Innhold
- Kortisons effekt på kroppen
- Debatterer kortison i Achilles senen
- Hvordan kortison påvirker akillessenen
- Å ta det riktige valget
Så det virker rimelig å anta at et kortisonskudd vil være den ideelle løsningen for å behandle skader i akillessenen, for eksempel senebetennelse (senebetennelse) eller bursitt (betennelse i væskefylt sekk som demper hælen og akillessenen) .
Men bevisene har faktisk vist at dette ikke er tilfelle, og at de negative effektene av et kortisonskudd kan langt oppveie fordelene.
Kortisons effekt på kroppen
Kortisonskudd er ment for kortsiktig lindring av vedvarende og alvorlige smerter. Avhengig av bruken, kan lettelse vare fra seks uker til seks måneder.
Problemet med langvarig bruk er at effekten av stoffet har en tendens til å avta etter hvert som kroppen blir vant til det. Og hvis en person fortsetter å bruke kortison som eneste lindringsmiddel (i motsetning til å gjennomgå fysioterapi), kan skuddene gradvis - og noen ganger raskt - føre til at ledbånd, sener og brusk svekkes.
Dette er den største bekymringen vi har med hensyn til akillessenen. Siden denne senen må bøyes og trekkes tilbake når vi går, kan hvilken som helst mykning føre til at strukturen rives eller sprekker, noen ganger helt. Det er ikke bare en alvorlig skade, men en som ofte krever kirurgi og lang rehabilitering.
Debatterer kortison i Achilles senen
Mens de fleste helsemyndigheter vil fraråde bruk av kortisonskudd for å behandle akilleskade, fant en nylig undersøkelse av ortopedkirurger at så mange som en tredjedel vil bruke dem til dette formålet. I motsetning til et direkte forbud, tror mange av disse kirurgene at den fornuftige bruken av kortison injisert rundt, i stedet for i, senen har sin plass i behandlingen.
Andre er uenige og mener at det ikke er noen tydelig indikasjon på hvor mye kortison som er "for mye" eller hvordan behandlingen skal variere ut fra graden av skade. For disse legene er bruk av kortison svært subjektiv og utsatt for feil.
Denne troen er i stor grad støttet av forskningen om bruk av kortison blant idrettsutøvere, en gruppe som iboende har høyere risiko for akillesseneskade. Det forskerne har funnet ut var at stoffet ofte fungerte mer som et plaster enn en kur.
Hvordan kortison påvirker akillessenen
Med en normal skade er betennelse en del av helingsprosessen der blodkar utvides for å tillate immunceller og stamceller å oversvømme skadeområdet. Ved å gjøre dette legges nytt kollagen ned, det skadede vevet omformes og skaden er reparert.
Hver gang kortison injiseres, stoppes denne prosessen. Ved å blokkere den inflammatoriske responsen stoppes også prosessen med cellulær reparasjon. Som et resultat forblir svekket vev sårbart over lengre perioder, utsetter personen for gjentatt stress og forverrer ofte skaden.Med et akillessenesvikt kan skaden ofte være permanent.
Å ta det riktige valget
Generelt sett bør kortisoninjeksjoner unngås for å behandle akilleskade. Det er selvfølgelig unntak. De kan bli informert om alle andre behandlingsalternativer har mislyktes og individets livskvalitet har blitt betydelig svekket.
Til slutt bør kortisonskudd bare vurderes hvis en person ikke reagerer på hele spekteret av standardterapier etter å ha prøvd dem i ikke mindre enn seks måneder. Dette inkluderer bruk av antiinflammatoriske legemidler, modifikasjon av aktivitet, skift av fottøy, hælløft, tøying og fysioterapi.
Allerede da bør beslutningen om å behandle tas med forsiktighet, og avveie fordelene med behandlingen sammen med de mulige bivirkningene.
Hvis du kjenner noen som har blitt operert for å reparere et akillesbrudd, vil du forstå hvorfor dette er så viktig. Rehabilitering fra denne operasjonen er omfattende, og du må være i støpt eller gående støvel i flere uker eller måneder, hvoretter fysioterapi vil være nødvendig for å gjenopprette bevegelsesområdet ditt fullt ut. Alt i alt kan det ta seks måneder å gå tilbake til full aktivitet, og over et år før du er helt frisk.