Hva er grå stær?

Innhold

• Typer av grå stær
• Katarakt symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging

Grå stær er den viktigste årsaken til synstap blant mennesker over 55 år. De kan gjøre at synet ditt virker uklart eller uklart, som om du ser gjennom et tåket vindu. Grå stær kan utvikles på grunn av normal aldring, i tillegg kan risikofaktorer som diabetes og røyking også disponere deg for grå stær. Behandlingen kan variere fra å bruke sterkere briller til kirurgisk fjerning av grå stær, som kan omfatte utskifting av linsen i øyet.

Typer av grå stær

Linsen består av tre lag: det ytre laget (kapsel), det midterste laget (cortex) og det indre laget (kjernen). Det er tre forskjellige typer grå stær, preget av den delen av linsen som er berørt.

Nukleære sklerotiske grå stær

Dette er den vanligste typen aldersrelatert grå stær, og det forårsaker gradvis gul uklarhet og herding av linsekjernen. Endringer i synet skjer vanligvis gradvis.

Når en nukleær sklerotisk grå stær utvikler seg, kan du oppleve en forbedring av din nærsyn før synet ditt forverres. Kalt "andre syn", er dette stadiet vanligvis bare midlertidig.

Kortikale grå stær

Diabetes er en av de ledende risikofaktorene for å utvikle en kortikal katarakt. Katarakten fremstår generelt som en hvitaktig, overskyet opasitet i linsens cortex.

Disse grå stær ligner ofte på hjul eiker og peker mot fronten og midten av linsen. Lys har en tendens til å spre seg når det treffer de eikerlignende opacitetene.

Posterior subcapsular cataracts (PSCs)

Disse grå stær dannes på baksiden av linsen og påvirker vanligvis det ene øyet mer enn det andre. PSC er en opasitet som utvikler seg på baksiden av linsen.

Denne typen grå stær forårsaker lysfølsomhet, uskarpt nærsyn, og gjenskinn og glorier rundt lys. Det er mer vanlig blant personer som har diabetes eller som har tatt steroider i lengre perioder.

Anatomi av øyet

Katarakt symptomer

Grå stær kan utvikle seg i ett eller begge øynene. De er smertefrie og forårsaker ingen endringer i utseendet på øynene dine. Synet påvirkes vanligvis ikke tidlig når grå stær er liten, men de forverres vanligvis over tid og kan føre til en gradvis svekkelse av synet.

De vanligste symptomene på grå stær inkluderer:

• Tåkesyn
• Lysfølsomhet
• Ser glorier rundt lys
• Nedsatt nattesyn
• Gulfarging eller falming av fargesyn
• Dobbeltsyn
• Endret dybdeoppfattelse

Ofte endres synet på grunn av grå stær gradvis. Du må kanskje ha hyppige endringer i brilleresepten, noe som kan være en anelse om at grå stær utvikler seg.

De fleste eldre mennesker utvikler en viss grad av linseskyer, som er en normal del av aldring. Imidlertid, hvis en grå stær blir ubehandlet, kan den til slutt føre til fullstendig blindhet.

Fører til

En grå stær påvirker linsen i øyet, en gjennomsiktig struktur som hovedsakelig består av vann og proteinfibre. Linsen er ansvarlig for å fokusere lys og produsere klare, skarpe bilder.

Hele linsen er inneholdt i en linsekapsel. Når øynene eldes, akkumuleres protein og døde celler der, og danner en grå stær og får linsen til å bli overskyet. Tidlig kan en grå stær være et lite, ugjennomsiktig sted. Over tid kan det bli større og sky en større del av linsen din, noe som gjør det vanskeligere for deg å se.

Med en grå stær er lyset som normalt vil bli fokusert av linsen spredt rundt på grunn av uklarhet, så synet er ikke lenger klart og skarpt.

Risikofaktorer

Den største risikofaktoren for å utvikle grå stær er aldring. Andre risikofaktorer inkluderer:

• Diabetes
• Øye operasjon
• En familiehistorie av grå stær
• Røyking
• Visse medisiner, for eksempel steroider og statiner (en type kolesterolsenkende medisiner)
• UV-eksponering
• Stråling
• Øye traumer
• Medfødt (tilstede fra fødselen eller i tidlig barndom)

Diagnose

Legen din kan utføre en rekke synstester og detaljerte øyeundersøkelser for å diagnostisere en grå stær. Vanligvis må en øyelege eller en optiker gjøre disse testene for deg fordi de har erfaring med visuell vurdering, og noen av testene krever spesialutstyr.

