
Suksessen til disse ikke-invasive behandlingene avhenger av alvorlighetsgraden på avtrekkerfingeren. De fleste med få symptomer søker ikke behandling. De fleste med mer smertefulle symptomer har bestått punktet når enkle trinn er nyttige. Når det er sagt, er det absolutt rimelig å prøve ut enkle behandlinger.
Svært få leger spriker fremdeles avtrekksfingre, siden suksessen med denne behandlingen blir diskutert, og ofte må skinnen brukes i flere måneder for å være nyttig.
Siden andre behandlinger er vellykkede for triggerfinger, brukes sjelden splint lenger.
Kortisoninjeksjoner
Den vanligste behandlingen av triggerfinger er med en injeksjon av steroider (kortison) i seneskjeden. Kortison reduserer ofte hevelse tilstrekkelig til å gjenopprette normal mekanikk.
Vanligvis vil en enkelt kortisoninjeksjon løse problemet i det minste midlertidig. Sjansen for at kortisonen gir en varig løsning er omtrent 50%. Av denne grunn vil mange velge å starte med en kortisoninjeksjon. Selv om dette kanskje ikke er en permanent løsning for tilstanden, kan det være effektivt for mange individer.
Bivirkninger av en kortisoninjeksjon er ofte minimale, men for noen mennesker kan de være ganske betydningsfulle. Det er derfor noen leger og pasienter velger å hoppe over skuddet og gå rett inn i mer definitiv behandling, for eksempel kirurgi.
Kirurgi
Kirurgi for en triggerfinger (kalt trigger-finger release) er en prosedyre samme dag som kan gjøres under lokalbedøvelse eller en regional nerveblokk. Et lite (mindre enn to centimeter) snitt lages i huden, og den stramme delen av seneskjeden frigjøres. Dette gjør at senen glir jevnt igjen uten å fange.
Etter frigjøring av utløser-finger oppmuntres fingerens aktivitet, da dette vil bidra til å forhindre at arrvev dannes der operasjonen ble utført. Pasienter rådes til å unngå press på det helbredende snittet i noen uker. Det forventes full gjenoppretting.
Triggerfingeroperasjon er veldig trygt, men det er mulige komplikasjoner. Det vanligste problemet er at avtrekkerfingeren kan komme tilbake hvis seneskjeden ikke frigjøres tilstrekkelig. Andre mulige problemer inkluderer infeksjon, stivhet og skade på nerver på fingeren. Sannsynligheten for disse problemene er liten, og kirurgi har en veldig høy suksessrate.
Kirurgiske alternativer for utløserfinger
Hva er det beste alternativet?
Det er ikke nødvendigvis det beste alternativet for behandling av en triggerfinger. Det har vært noen bevis for at tidlig behandling med kirurgisk frigjøring kan øke total utvinning, ettersom pasienter har en tendens til å ha mindre stivhet og betennelse i fingeren. Derfor vil noen kirurger anbefale mer aggressiv behandling ved å hoppe over de enkle trinnene og gå direkte til kirurgi.
Imidlertid ønsker mange å unngå kirurgisk kniv. I disse tilfellene er det veldig rimelige alternativer som ikke inkluderer kirurgi. Hvert individ har forskjellige mål og forskjellige prioriteringer, derfor er det vanskelig å si at en bestemt behandling er bedre for alle. Diskuter med legen din den beste behandlingen for din situasjon.