Innhold
For de fleste er vannaktig diaré et symptom på magesekk. Det kan være forårsaket av et bredt utvalg av bakterier, inkludert virus, bakterier og parasitter, hvorav noen lett kan behandles med medisiner.I noen tilfeller kan vannaktig diaré imidlertid føre til potensielt alvorlige eller til og med dødelige komplikasjoner som dehydrering eller malabsorpsjon, noe som særlig er bekymringsfullt hos spedbarn og små barn. Lær mer om symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene for vannaktig diaré.
Symptomer
Vannaktig diaré betyr at du har flytende avføring, vanligvis oppstår det tre eller flere ganger på en dag. Diaré kommer noen ganger med et plutselig og presserende behov for å bruke toalettet eller fullstendig mangel på kontroll over avføring. Når disse symptomene vises og hvor lenge de varer, avhenger av hva som forårsaker dem.
I mange tilfeller vil vannet diaré forsvinne av seg selv uten behandling. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.
Umiddelbar legehjelp bør søkes hvis diaré varer lenger enn to dager for voksne eller 24 timer for små barn og spedbarn.
Det bør også oppsøkes lege hvis diaréen er ledsaget av feber, alvorlig mage- eller endetarmsmerter, svart eller blodig avføring, eller tegn på komplikasjoner som dehydrering.
Avhengig av årsaken til sykdommen, kan diaré noen ganger falle sammen med andre gastrointestinale problemer som kvalme, oppkast, tap av matlyst eller kramper.
Komplikasjoner
Selv om det ofte er ufarlig og flyktig, kan vannaktig diaré i noen tilfeller føre til mer alvorlige forhold. De to primære komplikasjonene forårsaket av vannaktig diaré er dehydrering og malabsorpsjon.
Dehydrering
Når du har vannaktig diaré, kan det være lett for kroppen å miste mer væske enn den tar inn. Dette kalles dehydrering, og det kan være spesielt farlig for små barn.
Menneskekroppen består for det meste av vann. Det trenger vann for å fungere skikkelig. Når det ikke har nok væske, kan det forårsake alvorlige problemer, inkludert ikke å ha nok blodvolum (kalt hypovolemisk sjokk), nyresvikt eller til og med død.
Unge spedbarn er spesielt utsatt for dehydrering fordi de små kroppene ikke er i stand til å lagre så mye vann som eldre barn og voksne.
Når babyer mister væske gjennom vannaktig diaré, kan det være vanskelig å fylle dem raskt nok til å forhindre dehydrering. Dette gjelder spesielt hvis sykdommen som forårsaker diaréen også får barnet til å kaste opp eller avvise mat.
Av denne grunn er diaré en av de største morderne på barn over hele verden, og tar livet av mer enn 2000 barn hver dag, hovedsakelig i utviklingsland.
Tegn og symptomer på dehydrering kan være forskjellige hos barn og voksne, men generelt inkluderer de:
- Tørst
- Mørkegul eller brun urin
- Trenger å tisse sjeldnere enn vanlig
- Tretthet eller mangel på energi
- Tørr i munnen
- Mangel på tårer når de gråter (hos små barn og eldre spedbarn som har begynt å gråte med tårer)
- Redusert hudturgor (når du klemmer og slipper en del av huden, er det en forsinkelse før huden flater og blir normal)
- Senkede øyne, kinn eller et mykt sted på hodet på et spedbarn
- Følelse av lyshår eller besvimelse
Malabsorpsjon
Malabsorpsjon er når kroppen din ikke absorberer nok av næringsstoffene den trenger etter å ha spist eller drukket, noe som kan føre til underernæring. Mens diaré i seg selv ikke nødvendigvis forårsaker malabsorpsjon, kan noen infeksjoner som forårsaker diaré som parasitter også forstyrre kroppens evne til å fordøye maten riktig og ta i seg næringsstoffene den trenger.
