Ventrikulær septaldefektkirurgi for barn

Innhold

• Hva er ventrikulær septaldefektkirurgi for barn?
• Hvorfor kan barnet mitt trenge kirurgi med ventrikelseptumdefekt?
• Hva er risikoen for ventrikulær septal defektoperasjon for et barn?
• Hvordan hjelper jeg barnet mitt med å gjøre seg klar for ventrikulær septumfeiloperasjon?
• Hva skjer under ventrikulær septaldefektoperasjon for et barn?
• Hva skjer etter ventrikulær septaldefektoperasjon for et barn?
• Neste skritt

Hva er ventrikulær septaldefektkirurgi for barn?

Ventrikulær septal defekt (VSD) kirurgi er en type hjerteoperasjon. Det er gjort for å korrigere et hull mellom venstre og høyre hjertekammer.

Hjertet har 4 kamre: 2 øvre (atria) og 2 nedre (ventrikler). Blod med mye oksygen strømmer fra venstre atrium til venstre ventrikkel og ut til kroppen, der de vitale organene bruker oksygen. Blod med mindre oksygen strømmer fra høyre atrium til høyre ventrikkel og ut til lungene. Der fanger den opp mer oksygen. Normalt er det en vegg (septum) mellom venstre og høyre forkammer og mellom venstre og høyre ventrikkel. Et barn med VSD har et hull i veggen mellom venstre og høyre ventrikkel. Hullet lar blod strømme unormalt fra venstre ventrikkel til høyre ventrikkel. Som et resultat kan for mye blod gå til lungene.

I løpet av denne operasjonen kutter en kirurg nedover fronten av brystet og deler brystbenet for å nå hjertet. En hjerte-lungemaskin brukes til å pumpe blod og fungere som lungene under operasjonen. Så lapper kirurgen opp hullet mellom ventriklene. Over tid vokser barnets egne celler over lappen og forankrer den enda mer.

Hvorfor kan barnet mitt trenge kirurgi med ventrikelseptumdefekt?

Hensikten med denne operasjonen er å lette symptomer forårsaket av VSD og å forhindre fremtidige symptomer. Ingen vet hva som forårsaker de fleste tilfeller av denne vanlige hjertefeilen.

Ikke alle med VSD trenger å få reparert hullet. Svært små hull i ventrikkel septum kan ikke la mye blod passere mellom ventriklene. I disse tilfellene trenger ikke hjerte og lunger å jobbe hardere, og ingen reparasjoner er nødvendige. Disse mindre hullene gir ingen symptomer. Noen ganger vil disse små hullene nærme seg naturlig. Barnets helsepersonell kan vente på å se om det skjer før du planlegger å gjøre en reparasjon, spesielt hos et veldig lite barn.

Hvis barnet ditt har større VSD, kan han eller hun trenge noen form for reparasjon. Spedbarn og barn med større VSD har ofte symptomer som å puste raskere og hardere enn normalt. De kan også ikke gå opp i vekt normalt. En stor, ikke-reparert VSD kan til slutt forårsake forhøyet trykk i blodkarene i lungene. Jo høyere trykk kan føre til reduserte oksygenivåer i kroppen.

Helsepersonell anbefaler ofte noen form for reparasjon for barn som har stor VSD, selv om de ikke har symptomer ennå. Det kan forhindre langvarig skade på lungene. Helsepersonell gjør ofte operasjonen hos spedbarn eller barn. Noen ganger trenger voksne også denne typen reparasjon hvis VSD ikke ble funnet i barndommen.

Selv om kirurgi fremdeles er standard for omsorg, kan en minimalt invasiv prosedyre ved bruk av hjertekateterisering være et alternativ for å fikse VSD for noen barn. Denne tilnærmingen bruker et langt, fleksibelt rør (kateter) satt inn gjennom et blodkar i lysken i stedet for åpen hjerteoperasjon. Dette er en nyere teknikk som kan ha en høyere grad av komplikasjon. Men det kan også føre til raskere restitusjonstider enn kirurgi. Spør helsepersonell om fordeler og ulemper ved kirurgi eller annen reparasjonsprosedyre.

Hva er risikoen for ventrikulær septal defektoperasjon for et barn?

De fleste barn gjør det bra med VSD-kirurgi. Men komplikasjoner utvikler seg noen ganger. Spesifikke risikofaktorer kan variere avhengig av alder, størrelsen på feilen og andre helseproblemer. Mulige risikoer inkluderer:

• Overflødig blødning
• Infeksjon
• Blodpropp, som kan føre til hjerneslag eller andre problemer
• Unormal hjerterytme, som sjelden kan forårsake død
• Hjerteblokk, som kan gjøre en pacemaker nødvendig
• Komplikasjoner fra anestesi

Senkomplikasjoner er også mulig. Men de er sjeldne. Disse kan omfatte problemer med hjerteklaffene. Svært sjelden kan lappen som brukes til å fikse feilen løsne, noe som krever en ny operasjon. Spør barnets helsepersonell om de spesifikke risikofaktorene for barnet ditt.

