Innhold
Årenes funksjon er å ta blod fra organene dine tilbake til hjertet ditt. Fordi bena er godt under hjertet ditt, må blod strømme oppover gjennom beinårene. For å sikre at dette blodet ikke strømmer nedover, har bena enveisventiler i seg. Det er når disse ventilene ikke fungerer som de skal, at venøs insuffisiens oppstår, da noe av blodet vil fortsette å strømme nedover og samle seg i venene og forårsake symptomer.
Venøs insuffisiens er en svært vanlig tilstand og påvirker anslagsvis 40% av voksne. Sjansene for at du får venøs insuffisiens øker når du blir eldre. Det er også mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
I tillegg, selv om venøs insuffisiens også kan påvirke øvre lemmer (armer), forekommer det for det meste i underbenene (bena).
Andre navn for venøs insuffisiens er dyp venekompetanse, kronisk venøs sykdom eller kronisk venøs insuffisiens.
Symptomer
De fleste symptomene på venøs insuffisiens er milde, men avanserte stadier av tilstanden kan gi mer alvorlige komplikasjoner. Her er noen av de vanligste tegnene på at du kan ha denne tilstanden:
- Tyngde i beinet (e)
- Hevelse i de berørte benene
- Smerter og / eller tretthet i de berørte benene
- Åreknuter, som er årer som er forstørret, vridd, vanligvis blåaktig og synlig fra overflaten av huden
- Å ha sterke oppfordringer til å bevege beina for å lindre ubehagelige følelser / følelser i beina, også kjent som rastløse bensyndrom
- Smertefulle ufrivillige kramper i leggen eller spasmer
- Kløende hud
- Mørket, hard og / eller skinnende hud på de berørte bena
I alvorlige eller avanserte tilfeller av venøs insuffisiens, kan det oppstå hudsår eller åpne sår på de nedre delene av bena, vanligvis nær anklene. Disse magesårene kalles venøs stasesår.
Disse sårene oppstår når blodtrykket og hevelsen øker til et punkt der kapillærene (små blodkar) sprekker eller blir skadet, noe som fører til blodlekkasje i det omkringliggende området. Huden der vil da få gulaktige og rødlige flekker som er synlige under huden, og den vil også bli veldig følsom for skader.
Videre kan disse skadede kapillærene forårsake vevbetennelse sammen med sår. Dessverre er ikke bare venøs stasesår vanskelig å helbrede, du kan også utvikle alvorlige komplikasjoner.
Den alvorligste komplikasjonen av disse magesårene er infeksjon, som hvis den ikke håndteres riktig, kan spre seg og forårsake cellulitt - en potensielt livstruende tilstand.
Fører til
Venøs insuffisiens er forårsaket av veneventiler som ikke fungerer som de skal, eller en blokkering i venene. Når dette skjer, strømmer blod tilbake i bena i stedet for oppover til hjertet. Strømmen i feil retning er også kjent som venøs tilbakeløp.
Spesifikke ting som kan forårsake venøs insuffisiens er:
- En blodpropp i de dype venene på bena. Denne tilstanden er kjent som dyp venetrombose (DVT), og det er den vanligste årsaken til venøs insuffisiens. I dette tilfellet blokkerer koagulasjonen den vanlige blodstrømmen, noe som øker trykket i venene, og dette stresser igjen og til slutt ødelegger veneventilene.
- Å stå eller sitte i lange perioder kan svekke veneventilene.
- Noen ganger er det bare en del av den normale aldringsprosessen.
- Medfødte feil i veneventilene. Hva dette betyr er at problemet med ventilene har vært til stede fra fødselen av.
- Mangel på trening eller nedsatt mobilitet av en rekke årsaker som personskade eller aldring.
- I sjeldne tilfeller er venøs insuffisiens forårsaket av bekkentumorer.
Noen ganger er det ingen sporbar grunn til at veneventilene blir svake eller ikke fungerer ordentlig.
Det er noen risikofaktorer forbundet med venøs insuffisiens. Du har en høyere risiko enn den gjennomsnittlige personen for å utvikle venøs insuffisiens hvis du faller inn i noen av disse kategoriene:
- Å ha May Thurner syndrom
- Å være kvinne
- Å ha en veneskade
- Delta i langvarig stående eller sittende
- Å være gravid
- Røyking
- Har en familiehistorie av åreknuter
- Å leve en stillesittende livsstil
- Å være over 50 år
Diagnose
For å diagnostisere venøs insuffisiens, vil legen ta hensyn til din medisinske historie og utføre en fullstendig fysisk undersøkelse på deg, med spesielt fokus på bena.