Tegn og symptomer på malabsorpsjon inkluderer:
- Oppblåsthet, ubehag i magen eller gass
- Endringer i appetitt
- Vekttap eller (hos barn) reduserte vektøkningen
Fører til
Et bredt spekter av bakterier kan forårsake vannaktig diaré, hvorav mange spres gjennom forurenset mat, vann eller gjenstander. Det overveldende flertallet av tilfellene er forårsaket av virus-, bakterie- og parasittinfeksjoner. Imidlertid kan visse helsemessige forhold også føre til at diaré oppstår.
Virus
Viral gastroenteritt oppstår når et virus infiserer tarmene, noe som fører til vannaktig diaré sammen med andre gastrointestinale symptomer som kramper og kvalme. Disse virusene løper ofte og har ikke medisiner tilgjengelig for å behandle dem.
Mange virus kan infisere tarmene, men noen av de vanligste er rotavirus, norovirus, adenovirus og astrovirus.
Rotavirus
Rotavirus er den vanligste årsaken til diaré i verden, og står for 40% av diarérelaterte sykehusinnleggelser hos små barn. I områder uten rotavirusvaksinering anslås det at nesten alle barn vil bli smittet med rotavirus på et tidspunkt tidlig barndom, ofte før deres første bursdag.
Norovirus
Norovirus er en svært smittsom magesekk som er ansvarlig for omtrent en av fem tilfeller av akutt gastroenteritt over hele verden, og er den vanligste årsaken til matbåren sykdom i USA. Viruset fører til rundt 400 000 legevaktbesøk hvert år i USA - de fleste tilfeller er hos små barn.
Astrovirus
Globalt er astrovirus en av de vanligste årsakene til vannaktig diaré hos små barn og voksne med svekket immunforsvar. De fleste tilfeller vil rydde opp i seg selv i løpet av få dager.
Adenovirus
Mens adenovirus vanligvis er forbundet med forkjølelse eller rosa øye, kan denne gruppen virus også forårsake mild diaré som kan vare i to uker.
Bakterie
Bakterielle infeksjoner er en annen vanlig årsak til vannaktig diaré. Det er flere typer bakterier som ofte er forbundet med vannaktig diaré.
Kolera
Kolera blir sjelden oppdaget i velstående land som USA, men utbrudd av bakteriene er vanlige i lavinntektsland. Anslagsvis 1,3 til 4 millioner tilfeller av kolera skjer hvert år, og forårsaker mellom 21 000 og 143 000 dødsfall over hele verden.
De fleste som er smittet med bakteriene, vil ikke presentere noen symptomer i det hele tatt, selv om de fremdeles kan spre bakteriene til andre mennesker gjennom avføringen.
Når symptomer oppstår, er vannaktig diaré, ofte kalt "risvannstoler", fordi det ser ut som vannet som er igjen etter vask av ris, det mest karakteristiske tegn på sykdommen, etterfulgt av oppkast og kramper. I mer alvorlige tilfeller begge barna og voksne kan dø i løpet av få timer på grunn av alvorlig dehydrering.
Campylobacter
Campylobacter er en vanlig årsak til matbåren sykdom i USA, noe som resulterer i anslagsvis 1,3 millioner tilfeller hvert år. Bakteriene spres hovedsakelig gjennom underkokt fjærfe, men de finnes også i upasteurisert melk og forurenset vann.
De fleste med en campylobacter infeksjon trenger ikke antibiotika eller medisinsk hjelp for å komme seg - sykdommen vil til slutt rydde opp av seg selv.
Escherichia coli (E. coli)
E coli er en gruppe bakterier som kan forårsake et bredt spekter av symptomer. Noen stammer forårsaker ubehag i mage-tarmkanalen, mens andre forårsaker luftveissykdommer, urinveisinfeksjoner og andre typer sykdommer.
Den typen E coli som forårsaker vannaktig (og noen ganger blodig) diaré er Shiga-toksinproduserende E coli (STEC), som spres gjennom forurenset mat eller drikke. Vanlige matvarer inkluderer rå eller underkokt kjøttdeig, rå grønnsaker og spirer.