Hvordan hjelper jeg barnet mitt med å gjøre seg klar for ventrikulær septumfeiloperasjon?

Spør helsepersonell hvordan du kan hjelpe barnet ditt med å gjøre seg klar for VSD-reparasjon. Barnet ditt bør ikke spise eller drikke noe etter midnatt før dagen for operasjonen. Barnet ditt kan også trenge å slutte å ta medisiner på forhånd.

Barnets helsepersonell vil kanskje ha noen ekstra tester før operasjonen. Disse kan omfatte:

• Røntgen av brystet
• Elektrokardiogram, for å se på hjerterytmen
• Blodprøver for å kontrollere generell helse
• Ekkokardiogram, for å se på hjerteanatomi og blodstrøm gjennom hjertet

Hva skjer under ventrikulær septaldefektoperasjon for et barn?

Snakk med barnets helsepersonell om hva du kan forvente deg under operasjonen. Generelt:

• Barnet ditt vil få anestesi før operasjonen starter. Det gjøres vanligvis gjennom en IV. Barnet ditt vil sove dypt og smertefritt under operasjonen. Han eller hun vil ikke huske det etterpå.
• Reparasjonen vil ta flere timer.
• Kirurgen gjør et kutt (snitt) midt på brystet. Han eller hun vil skille brystbenet for å nå hjertet.
• Barnet ditt blir festet til en hjerte-lungemaskin. Denne maskinen vil fungere som ditt barns hjerte og lunger under prosedyren.
• Kirurgen når vanligvis veggen mellom septum ved å se gjennom en av hjertets ventiler. Kirurgen lukker hullet i ventrikkelen med et tett vevd lappemateriale.
• Når prosedyren er fullført, vil hjerte-lunge-maskinen fjernes.
• Barnets brystben blir satt sammen igjen med ledninger.
• Kirurgen vil lukke muskelen og huden. Det blir brukt et bandasje.

Hva skjer etter ventrikulær septaldefektoperasjon for et barn?

Spør barnets helsepersonell hva som vil skje etter VSD-operasjonen. I de fleste tilfeller vil operasjonen kurere VSD permanent. Ingen aktivitetsbegrensninger vil være nødvendig. Etter inngrepet på sykehuset kan du generelt forvente følgende:

• Barnet ditt kan tilbringe flere timer i et restitusjonsrom. Eller operasjonsteamet kan ta ham eller henne rett til intensivavdelingen.
• Legepersonell vil følge nøye med på barnets hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenivå og puste.
• Barnet ditt vil få smertestillende medisiner om nødvendig.
• Barnets helsepersonell kan bestille oppfølgingstester, som et elektrokardiogram eller et ekkokardiogram.
• Den andre dagen skal barnet ditt være oppe og bevege seg så mye som mulig.
• Barnet ditt vil sannsynligvis kunne reise hjem omtrent en uke etter operasjonen.

Hjemme etter prosedyren:

• Spør hvilke medisiner barnet ditt trenger å ta. Barnet ditt kan midlertidig trenge å ta visse medisiner etter operasjonen. Gi smertestillende medisiner etter behov.
• De fleste barn kan komme tilbake til sine normale aktiviteter når de kommer hjem. Men det kan hende at de blir lettere dekk en stund. Barn bør unngå aktiviteter som kan føre til slag i brystet.
• Barnet ditt kan trenge å fjerne masker i en oppfølgingsavtale. Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler.
• Ring barnets helsepersonell hvis barnet ditt har økt hevelse, økt blødning eller drenering, feber eller alvorlige symptomer. Litt drenering fra stedet er normalt.
• Følg alle instruksjonene barnets helsepersonell gir deg om medisin, trening, kosthold og sårpleie.
• En stund etter prosedyren kan barnet ditt også trenge antibiotika før visse medisinske og tannbehandlinger. De kan bidra til å forhindre infeksjon i hjerteventilene.

I kort tid etter inngrepet vil barnet trenge regelmessige kontroller av en kardiolog. Etter det trenger barnet ditt å se en kardiolog bare nå og da. Etter å ha kommet seg etter operasjonen, er de fleste barn i stand til å leve et normalt liv uten noen aktivitetsbegrensninger.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren for barnet ditt, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at barnet ditt gjennomgår testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Når og hvor barnet ditt skal ha testen eller prosedyren
• Hvem vil gjøre prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis barnet ditt ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller barnet ditt har problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren