Innhold
- Røntgenbilder for en forstuvet ankel
- MR for ryggsmerter
- Blodprøver for ledsmerter
- MR for skuldersmerter
- Beintetthetstest hos pasienter med lav risiko
Generelt bør en test oppnås når et mistenkt resultat vil føre i en retning, og et annet resultat vil føre til en annen behandling. Hvis det sannsynlige behandlingsforløpet er uendret, er testen ofte unødvendig.
Røntgenbilder for en forstuvet ankel
Ankelforstuvninger er vanlige skader som oppstår med sklir, turer og fall. Ofte kan det være vanskelig å fortelle alvorlighetsgraden av skaden, da ankelbrudd også kan forårsake smerte og hevelse. Imidlertid bør legen din kunne avgjøre, bare ved å undersøke deg, om en røntgen er virkelig nødvendig.
Legen din skal kunne avgjøre om du oppfyller spesifikke kriterier, kjent som Ottawa-kriterier, som forutsier sannsynligheten for brudd, og dermed behovet for røntgen. Disse kriteriene er basert på ømhetens beliggenhet og evnen til å gå fire trinn.
I mange situasjoner har pasienter unødvendige røntgenbilder etter å ha opprettholdt en forstuet ankel. En god klinisk undersøkelse kan bidra til å forhindre disse unødvendige testene.
MR for ryggsmerter
MR er veldig nyttige verktøy. Du kan se mye på en MR: bein, leddbånd, brusk, muskler, væske, organer, etc. Noen leger hevder imidlertid at du ser for mye. Faktisk viser MR mange tegn på normal aldring, selv hos mennesker så unge som 20-årene, som kan forveksles med et unormalt funn.
Et problem med MR i ryggraden er at når du har vokst forbi tenårene, har du sannsynligvis normale funn på ryggraden din, som kan tolkes som unormal. For eksempel er plateutbuling ofte sett hos friske, unge mennesker uten ryggsmerter. Dette funnet er sjelden årsaken til ryggsmerter og kan forvirre pasienter som prøver å finne kilden til smertene.
MR og røntgen er sjelden nødvendig for å diagnostisere ryggsmerter og blir vanligvis bare utført hvis standard ryggsmerter ikke er effektive. Det er også noen advarselsskilt legen din kan se etter for å avgjøre om bildebehandling er nødvendig, men for de aller fleste pasienter er dette ikke nyttige tester.
Blodprøver for ledsmerter
Bruk av blodprøver for å diagnostisere leddsmerter kan være veldig nyttig, til og med nødvendig. Å bestille blodprøver uten å forstå hvordan resultatet vil bli brukt er imidlertid generelt ikke nyttig. Blodprøver brukes vanligvis best for å bekrefte en mistenkt diagnose, snarere enn som en erstatning for en grundig historie og fysisk undersøkelse.
Problemet er at mange blodprøver for å diagnostisere typer leddgikt kan være falskt positive. Det betyr at resultatet kan være positivt uten at diagnosen den underliggende tilstanden er tilstede. For eksempel kan tester for revmatoid artritt (RA) være positive hos pasienter uten RA, og kan være negative hos pasienter med RA.
Igjen, det er ikke å si at blodprøver ikke har noe nytte, men overdreven bruk av disse testene kan føre til unødvendig behandling med potensielt farlige medisiner. Før du tar en blodprøve, bør legen din vurdere mulige diagnoser og sørge for at testene blir utført av spesifikke årsaker, ikke bare å fiske etter et mulig problem. Som nevnt ovenfor, hvis det å skaffe tester bare er en fiskeekspedisjon, kan resultatene vise seg å være falsk betryggende eller føre til feildiagnostisering.
MR for skuldersmerter
Som det er tilfelle med ryggsmerter, viser MR på skulderen ofte funn som kan være tegn på normal aldring. For eksempel blir rotator mansjettrevner veldig vanlige, spesielt når folk eldes. Mens en rotator mansjett rive er relativt uvanlig hos pasienter yngre enn 50, blir de stadig vanligere til det punktet hvor mer enn halvparten av pasientene over 70 år har en rotator mansjett rift, og dette er hos pasienter uten symptomer på skuldersmerter.
Hvis kirurger opererte alle eldre med rotator mansjett tårer, ville de være veldig opptatt. Sannheten er at de fleste rotator mansjettrevner, spesielt hos pasienter over 60 år, vil bli bedre med enklere, ikke-kirurgiske behandlinger.
Nye data antyder at labrale tårer blir diagnostisert for mye hos unge pasienter med skulder-MR. Igjen er det viktig å sørge for at MR-funn er korrelert med undersøkelsesfunn, og det er ikke bare testresultatet som blir behandlet.
Beintetthetstest hos pasienter med lav risiko
Beintetthetstester hjelper til med å avgjøre om en pasient har diagnosen osteoporose, en tilstand som forårsaker tynning av beinet. Det er spesifikke kriterier som brukes til å bestemme når denne testen er passende.
Å ha en unormal bentetthetstest kan lede behandlingen, men behandlingene involverer ofte medisiner som kan ha betydelige bivirkninger. Pasienter som ikke trenger en bentetthetstest, kan tjene best ved å vente til de oppfyller passende kriterier for testen.