Innhold
Ulnararterien er den siste grenen, eller den terminale grenen, av brakialarterien. Den transporterer oksygenert blod til hver av musklene i underarmen og hånden. Ulnarararterien starter ved den proksimale underarmen, krysser foran albuen og går ned til den mediale underarmen på siden av den rosa fingeren der den ender. Den brede diameteren og plasseringen av ulnararterien gjør det til et passende valg for plassering av hemodialysefistler.Anatomi
Den større brakialarterien i overarmen bryter inn i to grener som beveger seg ned gjennom underarmen. Disse to grenene er ulnararterien og den radiale arterien.
Når den finnes i hånden, danner ulnararterien andre strukturer, inkludert:
- De fremre og bakre ulnære tilbakevendende arteriene
- Vanlig interosseøs arterie
- Palmar carpal arch
- Overfladisk palmarbue
- Dorsal carpal gren
Disse mindre grenene danner strukturer i hånden, som alle strømmer tilbake i ulnararterien når tilførselen når spissen av hver finger.
Noen strukturer i hånden som mottar blodtilførsel fra ulnararterien er buene og rillene i håndflaten, sammen med muskler som bøyer og roterer hånden og fingrene. In utero stammer både ulnaren og den radiale arterien fra den aksiale arterien, snarere enn den brakiale arterien, som er underutviklet på den tiden.
Både de radiale og ulnære arteriene ligger overflatisk på underarmen, noe som betyr at de ganske enkelt er dekket av hud. Som sådan har disse strukturene en tendens til å være synlige med det blotte øye, spesielt hos personer med tynn hud eller større arterier.
Anatomiske variasjoner
Det er anatomiske variasjoner av ulnararterien som noen ganger finnes hos visse individer.
Andre del av ulnararterien: En variasjon som noen ganger er sett inkluderer besittelse av en andre del av brakialarterien, som senere kombineres for å danne en andre del av ulnararterien. Disse variasjonene i ulnararterien er relativt vanlige; imidlertid er variasjoner som begynner på nivået av brakialarterien mindre vanlig i befolkningen generelt.
Noen leger har vanskeligheter med å skille ulnararterien fra den overfladiske brakialarterien hos individer der ulnararterien begynner tidligere enn hos andre individer. På grunn av forvirringen mellom ulnararterien og andre vaskulære strukturer, kan disse variasjonene føre til vanskeligheter med å plassere intravenøse porter, administrere medisiner intravenøst, trekke blod fra ulnararterien og andre problemer relatert til venepunktur.
Anatomiske variasjoner hos disse individene kan være resultatet av gjenværende embryologiske arterier eller liten underutvikling av arterielle strukturer i underarmen.
Overfladisk ulnararterie: Hos noen individer virker både de radiale og ulnære arteriene mer overfladiske enn det som er typisk. Dette skyldes en underutvikling av strukturer i underarmen og fører generelt til en større radiell arterie.I situasjoner som denne tjener den radiale arterien til å gi mer underarm og håndmuskulatur enn den vanlige ulnararterien ville gjort.
Igjen, noen diagnostiske tester kan feile en mer overfladisk ulnararterie for fremmede strukturer, venøs betennelse eller andre inflammatoriske tilstander. Dette gjør identifikasjon og bevissthet om anatomiske strukturer og potensielle variasjoner viktig for diagnose og passende behandling.
Ulnar arterie sammenføyd med radial arterie: I svært sjeldne tilfeller, og i tilfeller der begge arteriene er mer overfladiske enn vanlig, kan ulnararterien være forbundet med den radiale arterien. Dette fører til et unormalt forgreningsmønster i underarmen, noe som forårsaker ytterligere problemer med å tolke bildebehandlingsresultater, fullføre diagnostiske tester og feilaktig identifisere svekkede arterielle strukturer i underarmen.
Funksjon
Ulnarararterien tjener hovedfunksjonen for å transportere oksygenert blod til underarmene og hånden. Ulnararterien skal ikke forveksles med ulnarvenen eller ulnarnerven, som alle har forskjellige funksjoner.
Foruten å mate underarmsmuskulaturen, gir ulnararterien også oksygenert blod til de mindre arteriene i hånden og underarmen. Disse mindre arteriene inkluderer de digitale arteriene, som gir blod til hver enkelt finger og tommelen.
Det er en ekstra blodforsyning sendt til pekefingeren. Ulnararterien gir blodtilførsel til den ene siden av pekefingeren, mens den radiale arterien gir blodtilførsel til den andre siden av samme finger. Pekefingeren er en av de mest integrerte sifrene når det gjelder stabilisering og manipulasjon, noe som gjør blodtilførselen av avgjørende betydning.
Ulnarararterien brukes som kilde til å registrere en puls. En normal avlesning av ulnarpulsen er vanligvis mellom 60 og 100 slag per minutt (bpm).
Dette kan brukes som en enkel måte å registrere vitale tegn, overvåke grunnleggende hjertefunksjon og sjekke for kortvarige uregelmessigheter i det kardiovaskulære systemet. Ulnarpulsen kan tas ved å bruke pekefingrene og langfingrene for å kjenne arterien og telle antall pulser som er tilstede.
På grunn av sin beliggenhet midt i andre strukturer i underarmen, kan det noen ganger være vanskelig å lokalisere og registrere ulnarpulsen. Dette kan imidlertid gjøres lettere ved at personen slapper av armen, spesielt ved håndleddet, for å forhindre at anspente muskler hindrer pulsen.
Uregelmessigheter i pulsen på nivået av ulnararterien bør undersøkes nærmere gjennom grundigere diagnostiske evalueringer.
Arteries rolle i sirkulasjonssystemetKlinisk signifikans
En av de viktigste forholdene som påvirker ulnararterien er trombose i ulnararterien, også kalt hypothenar hammer syndrom eller posttraumatisk digital iskemi.
Hypothenar er et begrep som brukes til å beskrive ulnarområdet i hånden mellom pinky finger og ulnar side av håndleddet. Ischemia refererer til mangel på blodtilførsel til et bestemt område. Dette gir et klart bilde av hva noen med ulnarartær trombose kan oppleve. Symptomer inkluderer kronisk smerte og endringer i blodtilførselen til noen eller alle fingrene og palmaroverflaten.
Ulnararterietrombose er forårsaket av direkte traumer til ulnarområdet i hånden, noe som gir indirekte traumer til ulnararterien.
Dette traumet kan skyldes gjentatt overforbruk hvis noen kontinuerlig gjentar den samme bevegelsen under en oppgave på jobb, skole eller i hjemmet. Det kan også være et resultat av en akutt skade på hånden.
Siden utbruddet av ulnararterietrombose kan være plutselig eller gradvis, kan denne tilstanden forveksles med cubital tunnelsyndrom, Raynauds sykdom, håndleddsbrudd og perifer vaskulær sykdom. Nøyaktig diagnose er avgjørende for å få et fullstendig bilde og starte riktig behandling for denne tilstanden.
Ulnararterietrombose kan behandles gjennom medisiner som vasodilatatorer eller kalsiumkanalblokkere.Biofeedback sammen med ganglionblokker kan også hjelpe som konservative metoder for behandling av denne tilstanden. Kirurgi kan være indikert i alvorlige tilfeller der farmasøytisk intervensjon mislykkes.