Visceral overfølsomhet og IBS

Innhold

• Måling av visceral overfølsomhet
• Visceral overfølsomhet og IBS
• Årsaker til visceral overfølsomhet

Hvis du opplever visceral overfølsomhet, betyr det at du har en senket terskel for magesmerter og ubehag som respons på trykk, stimulering eller distensjon i magen. Visceral overfølsomhet (visceral hyperalgesia) er betegnelsen som brukes for å beskrive opplevelsen av smerte i indre organer (innvoller) på et nivå som er mer intens enn normalt.

Visceral overfølsomhet er et kjennetegn ved irritabel tarmsyndrom (IBS), men visceral overfølsomhet kan også være tilstede hos personer som har:

• Ikke-hjertesmerter
• Funksjonell dyspepsi
• Funksjonell magesmerter

Årsaker og risikofaktor for IBS

Måling av visceral overfølsomhet

Forskere studerer visceral overfølsomhet for å prøve å forstå hvorfor folk har IBS. For forskningsformål måles visceral overfølsomhet ofte ved hjelp av en ballongdistensjonstest. Dette tester pasientens respons på trykk i endetarmen.

I ballongdistensjonsprosedyren settes en ballong inn i endetarmen og fylles sakte med luft. Individer karakteriseres som å ha visceral overfølsomhet når de rapporterer smerter ved lavere trykk enn andre som tåler mer betydelig luftinflasjon uten å rapportere ubehag. I slike forskningsstudier opplever mennesker som har IBS vanligvis en lavere smerteterskel.

Ballongdistensjonstesten, som andre former for endoskopi, krever intravenøs (IV) sedasjon på et sykehus eller et poliklinisk kirurgisk anlegg. Den faktiske prosedyren tar mellom en og tre timer å fullføre.

Hva du kan forvente av en endoskopi

Visceral overfølsomhet og IBS

Selv om visceral overfølsomhet blir sett på som en integrert del av IBS, har bare 30-40% av personer som har IBS blitt funnet å ha en overdrevet følsomhet for distensjon i tykktarmen. Og interessant er det ikke nødvendigvis en direkte sammenheng mellom dette. økt følsomhet og alvorlighetsgraden av en persons IBS-symptomer.

Det synes sannsynlig at den viscerale overfølsomheten som ses hos noen IBS-pasienter som et resultat av endringer i nervesystemet som fungerer både på tarmnivået og i hjernen. I slike tilfeller blir nervebanene i mage-tarmkanalen sensibilisert for stimulering, resulterer i overreaktivitet og resulterer i smerteforsterkning.

Hos individer som ikke har IBS, utløser rektal distensjon en respons i deler av hjernen som er assosiert med modulerende smerte. Hos IBS-pasienter utløser denne samme rektalstimuleringen en respons i hjernens deler assosiert med årvåkenhet og angst- deler av hjernen som tjener til å forsterke følelsen av smerte.

IBS er i motsetning til andre former for ubehag i tarmen ved at den er preget av hyperalgesi (en unormalt forsterket smertefølelse) og allodyni (en smertefull følelse av stimuli som ikke burde være smertefull).

Årsaker til visceral overfølsomhet

Når visceral overfølsomhet ble etablert som en nøkkelkomponent i IBS, har forskere vendt oppmerksomheten mot hvorfor det kan være som en måte å bedre forstå den forvirrende naturen til IBS.

Det er ulike teorier bak opplevelsen av visceral overfølsomhet i IBS. Mange faktorer blir undersøkt, inkludert:

• Smerter oppstår fra nervene til cellene i tykktarmen
• Endringer i mikro-RNA-molekyler i disse cellene
• Endringer i nevrotransmitter og andre reseptorer i disse cellene
• Endringer i samspillet mellom sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) og det perifere nervesystemet (veier til og fra organer og muskler)
• Økt tarmpermeabilitet (lekk tarm)
• Betennelse (på et nivå under det som kan sees gjennom diagnostisk testing)

En bedre forståelse av hvordan disse komplekse systemene samhandler, vil muliggjøre utvikling av medisiner som vil målrette områdene med dysfunksjon og forårsake lindring av IBS-symptomer.

Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline) og Xifaxan (rifaximin) er for tiden de eneste legemidlene som er spesielt godkjent for behandling av IBS av U.S. Food and Drug Administration.

Hvordan irritabel tarmsyndrom behandles