Salmonella
Salmonella forårsaker anslagsvis 1,2 millioner sykdommer og 450 dødsfall årlig i USA. Mesteparten av tiden går diaré, kramper og feber assosiert med salmonellainfeksjon av seg selv uten behandling, men noen tilfeller kan føre til så alvorlig diaré de trenger sykehusinnleggelse.
Infeksjoner er hovedsakelig knyttet til forurenset mat - bakterien finnes i en rekke rå og bearbeidet mat, inkludert spirer, nøttesmør og kyllingnuggets - men bakterien kan også spre seg fra dyr til mennesker.
Tidlig i 2019 rapporterte sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) om et multistatus salmonellautbrudd knyttet til pinnsvin.
Shigella
De med shigellose - eller en infeksjon av bakterien Shigella-vanligvis begynn å bli syk omtrent en til to dager etter at de spiser eller drikker noe som er forurenset med bakteriene eller har seksuell kontakt med noen som er (eller nylig ble) smittet. Symptomer forsvinner vanligvis i løpet av en uke, men det kan noen ganger ta måneder for avføring å gå tilbake til det normale.
Barn er mest sannsynlig å få shigellose, men reisende, menn som har sex med menn, og de med svekket immunforsvar har også en økt risiko for å bli smittet. Maten assosiert med shigellose er salater, rå grønnsaker, melk og meieriprodukter.
Clostridium Difficile
Ofte referert til som C. diff eller C. difficile, er infeksjoner av denne diaréfremkallende bakterien ofte en bivirkning ved bruk av antibiotika. Som et resultat påvirker det først og fremst de som besøker medisinske fasiliteter eller har lengre opphold på sykehus eller sykehjem.
CDC anslår nesten en halv million infeksjoner og omtrent 15.000 dødsfall skjer hvert år bare i USA.
Hva er Clostridium Difficile?Parasitter
Selv om parasittinfeksjoner sjelden er sett i land med høyere inntekt, er det en hyppig og vedvarende årsak til kronisk diaré i områder med dårlig tilgang til rent vann og sanitæranlegg. Det er mange forskjellige typer parasitter som kan bidra til vannaktig diaré.
Kryptosporidiose
Cryptosporidiosis eller “crypto” er forårsaket av mikroskopiske parasitter som infiserer tarmene. Disse parasittene har et tøft ytre skall som beskytter dem mot desinfeksjonsmidler, inkludert blekemiddel. Dette er grunnen til at det har vært ganske vanlig i USA til tross for landets forbedrede sanitære forhold og rent drikkevann.
Crypto er spesielt vanlig hos bleiealdrende barn som går i barnehage, mennesker som svømmer i eller drikker fra forurensede vannkilder (som bekker eller innsjøer), og de som reiser internasjonalt.
Syklosporiasis
Cyclosporiasis forårsakes av en annen mikroskopisk parasitt ved å spise mat og vann som er forurenset med Cyclospora cayetanensis. Det overføres av avføring eller avføring-forurenset vann.
Parasitten er for liten til å sees med det blotte øye og gjør sitt hjem i tynntarmen, der den forårsaker hyppig (og noen ganger eksplosiv) vannaktig diaré. Diaréen kan vare alt fra noen dager til mer enn en måned. Symptomene kan også forsvinne og komme tilbake flere ganger hvis infeksjonen ikke blir behandlet.
Giardia
Giardia (også kalt giardiasis) er en infeksjon i tynntarmen av parasitten Giardia lamblia. Den lille parasitten smitter oftest gjennom forurensede vannkilder og dårlig hygiene.
Tilfeller resulterer ikke alltid i symptomer, men en asymptomatisk person - noen som ikke viser symptomer-infisert med parasitten, kan fortsatt kaste den i avføringen. Når symptomer oppstår, er illeluktende og vannaktig diaré den mest åpenbare egenskapen, sammen med svovelholdig gass, oppblåsthet og magekramper.
