Forståelse av portfilmer for strålebehandling

Innhold

• Forstå stråling for kreft
• Hva er en strålingsport?
• Definisjon av Port Film
• Viktigheten av portfilmer
• Begrensning av strålingseksponeringen

En strålingsportfilm eller portalbilde er en røntgen som tas for å sikre at stråling retter seg mot en svulst eller svulsthulen mens den minimerer eksponering for sunt vev. Under bryststråling vil din strålingsonkolog sjekke en strålingsportfilm (også kalt behandlingsfelt eller behandlingsport) før din første økt, og ofte med jevne mellomrom, for eksempel ukentlig i tilfelle lumpektomi. Noen mennesker er bekymret for å få gjentatt disse røntgenstudiene, men riktig posisjonering er avgjørende for at strålingen skal gjøre jobben sin, mens den ikke skader andre vev som nærliggende hud, lunger eller hjertet.

Forstå stråling for kreft

Strålebehandlinger kan utføres med en rekke forskjellige mål i tankene, avhengig av stadium og sted for kreft. Mål kan omfatte:

• For å redusere risikoen for tilbakefall etter operasjonen (kalt adjuvant terapi)
• Å redusere størrelsen på en svulst før operasjonen (kalt neoadjuvant terapi)
• For å lindre symptomene på kreft, for eksempel bein smerter fra beinmetastaser

I ekstern strålestråling leder en maskin høyenergistråler inn i en persons svulst. Det administreres i løpet av mange uker og gjøres på et poliklinisk senter. Strålebehandling er ikke smertefull og tar bare noen få minutter, men de faktiske behandlingsøktene tar 15 til 45 minutter, på grunn av at stråleterapeuten trenger å sikre at du er riktig plassert.

Før den første behandlingsøkten din (og noen ganger med jevne mellomrom etter det), må det tas portfilmer eller røntgenbilder av svulststedet ditt - dette bidrar til å sikre god posisjonering av strålingsstrålen.

Hva er en strålingsport?

Begrepet stråleport kan være forvirrende, spesielt for mennesker som har en cellegiftport på plass. I motsetning til en kjemoport, er en strålingsport ikke en enhet, men er snarere et begrep som brukes for å beskrive den delen av kroppen gjennom hvilken ekstern strålestråling vil rettes for å nå svulsten din eller regionen der svulsten din en gang var før operasjonen. Det blir også ofte referert til som "behandlingsfeltet".

Strålingsporten din er noe som en koøye i en skipshytte. Bare en liten solstråle kan komme gjennom en koøye, og bare en bestemt mengde stråling vil bli strålet på et målrettet område av kroppen din. Huden over svulststedet er koøyen gjennom hvilken stråling kommer inn i brystet. Det er viktig at stråleporten din er nøyaktig justert med strålingsmaskinen for hver behandling.

Definisjon av Port Film

En portfilm er en røntgen tatt i begynnelsen av en strålebehandling, og en gang i uken under behandlingen for å sikre riktig strålingsposisjonering. Portfilmer gjøres for å sikre at du og strålingsmaskinen er riktig innrettet mot hverandre. Disse portfilmene sikrer din sikkerhet og hjelper stråleteknikeren å holde deg på mål med strålebehandling.

Portfilmer vil avgjøre om det har skjedd noen endringer i strålingsbehandlingsfeltets størrelse, form eller plassering for å sikre at behandlingen er både effektiv og sikker. Når det er sagt, sporer de ikke fremgangen din under behandlingen, noe som betyr at de ikke viser om det er kreft.

Viktigheten av portfilmer

Den ioniserende energien til strålebehandling vil påvirke målområdet, samt en margin av normalt vev rundt målet. For å unngå å utsette sunt vev for stråling, er nøyaktig posisjonering viktig. Strålingsteknikere bruker hudmarkeringer (strålingstatoveringer) og portfilmer for å sikre at behandlingene blir rettet nøyaktig. Selv om strålebehandling har forbedret seg veldig de siste årene, slik at det blir mindre skade på sunt vev, er dette avhengig av at strålingen når målet, noe som kan endre seg.

Pustestopp (luftveisport) under stråling

Portalfilmer er spesielt viktige hos kvinner som har venstresidig brystkreft. En av de potensielle langsiktige bivirkningene av stråling i dette området er hjertesykdom, og personer som får stråling til brystene etter en lumpektomi eller brystveggen etter en mastektomi, har økt risiko for flere typer hjertesykdommer. Teknikken med åndedrettsport er utviklet for å redusere mengden stråling som når hjertet. For å flytte hjertet ut av sted, tar en person et dypt pust og holder det mens strålingen blir gitt.Forsiktige portalbilder er avgjørende for å plassere strålingsstrålen riktig for å dra nytte av formen på brystet under pusten.

Beskytte hjertet under stråling for brystkreft: respiratorisk gating

Hvorfor gjøres portfilmer regelmessig, for eksempel en gang i uken?

På grunn av vevsheling og arrdannelse, kan et lumpektomihulrom bevege seg og forandre seg i dagene og ukene etter brystkirurgi. Vev vil krympe og endre seg som svar på den ioniserende energien fra strålingen. Hver dag du går inn for stråling, vil du ikke kunne komme i nøyaktig samme posisjon på bordet, og det kan også påvirke lumpektomi. For å få riktig stråledose til riktig vev hver gang, vil strålingsteamet sjekke portfilmene dine og plassere deg når det er nødvendig.

Med akselerert bryststråling kan portfilmer gjøres før hver økt. Akselerert stråling innebærer færre økter, men høyere doser av stråling ved hver økt, og gir mer potensiell skade hvis posisjonering er feil.

Begrensning av strålingseksponeringen

Når du tar en portfilm av brystet ditt, kan du ha en viss strålingseksponering for brystet ditt som ikke ble operert. I tillegg tar brystet som mottar stråling en liten dose røntgenenergi under portalbildebehandlingen. Denne dosen av stråling kan beregnes til den totale foreskrevne dosen, slik at behandlingene dine ikke overstiger mengden stråling som er nødvendig for behandling. Hvis du har et strålingsdosimeter implantert på behandlingsstedet ditt, kan stråleteknikeren verifisere den faktiske dosen vevet ditt mottok ved hver økt.

Et ord fra veldig bra

Behovet for gjentatte strålingsportfilmer kan være irriterende på grunn av den ekstra tiden det tar under stråling, men er viktig for å sikre at strålingen når sitt tiltenkte mål mens du unngår sunne vev og organer. Noen mennesker har vært bekymret for ekstra doser av stråling knyttet til filmene, men fordelene oppveier de potensielle risikoen.