Tester du trenger hvis du har en grå stær inkluderer:

• Test av synsstyrke: Øyelegen din vil måle skarpheten i synet ditt ved å få deg til å lese bokstaver på et diagram på avstand.
• Testing av kontrastfølsomhet: Dette er en vurdering av din evne til å oppdage visuell kontrast, som kan endres på grunn av blending forårsaket av grå stær. Øyeleger anser testing av kontrastfølsomhet som et verdifullt mål på kvaliteten på synet ditt.
• Spaltelampeeksamen: En spaltelampeeksamen bruker lys og et mikroskop for å undersøke øyets strukturer i detalj. Legen din vil be deg om å plassere haken på en hakestøtte. Et lys vil da bli rettet mot øyet ditt. Ved å se gjennom spaltelampen, spesielt når pupillen din er utvidet med øyedråper, kan legen din se grå stær og andre øyeproblemer.
• Retinal eksamen: Ved hjelp av oftalmoskop kan legen din undersøke innsiden av øynene nøye. Denne undersøkelsen brukes vanligvis til å undersøke synsnerven og netthinnen, men linsen kan også visualiseres. Legen din kan bruke øyedråper for å utvide elevene dine.
• Tonometri test: Denne undersøkelsen måler trykket i øyet, ofte ved hjelp av en liten sonde plassert direkte på øyet eller en luftpustprøve. Selv om denne testen ikke er spesielt designet for å vurdere grå stær, kan den identifisere andre øyeproblemer som forårsaker synsforringelse, for eksempel glaukom.
• Potensiell skarptest (PAM): Denne testen måler hvor godt du vil se hvis du ikke har grå stær. Dette hjelper deg og legen din å vite om kataraktoperasjon vil forbedre synet ditt. En PAM-test projiserer et øyeoversikt med synsstyrke inn i øyet med en laser, forbi katarakten. Du kan lese diagrammet på samme måte som du vil lese et øyekart på veggen. Hvis visjonen din blir lest som 20/40 ved bruk av en PAM-eksamen, kan det forventes at kataraktoperasjon gir deg 20/40 syn fra det øyet.

Når du har synstap og grå stær, er det viktig å vite at du også kan ha andre forhold som bidrar til synstapet ditt i tillegg til grå stær.

Alt om omfattende øyeprøver

Behandling

Katarakt som er liten og ikke har stor innvirkning på synet, krever vanligvis ikke behandling. Bruk av sterkere korrigerende briller, bruk kunstige tårer, fargelinser for å redusere gjenskinn og bruk av solbriller kan hjelpe til med mange av symptomene dine.

Kirurgi er den eneste kuren mot grå stær, men å få diagnosen betyr ikke at du umiddelbart trenger en slik prosedyre. Mange mennesker lever med mild grå stær i årevis. Imidlertid, hvis katarakten din forårsaker betydelig synstap, er det ingen fordel å vente før operasjonen. Avansert grå stær har også høyere risiko for komplikasjoner under operasjonen.

Øyedråper

Det finnes en rekke kunstige tåreøyedråper på markedet. Selv om de ikke er en behandling for grå stær, kan de bidra til å lindre symptomene. Snakk med legen din om hva som passer best for deg. Vent i 15 minutter etter bruk av reseptbelagt øyedråpe før du bruker kunstige tårer.

Du kan ha venner eller familiemedlemmer som foreslår Lanomax (lanosterol) øyedråper som en behandling for grå stær. Denne behandlingen er kjent for mange mennesker fordi den brukes til behandling av grå stær hos noen dyr, men den er ikke godkjent for behandling av grå stær hos mennesker.

Kataraktkirurgi

Kataraktoperasjon innebærer å fjerne den skyede linsen og eventuelt erstatte den med et kunstig linseimplantat.

Kataraktoperasjon utføres vanligvis på ett øye om gangen. Dette gjøres for å minimere potensielle komplikasjoner. Det er vanligvis en poliklinisk prosedyre, og du bør forvente å dra hjem samme dag.

Det er noen få typer kataraktoperasjoner, og den beste prosedyren for deg avhenger av størrelsen og plasseringen av grå stær.

• Fakoemulgering: Noen ganger kalt phaco- eller liten snitt kataraktkirurgi, dette er den vanligste typen kataraktfjerningsprosedyre. En enhet som vibrerer i høy hastighet blir satt inn i øyet gjennom et lite snitt. Denne enheten avgir ultralydbølger som forsiktig myker opp og bryter opp linsen, slik at den kan fjernes ved sug. En kunstig linse kan deretter settes inn i øyet. Bare en søm (eller ingen i det hele tatt) kan være nødvendig for å lukke såret.
• Ekstrakapsulær kataraktkirurgi: Denne prosedyren ligner på fakoemulgering, men et større snitt lages slik at linsen kan fjernes i ett stykke. Flere sting eller suturer kan være nødvendige for å lukke såret. Helbredelse er generelt tregere enn ved liten snitt kataraktkirurgi, og komplikasjoner som astigmatisme kan oppstå.
• Intrakapsulær kataraktkirurgi: Hele linsen og kapslen kan fjernes gjennom et stort snitt. Denne metoden er vanligvis reservert for store grå stær eller øye traumer og kan resultere i flere komplikasjoner og langsommere helbredelse enn operasjoner som involverer et mindre snitt.
• Laser kataraktkirurgi: Dette bruker en femtosekund laser, som produserer et forstørret, høyoppløselig bilde med en innebygd optisk koherens tomografi (OCT) enhet. Laseren skaper et snitt, linsen blir brutt i små biter, og et phaco-stykke settes inn for å fjerne linsefragmentene. Deretter kan en ny intraokulær linse implanteres.