Andre årsaker
Mens smittsomme sykdommer er den vanligste årsaken til vannaktig diaré, kan noen ikke-smittsomme helsemessige forhold føre til vedvarende eller kronisk diaré. Disse inkluderer:
- Laktoseintoleranse
- Cøliaki
- Crohns sykdom
- Irritabel tarmsyndrom (IBS)
- Visse medisiner eller langvarig bruk av antibiotika
Diagnose
Få mennesker trenger lege for å diagnostisere dem med vannaktig diaré. Å oppleve hyppige, flytende avføring er ofte tilstrekkelig for en person å vite at han / hun har denne tilstanden.
Imidlertid, hvis tilstanden ikke blir bedre etter et par dager - eller du eller barnet ditt viser tegn på dehydrering - kan det hende at legen din vil kjøre noen tester for å finne ut hva årsaken til den vanne diaréen er, slik at den kan behandles effektivt.
Fysisk eksamen
Før du kjører tester, vil legen din sannsynligvis gjennomføre en fysisk eksamen. Hun vil kontrollere blodtrykket og pulsen din og ta temperaturen for å bekrefte at det ikke er noen tegn på alvorlig dehydrering.
Deretter kan hun bruke et stetoskop for å lytte til magen etter spesifikke lyder og føle mageområdet for å se etter ømhet eller smerte. Selv om det ikke er rutinemessig, kan legen din også sjekke rektalt område (ved å stikke en hansket finger inn i anusen) for å se etter blod i avføringen.
Legen din vil sannsynligvis også stille deg noen spørsmål for å få mer informasjon om symptomene dine, inkludert hvor lenge du har hatt vannaktig diaré, hvor ofte du må bruke badet, hvordan avføringen din ser ut (farge, konsistens, eventuelle rare lukt ), og hvis du har ytterligere symptomer som kvalme eller feber.
I tillegg vil legen din spørre om du har hatt nylig reiser eller fått antibiotika de siste to til to månedene.
Diagnostiske tester
Det vanligste diagnostiske verktøyet for å bestemme årsaken til vannaktig diaré er en avføringstest. Blodprøver, en hydrogenpustetest, faste tester eller en endoskopi kan også brukes til diagnose.
Avføringstest
Disse testene undersøker avføringsprøver for å se om de viser indikasjoner på bakterier. En avføringstest kan vise bakterier som bakterier eller parasitter, blod eller tegn på andre helsemessige forhold.
Blodprøver
Blodprøver kan testes for en rekke sykdommer eller lidelser som kan føre til vannaktig diaré. Denne typen test kan indikere en helsetilstand relatert til din vannholdige diaré, for eksempel cøliaki.
Hydrogenpustetest
Oftest brukt til å diagnostisere laktoseintoleranse, ser en hydrogenpustetest ut for uvanlig høye nivåer av hydrogen i pusten på grunn av at ufordøyd laktose når anaerobe bakterier i tykktarmen.
Denne testen utføres ved å drikke noe som inneholder laktose og puste inn i en enhet som måler hydrogennivået. Et høyt nivå indikerer laktoseintoleranse.
Fastetester
Hvis vannaktig diaré er forårsaket av matallergi eller intoleranse, kan faste tester hjelpe deg med å avgjøre hvilken mat som spesifikt forårsaker problemet ved å unngå spesifikk mat for å se om den vannete diaréen forsvinner.
I noen tilfeller kan legen din anbefale et eliminasjonsdiett, hvor du kutter ut en liste over matvarer (som laktose eller hvete) og sakte introduserer dem i kostholdet ditt for å se hvordan kroppen din reagerer.
Endoskopi
Endoskopiske prosedyrer (som koloskopi og øvre endoskopi) bruker et instrument som kalles endoskop for å se inn i kroppen for å oppdage mulige årsaker til diaré.
Behandling
Vannaktig diaré blir ofte behandlet ved enten å adressere årsaken til sykdommen (for eksempel en bakteriell infeksjon) eller ved å bruke medisiner for å redusere alvorlighetsgraden av diaré. Hvis sykdommen er forårsaket av bakterier, brukes antibiotika noen ganger til å behandle infeksjon, spesielt hvis diaré ikke forsvinner av seg selv.
