Symptomer og konsekvenser av søvnapné hos barn

Innhold

• Hvor vanlig er søvnapné hos barn?
• Virkninger av søvnapné hos barn
• Problemer med intellektuell utvikling
• Hyperaktivitet og andre atferdsproblemer
• Betennelse
• Søvnighet om dagen
• Problemer med vekst
• Risiko for kardiovaskulære problemer
• Evaluering og behandling av søvnapné hos barn

Søvnapné hos et barn oppstår når musklene i den øvre luftveien slapper av nok til midlertidig å redusere eller hindre luftstrømmen. Dette kan forekomme gjentatte ganger i løpet av en natt og resultere i forstyrret søvn når hjernen prøver å vekke kroppen og gjenoppta normal pust. Begge hendelsene kan være assosiert med et fall i oksygenivået i blodet.

Hos barn blir søvnapné diagnostisert når minst en apnéhendelse oppstår per søvn i timen som observert under en diagnostisk søvnstudie. (For voksne indikerer mer enn fem hendelser i timen apné.)

Overraskende tegn på søvnapné hos barn inkluderer munnpust, sengevæting, søvngang, rastløshet og svette under søvnen. Det er også flere potensielle konsekvenser for barnets mentale og fysiske helse forbundet med søvnapné.

Hvor vanlig er søvnapné hos barn?

Omtrent 1% til 3% av barna i førskolealderen har søvnapné. Apné hos barn har en tendens til å toppe seg i alderen 2 til 6. På grunn av løpet av normal vekst i løpet av denne perioden har barnets mandler og adenoider en tendens til å være proporsjonalt større enn luftveiene deres. Denne trengsel gjør det lettere å hindre luftveiene.

Risikoen for søvnapné er også høyere hos ungdommer som er alvorlig overvektige eller overvektige. Barn i alle aldre som har astma eller allergi er også mer utsatt for å utvikle søvnapné.

Virkninger av søvnapné hos barn

Søvnapné kan øke søvnfragmenteringen, noe som betyr at i stedet for å oppleve de normale periodene forbundet med hvert søvnstadium, beveger et barn med apné seg oftere mellom dype og lettere søvnstadier. Forskning antyder at de langsiktige effektene av søvnapné hos barn inkluderer kognitive, atferdsmessige og psykososiale problemer, samt vekstforsinkelser og innvirkning på kardiovaskulær helse.

Problemer med intellektuell utvikling

Barn med ubehandlet søvnapné kan prestere dårlig på standardiserte tester av mental utvikling. I en skolebasert studie i India ble det funnet at barn med søvnapné presterte betydelig mindre bra i akademiske fag enn sine jevnaldrende. Andre potensielle problemer med intellektuell utvikling inkluderer lavere poeng på lærings- og hukommelsesmålinger og på noen typer intelligenskvoter (IQ) tester. Barn med den mest alvorlige apnéen ser ut til å også oppleve de viktigste utfordringene for kognitiv utvikling.

Hyperaktivitet og andre atferdsproblemer

I motsetning til hos voksne - som blir søvnige og beroligende med søvnmangel - har barn en tendens til å bli hyperaktive. Dette kan føre til problemer med oppmerksomhet og sosial atferd og kan også bidra til angst og depresjon. Hyperaktivitet som følge av søvnapné hos barn blir noen ganger feildiagnostisert som Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD).

En engelsk studie i Journal of Thoracic Disease viste også at barn med ubehandlet apné var mer sannsynlig å ha dårlige sosiale og kommunikasjonsevner og har vanskeligheter med å regulere atferd. Disse egenskapene oppleves ofte av omsorgspersoner som manglende samarbeid eller følelsesmessig volatilitet.

Betennelse

Når søvnapné fortsetter over en lang periode i barndommen, kan det også finnes økende markører for betennelse. Betennelse kan igjen føre til en kaskade av negative helsemessige resultater som for eksempel nedsatt organfunksjon.

Søvnighet om dagen

Et barn som ikke får nok gjenoppbyggende søvn om natten, kan vise tegn på overdreven søvnighet på dagtid. Babyer og barn trenger forskjellige mengder søvn basert på alder og stadium, men hvis du merker at barnet ditt sover lenger eller oftere enn vanlig eller virker trøtt når han eller hun normalt er energisk, kan apné være årsaken.

Problemer med vekst

Søvnforstyrret pust hos barn er assosiert med negative effekter på vekst. Barn med apné kan miste terreng blant jevnaldrende, eller senke langs deres tidligere vekstvei, noe som resulterer i en manglende evne til å oppfylle sitt fulle vekstpotensial. Dette kan være forårsaket av hyppig oppvåkning fra dyp, langsom bølgesøvn som igjen kan forstyrre normal hormonsekresjon, inkludert veksthormoner. Under ekstreme omstendigheter kan et barn med apné hvis vekst faller langt under sunne nivåer, få diagnosen manglende trivsel.

Risiko for kardiovaskulære problemer

Hvis ubehandlet, kan søvnapné hos barn føre til visse kardiovaskulære problemer. Disse inkluderer problemer med blodtrykksregulering, høyt blodtrykk og andre forløpere for kardiovaskulære hendelser. Under kraftig trening er det også mulig at et barn med ubehandlet apné vil oppleve redusert hjerteytelse.

Evaluering og behandling av søvnapné hos barn

Barn hvis omsorgspersoner tror at de kan ha søvnapné, kan vurderes av en søvnspesialist hos barn. Fordi søvnapné-testing i hjemmet ikke er godkjent for bruk hos barn, kan dette kreve en søvnstudie over natten på et søvnsenter.

Behandling for søvnapné hos barn vil i stor grad bestemmes ut fra årsaken og kan omfatte allergibehandling, tonsillektomi og en kjeveortopedisk protokoll som kalles rask maksillær ekspansjon. Hos noen barn kan bruk av maskiner med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) være nyttig. Når barn vokser nærmere voksenstatus, blir andre behandlingsalternativer tilgjengelige.

Søvnapné kan ha alvorlige, langvarige konsekvenser for mental og fysisk utvikling. Det er viktig å snakke med barnets barnelege eller en barnesøvnspesialist hvis du har grunn til å tro at barnet ditt kan oppleve søvnapné.