Innhold
Ulna, sammen med den større og sterkere radien, utgjør underarmen. Å være lengre og tynnere blir ulna ofte lettere brutt som følge av traumer. Den øvre enden (hodet) på ulna møter den nedre enden av buksebenet og den ene siden av radiusen. Ulnaens størrelse og plassering gir større bevegelsesfrihet og økt rotasjon av underarmen.Denne plasseringen av ulna i forhold til radiusen tillater mennesker å ha større bevegelsesområde i underarmen sammenlignet med andre pattedyr.
Anatomi
Den øverste enden av ulna har en særegenhet som skiller den fra andre bein, inkludert lignende radius. Toppen av ulna danner en C-formet bump, som består av både det radiale hakk og det trochlear hakk. Som navnet antyder, er det radiale hakk det punktet der radius forbinder ulna. Disse to strukturene hviler på hverandre og kombineres for å danne underarmen. Dette hakket gjør at radiusen kan bevege seg jevnt og fritt på ulna, noe som gjør det mulig å rotere underarmen.
Trochlear-hakk er området som humerusen slutter seg til ulna på. Denne foreningen skjer nær albueleddet, hvor humerusen fra den øverste delen av armen ender og ulna fra den nedre delen av armen begynner.
Møtet og bevegelsen mellom humerus og ulna tillater at den vanlige bevegelsen av å bøye og rette armen ved albuen oppstår.
Som med nesten alle deler av kroppen, kan det oppstå en deformitet. Madelungs misdannelse er en fødselsskade som resulterer i dårlig dannelse av palmarbåndet og underarmen. Dette forårsaker kronisk eller vedvarende forvridning av ulna, sammen med en forkortet underarm. Dette er bare en av diagnosene som påvirker ulna, og som kan behandles kirurgisk og terapeutisk.
Funksjon
Hovedfunksjonen til ulna, sammen med radiusen, er å hjelpe til med rotasjon. Denne rotasjonen muliggjør maksimal funksjon av håndleddet og hånden på grunn av det økte bevegelsesområdet. Den eneste bevegelsen til albueleddet er fleksjon og forlengelse, ellers kjent som å bøye og rette armen. På grunn av denne begrensningen tillater underarmen økt bevegelse av håndleddet og hånden uten å garantere bevegelse fra albueleddet.
Konfigurasjonen av ulna på radius muliggjør at den nedre delen av underarmen gir bevegelse til håndleddet og hånden. Dette muliggjør presise funksjoner som å skrive, manipulere knapper eller andre små gjenstander, vri på dørhåndtakene, bære gjenstander, bruke verktøy, skrive og mer. Slike bevegelser har en tendens til å kreve bruk av håndleddet og individuelle fingre, noe som krever en stabil overarm sammen med rotasjon og bevegelse av underarmen.
Tilknyttede forhold
En diaphyseal underarmsbrudd, ofte kjent som et håndleddsbrudd, er en av de vanligste skadene i ulna. Selv om dette bruddet kan oppstå som et resultat av en rekke traumerelaterte årsaker, faller den viktigste årsaken på en utstrakt arm. Av denne grunn skjer en diafyseal underarmsbrudd vanligvis hos en yngre befolkning, ettersom refleksene får dem til å forsøke å bryte fallet.
Brudd i begge underarmsben, ulna og radius er vanligvis et resultat av et fall eller annen relatert hendelse.
En enkelt brudd i ulna (eller radius) sees vanligvis i tilfeller der et direkte slag eller ytre kraft virker på beinet.
Typer av brudd som kan påvirke ulna inkluderer:
- Greenstick-brudd: Dette er delvise brudd, også kjent som hårbrudd til et ellers intakt bein.
- Komplette brudd: Dette er fulle brudd der beinet går i to stykker.
- Sammensatte brudd: Også kjent som åpne brudd, dette skjer når et stykke beinfragment gjennomborer huden.
- Lukkede brudd: Dette er en delvis eller full brudd der beinet ikke gjennomborer huden.
