Innhold
- Hva er terapeutisk ultralyd?
- Hvordan det fungerer for leddgikt
- Effektivitet for kneledd og leddgikt
- Molekylære effekter
- Bunnlinjen
Hva er terapeutisk ultralyd?
Terapeutisk ultralyd er en teknikk som bruker lydbølger (som forårsaker vibrasjon) for å redusere smerte eller forbedre leddfunksjonen. Disse vibrasjonene forekommer med høy frekvens - så høy at vibrasjonene ikke kan oppdages for personen som får ultralydbehandling.
Vibrasjonene kan være pulserende eller kontinuerlige. Kontinuerlige ultralydvibrasjoner genererer merkbar varme, mens pulserende ultralydvibrasjoner ikke gjør det. Det antas at både termiske og ikke-termiske effekter er ansvarlige for eventuelle effekter disse behandlingene kan ha.
Vanligvis utføres terapeutisk ultralyd i en fysioterapi-klinikk eller på et legekontor. Selv om det er et behandlingsalternativ for slitasjegikt, stilles det fortsatt spørsmålstegn ved effektiviteten.
Terapeutisk ultralyd skiller seg fra diagnostisk ultralyd ved at terapeutisk ultralyd brukes til behandling (som en terapi) mens diagnostisk ultralyd brukes til å diagnostisere sykdom (eller håndtere graviditet). Akkurat som diagnostisk ultralyd har eksistert i ganske lang tid, har terapeutisk ultralyd vært tilgjengelig siden 1950.
Hvordan det fungerer for leddgikt
Terapeutisk ultralyd kan virke med enten termiske eller ikke-termiske (mekaniske) effekter. Når du bruker ultralyd for termiske effekter, må vevet ha en temperatur på 40 ° C til 45 ° C (104 F til 113 F) i minst 5 minutter.
Effektivitet for kneledd og leddgikt
Studier som vurderer effektiviteten av terapeutisk ultralyd på leddgikt har vært blandet; noen studier fant ingen fordeler, og andre fant noen fordeler, spesielt i slitasjegikt i kneet. Totalt sett har det vært få studier som vurderer fordelene med terapeutisk ultralyd, og studiene vi har er ofte små eller upålitelige. Ytterligere forskning er nødvendig, men la oss se på hva vi vet på det nåværende tidspunkt.
I 2010 ble det gjennomført en Cochrane-gjennomgang av studier som benyttet terapeutisk ultralyd for knær- og hofteartrose. Gjennomgangen evaluerte studier som sammenlignet ultralyd med skam eller ingen intervensjon for smerte og funksjon. Fem små studier, som involverte totalt 341 pasienter med knærartrose, ble inkludert i Cochrane-gjennomgangen. To av de fem evaluerte pulserende ultralydene, to evaluerte kontinuerlig ultralyd, og den ene evaluerte en kombinasjon av pulserende og kontinuerlig ultralyd. Kritikere konkluderte med at ultralyd kan være gunstig for slitasjegikt i kneet. Likevel var de usikre på hvor signifikante de gunstige effektene var på smerte og funksjon, og følte at det var behov for bedre utformede studier.
Nok en studie publisert i 2011 i tidsskriftet Ortopedisk kirurgi, konkluderte med at ultralyd signifikant lindret leddsymptomer og hevelse i ledd samtidig som det forbedret leddets mobilitet og reduserte betennelse hos personer med slitasjegikt. Studien involverte 87 personer med kneleddgikt som fikk ultralydbehandling i 9 måneder.
Mer nylig fant en studie fra 2016 som så på effektiviteten av pulserende ultralyd med lav energi på 106 personer med slitasjegikt i kneet at terapeutisk ultralyd var verdifull for å redusere smerte (i ca. 4 uker) og forbedre funksjon og livskvalitet. Det skal bemerkes at dette var en veldig liten studie å basere disse konklusjonene på, og på det nåværende tidspunkt er det behov for mer forskning.
Molekylære effekter
Samlet sett er det få pålitelige studier som ser på den biologiske teorien bak terapeutisk ultralyd, og på det nåværende tidspunkt er det usikkert hvordan det fungerer (hvis det gjør det) i behandling av leddgikt. Leddgikt er preget av nedbryting av brusk, unormal beinvekst som respons, samt endringer i bløtvev som synovialmembran, leddbånd og muskler som omgir leddene.
De termiske effektene kan redusere krampe i muskler og leddbånd, selv om dette er begrenset, ettersom muskler ikke absorberer energi godt og et stort behandlingsområde er nødvendig.
I studier som ser på mennesker (in vivo studier), antas det at hovedeffektene av ultralydbehandling på leddgikt er mekaniske, ikke termiske. De mekaniske effektene kan virke for å stimulere brusk direkte.
Bunnlinjen
Terapeutisk ultralyd kan fungere for noen personer med slitasjegikt i kneet eller hoften, men det er behov for mer forskning før disse behandlingene vil bli ansett som solid "evidensbasert medisin." Det er teorier om hvordan terapeutisk ultralyd kan fungere på molekylært nivå, men dette også er usikker; Det er ikke tilstrekkelig biofysisk bevis for å understøtte effektiviteten av ultralyd for å forbedre brusk eller nærliggende strukturer på molekylært nivå. Likevel er terapeutisk ultralyd en ikke-invasiv behandling som ser ut til å være veldig trygg, har få bivirkninger og relativt billig.
Artrose er ekstremt vanlig, og rammer mange mennesker over 65 år til en viss grad, og kan spille en stor rolle for å redusere livskvaliteten. Det er et bredt spekter av behandlinger tilgjengelig, alt fra farmasøytiske medisiner til "naturlige" behandlinger som magneter. Mens det er gjort mindre forskning på ikke-invasive og ikke-medisinerende terapier (alt fra terapeutisk ultralyd til akupunktur), betyr det ikke at disse er ineffektive. I motsetning til dette trenger vi ytterligere undersøkelser for å evaluere disse "tryggere" behandlingene ettersom vi lærer at noen av de "standard" behandlingene for leddgikt bærer betydelig risiko, for eksempel risikoen for gastrointestinal blødning fra ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som Advil ( ibuprofen).
Det er viktig å jobbe med legen din for å utforske de mange behandlingsalternativene som er tilgjengelige for leddgikt, spesielt siden en kombinasjon av terapier ofte fungerer bedre enn noen enkelt behandling alene. Til slutt kan den mulige rollen som trening og diett, for eksempel det antiinflammatoriske dietten for leddgikt, ikke undervurderes, og stresshåndtering er viktig (vi har lært at stress forverrer smerte med leddgikt.) Enten du lever med leddgikt eller ikke, ta deg tid til å se på disse måtene å redusere stress for å begynne å leve et mindre stressende (og forhåpentligvis mindre smertefullt) liv i dag.