Hvis symptomene er et resultat av en parasittinfeksjon, blir antiparasittmedisiner noen ganger foreskrevet. Imidlertid vil ikke alle med vannaktig diaré kreve behandling. Mange saker rydder av seg selv i løpet av få dager.
Selv uten behandling er det viktig å forhindre komplikasjoner som dehydrering til den vanne diaréen forsvinner.
Tips for å forhindre dehydrering
- Drikk mye vann
- Unngå koffein
- Fyll på elektrolytter
Hvis du har kvalme eller oppkast, kan det ta væske å holde seg nede ved å ta små, hyppige slurker (i motsetning til store sluker) vann. I tillegg bør koffeinholdige drikker og andre vanndrivende stoffer unngås.
Koffeinet i kaffe og brus kan hindre kroppen din i å absorbere væske, noe som får deg til å føre væsker oftere enn du normalt ville gjort. Alkohol kan gjøre det samme, så det unngås også best.
Elektrolytter finnes i et bredt utvalg av kilder, men hvis du ikke har det bra, er det enkleste stedet å få dem gjennom å drikke drikkevarer med en liten mengde salt (men husk at vann bør være din primære drikke ).
Sportsdrikker og spesielle hydratiseringsvæsker som Pedialyte fungerer bra, eller du kan lage din egen ved å tilsette en klype salt i sitronvannet og tilsette en liten mengde søtningsmiddel, som sukker eller en sukkererstatning.
Forebygging
Det overveldende flertallet av tilfeller av vannaktig diaré kan unngås ved å ta visse forholdsregler, spesielt rent vann og sanitær, håndvask og riktig matpleie, og bli vaksinert.
Hygiene
De fleste bakterier som forårsaker vannaktig diaré spres gjennom forurenset mat og vann, ofte på grunn av uhygieniske forhold eller praksis.
De beste måtene å forhindre infeksjoner som forårsaker vannaktig diaré er å drikke rent og filtrert vann, vaske hendene etter bruk av badet og vaske hendene før du spiser.
Safe Food Practices
Noen infeksjoner som forårsaker vannaktig diaré er forårsaket av mat som ikke er tilberedt riktig. Sørg for å vaske hendene før du tilbereder mat, hold ferske råvarer borte fra rå kjøtt og kok kjøtt grundig. I tillegg må du lagre tilberedt mat ved riktig temperatur og utenfor rekkevidde av skadedyr som husfluer.
Vaksinasjon
To vanlige årsaker til diaré (rotavirus og kolera) kan forebygges gjennom vaksinasjon.
Rotavirus vaksine
Rotavirus-vaksinering er en del av den rutinemessige vaksinasjonsplanen for barn, anbefalt av US Centers for Disease Control and Prevention. Den gis oralt i to eller tre doser (avhengig av merke), og begynner ved 2 måneders alder. Selv om vaksinen er anbefalt av barneleger, er det sjelden nødvendig for barnepass.
Kanskje som et resultat, ligger vaksinasjonsgraden for rotavirusvaksinen i USA ofte etter andelen andre vaksiner gitt i samme alder. For eksempel var bare om lag 73% av barna som er 19 til 35 måneder gamle blitt vaksinert mot rotavirus i 2017, mot 91,5% som hadde blitt vaksinert mot meslinger.
Kolera vaksine
U.S. Food and Drug Administration godkjente en koleravaksine i 2016, men det anbefales for øyeblikket bare for voksne (18 til 64 år) som planlegger å reise til steder der kolera er vanlig eller det er aktive utbrudd.
Vaksinen gis i en enkelt dose og har vist seg å redusere sjansene for å få alvorlig diaré hos voksne med 80 til 90%.
Et ord fra veldig bra
Vannaktig diaré er ubehagelig, men det er en vanlig tilstand og kan ofte håndteres effektivt hjemme uten behandling eller medisiner. Hvis diaré varer lenger enn et par dager - eller 24 timer for babyer og små barn - eller hvis du viser tegn på dehydrering, kan det være lurt å snakke med legen din eller oppsøke helsepersonell så snart som mulig.
Hvorfor får jeg diaré etter å ha spist?