Under denne fysiske undersøkelsen kan legen din også bruke en enhet som kalles en doppler for å hjelpe deg med diagnosen. Legen din kan også be deg om å gi informasjon om familiens medisinske historie.
Tester som kan bestilles for å diagnostisere venøs insuffisiens inkluderer:
Ultralyd i tosidig
Denne testen, som også er kjent som en vaskulær ultralyd, brukes til å kontrollere hvor godt veneventilene fungerer. Denne testen bruker lydbølger for å bestemme hvor raskt blod strømmer i venene dine (og i hvilken retning) og produsere et bilde av venene dine, med sikte på å oppdage hva den faktiske årsaken / kilden til din venøse insuffisiens er. Dette regnes generelt som den beste testen for å diagnostisere venøs insuffisiens
Magnetisk resonans (MR) venografi
Denne testen kan brukes til å skaffe bilder av venøs system og kontrollere om du har dyp venetrombose, det vil si blodpropp i de dype venene. Bruken av en MR-venografi-test er begrenset fordi hvis du har et metallimplantat i kroppen din (som er vanlig med mange eldre mennesker), vil du ikke kunne gjennomgå det.
CT (computertomografi) venografi
Denne testen brukes vanligvis til å skaffe bilder av deler av venøs system som det vil være vanskelig å se med tosidig ultralyd, enten som et resultat av den faktiske plasseringen av blokkeringen eller på grunn av overdreven hevelse. Det brukes også sjeldnere enn dupleks ultralyd fordi det er dyrere og det innebærer å utsette deg for noe stråling og kontrastfarge.
Flebografi
Også kjent som venografi, dette er en invasiv diagnosemetode som involverer injeksjon av kontrastfargestoff i venene dine gjennom et kateter. Legen din vil sannsynligvis ikke bestille denne testen, bortsett fra hvis diagnosen din med tosidig ultralyd var ufullstendig, eller hvis du er i ferd med å bli operert for denne tilstanden, og det venøse systemet ditt må kartlegges.
Det er to typer flebografi-stigende og synkende. Førstnevnte brukes til å sjekke for DVT, mens sistnevnte brukes til å kontrollere for mangler i veneventilene.
Med unntak av flebografi er disse testene smertefrie og må gjøres mens du står, og hvis du ikke klarer det i en betydelig periode, kan resultatene være unøyaktige.
Disse testene som kan utføres, hjelper også legen din med å bestemme hvilket behandlingsforløp som er best for deg.
Behandling
Fordi det største problemet med venøs insuffisiens er mangel på riktig blodstrøm i riktig retning, er behandlinger for det fokusert på å få blodet i blodårene til å strømme riktig. Legen din vil lage en behandlingsplan for å behandle din venøse insuffisiens.
Behandlingsplanen vil ta i betraktning:
- Din alder
- Hvor avansert din venøse insuffisiens er, og dens utsikter
- Symptomene du opplever
- De nåværende medisinene du tar. Dette betyr noe fordi visse medisiner som kan foreskrives, kan ha negative interaksjoner med det du nå tar.
- Din generelle helse og velvære
Alternativer for egenomsorg
Legen din kan be deg om å:
- Bruk kompresjonsstrømper. Imidlertid vil legen din sannsynligvis ikke foreskrive kompresjonsstrømper eller noen form for kompresjonsterapi hvis du har venøs sår som er smittet, eller hvis du har en medisinsk historie med hjertesvikt.
- Tren mer. Spesielt kan kalvemuskelpumpeøvelser anbefales.
- Hold bena forhøyede (føtter over lårene) for å redusere hevelse og trykk i dem, og forbedre blodstrømmen.
- Unngå å stå eller sitte i lengre perioder.
Medisiner
Legen din kan også forskrive noen eller alle av følgende medisiner for deg:
- Diuretika: Diuretika, også kjent som vannpiller, er medisiner som brukes til å trekke ut overflødig væske fra kroppen gjennom nyrene. De kan bli foreskrevet for å hjelpe til med å forsøke hevelsen, hvis noen er forbundet med din venøse insuffisiens.
- Antibiotika: Hvis du har åpne sår som følge av din venøse insuffisiens, kan legen din foreskrive antibiotika for å behandle dem hvis de er smittet.