Spørsmål å stille før kataraktkirurgi

Hvordan det er gjort

Mens det er variasjoner avhengig av hvilken type kataraktoperasjon som utføres, er det du vanligvis kan forvente:
Før operasjonen kan du få et mildt beroligende middel, og du vil ha øyedråper plassert i øyet for å utvide pupillen din. Huden rundt øyet og øyelokket blir renset og sterilisert. En steril drapere blir plassert over hodet og rundt øyet. Anestetiske øyedråper påføres deretter.

Små snitt vil bli gjort i den perifere delen av hornhinnen, den klare kuppelignende strukturen på den fremre delen av øyet. Deretter åpnes kapselen. En liten ultralydsonde vil bli satt inn i øyet ditt. Denne sonden vil oppløse grå stær og det gjenværende materialet suges ut.

Hvis det er planlagt, kan et nytt, klart objektivimplantat settes inn i øyet ditt gjennom det samme lille snittet og plasseres på plass.

Etter kataraktoperasjon kan legen din plassere en antibiotisk salve direkte i øyet for å forhindre infeksjon.

Gjenoppretting

Det er OK å lese, skrive eller se på TV rett etter operasjonen, men du bør bruke solbriller de første ukene når du blir utsatt for lys, også innendørs.

De fleste har betennelse etter kataraktoperasjon, noe som kan få øyet til å føles litt grovt eller skrapete de første dagene. Synet ditt kan være uklart på grunn av betennelse, utvidelse av pupiller og antibiotikasalve.

Du vil få resept og instruksjoner for bruk av øyedråper de neste par ukene etter operasjonen. Disse øyedråpene brukes til å forhindre infeksjon og til å håndtere betennelse.

Du bør unngå å berøre og gni deg i øynene. Du blir bedt om å bruke et øyelapp den første natten etter operasjonen for å beskytte øyet. Du bør unngå å bøye deg og løfte tunge gjenstander den første uken eller to etter operasjonen.

Legen din vil mest sannsynlig be deg om å komme inn på flere oppfølgingsbesøk for å overvåke utvinningen. Etter ditt første besøk etter operasjonen kan du bli bedt om å bruke nattevakt de neste nattene.

Mulige komplikasjoner

Kataraktkirurgi er en sikker prosedyre med svært få komplikasjoner. Imidlertid, som med enhver operasjon, kan postoperative problemer utvikle seg.

Komplikasjoner å passe på inkluderer:

• Infeksjon: En infeksjon rett etter kataraktoperasjon kan være veldig alvorlig og betraktes som en øyesituasjon. Hvis du har smerter eller rødhet, kontakt legen din med en gang.
• Betennelse: Det forventes noe betennelse etter kataraktoperasjon. Betennelse kan forårsake lysfølsomhet, smerte eller vondt i øynene.
• Opphovning: Hevelse på baksiden av netthinnen kan forekomme. Selv om det krever oppmerksomhet, løser dette vanligvis innen en måned eller så.
• Netthinneavløsning: Hvis du ser flekker, flytere eller lysglimt, kontakt legen din.
• Posterior kapsel dis: Kapselen bak det nye linseimplantatet kan tykne og bli disig 20% ​​til 40% av tiden etter kataraktoperasjon. Dette kan gjøre synet ditt uskarpt. En laserprosedyre kjent som Yag capsulotomy kan fjerne denne disete kapsel.

Forebygging

Det er ingen spesifikke medisiner eller terapier som brukes til forebygging av grå stær, men flere strategier kan redusere risikoen.

Å kontrollere diabetesen din, ikke røyke og bruke solbriller kan bidra til å forhindre grå stær i å utvikle seg eller forverres hvis du allerede har dem.

Forbruker antioksidanter og omega-3 fettsyrer er forbundet med en lavere risiko for grå stær. Dette kan være relatert til handlingene til disse diettkomponentene, som nøytraliserer skadelige stoffer i kroppen.

Velge solbriller for å forhindre grå stær

Et ord fra veldig bra

Hvis du har tåkesyn, er det viktig å planlegge en omfattende øyeundersøkelse for å finne årsaken. Katarakt kan forårsake synsproblemer, men andre øyesykdommer kan også forårsake uklarhet. Øyelegen din vil utføre flere diagnostiske tester for å kontrollere øynene. Mange øyeproblemer kan forebygges eller korrigeres hvis de oppdages tidlig.