- Knuste brudd: Dette skjer når beinet brytes i flere mindre biter.
En annen type brudd som skiller seg fra de andre er et stressbrudd. Stressfrakturer er ikke et resultat av en eneste traumatisk hendelse, da de oppstår sakte over tid på grunn av upassende posisjonering eller gjentatt overbruk. Behandling for spenningsbrudd varierer avhengig av hvilken type brudd som resulterer; de anses imidlertid fortsatt som presserende i naturen for å forhindre ytterligere deformitet.
Personer som får stressfrakturer, bør utdannes i forebygging av fremtidige stressfrakturer som en del av rehabiliteringskurset.
Behandling av et lukket brudd er vanligvis mindre komplisert enn behandlingen av et åpent brudd på grunn av redusert infeksjonsrisiko. Imidlertid er begge behandlingene et presserende behov etter et brudd av noe slag for å forhindre misdannelse i bein og ledd og redusere risikoen for nedsatt funksjon.
Rehabilitering
Terapeutisk rehabilitering og medisinske behandlinger vil variere avhengig av bruddtypen. Medisinsk behandling er generelt delt inn i to kategorier: åpen reduksjon med intern fiksering (ORIF) og lukket reduksjon.
Åpen reduksjon
Åpen reduksjon med intern fiksering er hvordan leger vil behandle bein som har brutt i to eller flere biter, sammen med bein som har gjennomboret huden. Dette innebærer en åpen reduksjon, noe som betyr at leger må gjøre et snitt for å få tilgang til beinene, sammen med en intern fiksering, som er hvilken som helst type maskinvare inkludert plater, skruer, stenger og negler som fester beinet tilbake på det opprinnelige stedet.
Denne maskinvaren fjernes vanligvis når legen har bestemt at pasienten er tilstrekkelig helbredet. Denne prosedyren følges ved å plassere pasienten i en myk støping eller skinne for å beskytte mens pasienten sakte gjenopptar noen daglige aktiviteter.
Stengt reduksjon
Lukket reduksjon fullføres på kontoret av legen som bruker manuelle teknikker (bruk av bare hendene) for å tilbakestille beinet. Dette vil bli fulgt av plassering av et hardt støp for å beskytte armen og forhindre re-skade mens pasienten sakte gjenopptar noen daglige aktiviteter.
Helbredelsesfrekvensen varierer avhengig av personens andre forhold, alder og type brudd, men leger følger vanligvis en gjenopprettingsprotokoll som er spesifikk for beinet og typen brudd. Leger krever vanligvis at pasienten ikke bærer vekt på underarmen de første to ukene etter et brudd. suturer eller stifter fjernes vanligvis også etter denne andre uken.
Avhengig av helbredelsesprosessen og pasientens fremgang, tillater leger vanligvis en vektgrense på fem pund etter den andre uken, med begrensningen for ikke å fullføre underarmsrotasjon. Rotasjonsbevegelse, hvis den er fullført for tidlig, kan forårsake skade på nytt. Når legen har bekreftet at beinene er grodd etter røntgenbilder, vil disse vektbegrensningene vanligvis bli opphevet. Dette skjer vanligvis rundt seks uker etter operasjonen.
Terapi
Terapeutisk rehabilitering kan gis av en fysioterapeut eller en ergoterapeut i polikliniske omgivelser. Behandling fra en rehabiliteringsspesialist er indisert etter fjerning av bruddutstyr og etter brudd i armen, håndleddet eller hånden. Terapeuter kan også hjelpe med å utdanne pasienter om hvordan de kan forhindre fremtidige brudd med øvelser og teknikker.
Terapiprogrammer vil vanligvis omfatte øvelser for å forbedre koordinering, styrke og bevegelsesområde for underarmen, opplæring om bruk av utstyr for å kompensere for midlertidig tap av funksjon under helbredelsesprosessen og øvelse av daglige aktiviteter som kan være vanskeligere på grunn av skaden. og / eller kirurgi.
Ulike typer brudd