- Pentoksifyllin: Dette legemidlet er vanligvis foreskrevet i forbindelse med kompresjonsterapi for å helbrede venøs sår raskere.
- Antikoagulasjonsmedisiner: Også kjent som blodfortynnende medisiner, kan antikoagulantia være foreskrevet.
Medisinske behandlinger
- Endovenøs laserablasjon: Dette er en minimalt invasiv prosedyre som innebærer bruk av laservarme gjennom et kateter eller en kanyle for å varme opp og forsegle de berørte venene. Når blod ikke lenger kan passere gjennom disse venene, blir det mindre blod bassenger der. Deretter forbedres flyten ettersom blodet blir omdirigert til andre sunne / riktig fungerende årer. Endovenøs laserbehandling blir også kvitt åreknuter og hjelper til med å helbrede venøse sår. Lokalbedøvelse brukes til denne prosedyren.
- Radiofrekvensablasjon: Dette ligner veldig på endovenøs laserterapi, med den eneste forskjellen at radiofrekvensenergi vil være varmekilden i stedet for lasere.
- Scleroterapi: I denne prosedyren vil dine berørte årer injiseres med spesielle kjemiske løsninger. Disse kjemikaliene vil da føre til at venene blir arr, hovner opp og nærmer seg. Blod som tidligere pleide å passere gjennom dem vil bli omdirigert til andre sunne årer, og synlige åreknuter forsvinner eller forsvinner i det minste betraktelig.
Kirurgi
Det er forskjellige kirurgiske alternativer som legen din kan anbefale for deg:
- Ligering: Denne kirurgiske prosedyren innebærer å binde de berørte venene slik at blod ikke lenger kan passere gjennom dem. Hvis venøs insuffisiens er veldig avansert og venene har blitt alvorlig påvirket, kan venene fjernes. Denne fjerningsprosessen er også kjent som "venestripping."
- Kirurgisk reparasjon: Dette innebærer å reparere de berørte veneventilene kirurgisk. Dette kan gjøres på mange måter, og det vanligste er valvuloplasty, der ventilen strammes og repareres med sting.
- Subfascial Endoscopy Perforator Surgery: Denne prosedyren brukes til å behandle venøs insuffisiens hvis de skadede venene er perforator vener-vener som forbinder overfladiske vener med de dype venene i kroppen din. Små snitt blir gjort i leggen din, og disse perforatorårene blir blokkert ved hjelp av kirurgiske klemmer.
- Vein bypass: Dette innebærer kirurgisk fjerning av sunne årer fra en del av kroppen og transplantasjon til den delen av kroppen der venene som er påvirket av venøs insuffisiens er lokalisert, og blodstrømmen omdirigeres til de nylig transplanterte venene. Dette alternativet blir ofte ikke benyttet med mindre andre behandlinger har mislyktes.
Mestring
Venøs insuffisiens er vanligvis en kronisk tilstand, noe som betyr at hvis du har det, vil du sannsynligvis leve med det resten av livet. Behandlinger for det reduserer hovedsakelig symptomene dine og fjerner dem vanligvis ikke helt, så du må gjøre noen endringer i livsstilen din. Så bortsett fra å slutte å røyke og prøve å leve en mer aktiv livsstil, kan det hende du må gjøre justeringer i hvordan du utfører det daglige arbeidet ditt.
For eksempel, hvis jobben din krever at du sitter eller står i lange perioder, vil det være viktig å finne alternativer mens du fortsatt er effektiv. Eller hvis du er vant til å utføre tunge husarbeid hjemme, kan det hende du må lette på det. Å diskutere hvordan din nåværende livsstil er strukturert med legen din, vil hjelpe dere begge til å bestemme dere for de nødvendige og gjennomførbare endringene dere måtte gjøre i den.
Et ord fra veldig bra
Det er normalt å være bekymret eller til og med bekymret hvis du har fått diagnosen venøs insuffisiens. Imidlertid er det vanligvis ikke livstruende, og med riktig behandlingsplan designet av legen din (og selvfølgelig fulgt av deg), bør du ha det bra. Sørg for å rapportere eventuelle endringer i symptomene dine til legen din for å forhindre at tilstanden utvikler seg og forverres. Og til slutt, sørg for å innlemme de viktige livsstilsendringene, spesielt trene mer, i din daglige rutine.
- Dele
- Vend
- E-post