Innhold
Ureteroceles er en medfødt abnormitet som får en urinleder til å hovne opp, noe som forhindrer normal strøm av urin fra nyrene til blæren.Hver nyre har en enkelt urinleder som lar urin passere inn i blæren. Ureteroceles er en hevelse eller "ballooning" som oppstår på slutten av en eller begge urinlederne, noe som hindrer urinstrømmen.
Symptomer
Ureteroceles skjer under embryonal utvikling, noe som betyr at en person er født med en. De fleste diagnostiseres ved fødselen, og vanligvis opplever ikke en person som har ureterocele symptomer. Det er mulig at en person som er født med ureterocele kan være mer utsatt for å få urinveisinfeksjoner (UTI) eller nyreinfeksjoner.
Hvis en person ofte får urinveisinfeksjoner eller nyreinfeksjoner, til og med startende i barndommen, eller hvis de har urinveissymptomer som ser ut til å fortsette å komme tilbake (eller aldri forsvinner), kan de ha blitt født med ureterocele. Disse symptomene kan omfatte:
- Smerter eller svie ved vannlating (dysuri)
- Urin som lukter vondt
- Å måtte tisse ofte / bli vekket om natten for å tisse
- Blod i urinen (hematuri)
- Magesmerter, flanke og ryggsmerter (som kan være sykliske)
- Mage ømhet
- Problemer med vannlating eller er helt ute av stand til
- Feber og frysninger
- Unnlatelse av å trives hos nyfødte
- Eldre barn og voksne kan være mer utsatt for nyrestein
Vanligvis vil en person bare ha en ureterocele på den ene siden (ensidig), men de kan forekomme i begge urinlederne (bilateral). Noen undersøkelser indikerer at abnormiteten skjer oftere på venstre side.
Diagnose
Ureteroceles dannes under embryonal utvikling. Tilstanden er tilstede ved fødselen og diagnostiseres vanligvis kort tid etter at en baby er født. Faktisk blir tilstanden noen ganger til og med diagnostisert mens et foster fremdeles er i utero, ettersom "ballooning" av urinlederen kan sees på ultralyd under prenatalundersøkelser.
Omtrent hver 1000 nyfødte vil få diagnosen ureterocele. Tilstanden er mer vanlig hos kvinner.
Nitti prosent av mennesker som er født med ureteroceles er også funnet å ha to urinledere i en enkelt nyre; en tilstand som kalles dupleks nyre. Når en person har både en dupleksnyr og en ureterocele, blir det noen ganger referert til som et "dupleksoppsamlingssystem."
De fleste ureteroceler diagnostiseres i barndommen og senest i en alder av 2. Når tilstanden diagnostiseres hos et eldre barn eller voksen, blir det ofte oppdaget under en rutinemessig test eller skanning som leter etter noe annet. Barn eller voksne som har hyppige urinveis- eller nyreinfeksjoner kan også til slutt bli diagnostisert med ureterocele.
Når en ureterocele får urinstrømmen fra nyrene til blæren til å bli blokkert, får blokkeringen nyrene til å hovne opp (hydronefrose). Obstruksjon og hevelse kan også føre til tilbakestrømning av urin i nyrene; en tilstand som kalles vesikoureteral refluks (VUR). Blokkering og hevelse kan vanligvis sees på ultralyd, noe som gjør bildebehandlingsteknologien til en pålitelig måte å diagnostisere tilstanden på.
Når en person blir fortalt at de har en ureterocele, kan de få beskjed om klassifiseringen. Ureteroceles er klassifisert etter om:
- de er på den ene eller begge sider
- de er en del av et enkelt- eller duplekssystem
- hevelsen er mild eller alvorlig
- de er inne i (intravesikal eller ortotopisk) eller utenfor (ekstravesikal eller ektopisk) blæren
Mens de fleste ureteroceles kan diagnostiseres med ultralyd, kan en lege også bestille flere andre typer tester. En serie røntgenbilder av blæren (ugyldig cystourethrogram) kan hjelpe en lege til å se hvor godt en persons blære tømmes. En nukleær nyrescanning viser en lege hvis nyrene til en person har blitt skadet. Hvis det er behov for kirurgi, kan en MR- eller CT-skanning bidra til å evaluere urinveiene før pasienten har en prosedyre.
Hva du kan forvente ved en nyre-ultralyd
Hvis en person går til legen med symptomer på en UTI eller nyreinfeksjon, bestiller en lege vanligvis laboratorietester for å undersøke en prøve av urinen (urinalyse) og blod for å bekrefte en infeksjon. Hvis disse infeksjonene er alvorlige eller blir ubehandlet, kan de føre til en alvorlig blodinfeksjon. Selv om det ikke er vanlig, kan den potensielt livstruende komplikasjonen, kalt sepsis, skje med spedbarn, barn eller voksne.
Behandling
Hvis en ureterocele diagnostiseres under en prenatal eksamen, kan antibiotika startes før fødselen for å redusere risikoen for infeksjon. Når en nyfødt viser seg å ha en ureterocele, kan en enkel punkteringsprosedyre ofte utføres kort tid etter fødselen som løser "ballongflyging" av urinlederen ved å "poppe" den.
For barn og voksne som har ureteroceles, kan punkteringsprosedyren utføres i en krisesituasjon, for eksempel hvis personen har utviklet sepsis. Ellers vil behandlingen en lege anbefale, avhenge av hvor alvorlig tilstanden er og om personen har noen symptomer eller ikke.
Hvis ureterocele er mild og ikke forårsaker symptomer på en person, kan legen deres foreslå en "se og vent" -tilnærming.Hvis en persons nyrefunksjon er påvirket, har nyrene blitt skadet, en person opplever urinsymptomer, får tilbakevendende UTI eller har ubehagelige smerter, alternativene for behandling spenner fra å ta en liten dose antibiotika daglig til å ha rekonstruktiv kirurgi.
Enten det administreres konservativt eller kirurgisk, forårsaker de fleste ureterocelene ikke langvarige problemer. Med riktig diagnose, behandling og overvåking kan en person som ble født med en ureterocele leve et sunt liv og sjelden opplever langvarige problemer med urinveiene.
Et ord fra veldig bra
Ureteroceles er en sterkt behandlingsbar medfødt abnormitet som får en urinleder til å hovne opp og forhindre normal strøm av urin fra nyrene til blæren. De fleste ureteroceler diagnostiseres i barndom, noen ganger til og med før fødselen, og er vanligere hos kvinner. Avhengig av alvorlighetsgraden av fødselsskaden og om en person har symptomer eller ikke, varierer behandlingen fra den konservative "se og vent" -tilnærmingen til rekonstruktiv kirurgi. Barn født med ureterocele opplever sjelden noen langsiktige helseproblemer forbundet med tilstanden.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst