Innhold
- Hva er kirurgi av penisimplantater?
- Formål med kirurgi av penisimplantater
- Hvordan forberede
- Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
- Gjenoppretting
- Et ord fra veldig bra
Hva er kirurgi av penisimplantater?
Penisimplantatkirurgi er plassering av en protese i penis. Protesen vil gjøre den slik at penis kan bli oppreist, men den vil ikke forstørre størrelsen. Implantatet bør ikke redusere følelsen av at du føler i penis; det er heller ikke ment å øke følelsen.
Operasjonen innebærer generell eller lokalbedøvelse og et snitt på penis slik at kirurgen kan sette inn enheten.
Det er to typer implantater: oppblåsbare og ikke-oppblåsbare.
Oppblåsbare penileimplantater
Bruker væskefylt reservoar
Manuell kontroll for å gjøre penis oppreist eller slapp
Større snitt og mer omfattende kirurgisk manipulasjon
Enklere å bruke, men alltid semi-regid
Enklere kirurgi
Kan være mer ubehagelig til tider
Oppblåsbare implantater
Oppblåsbare penisimplantater blåses ikke opp med luft. I stedet er de fylt med væske fra et reservoar som er implantert i kroppen. Pumpen er vanligvis implantert i pungen.
To-delt implantater og tredelte implantater har hver sine fordeler:
- To-delt implantater er enklere og enklere å bruke. Imidlertid er det vanligvis en avveining mellom ereksjonens fasthet og hvor slapp penis kan bli. Menn som har et todelt implantat, har en tendens til å være mer fornøyde med penis i slapp eller oppreist tilstand, men ikke begge deler. Dette er fordi den lille størrelsen på væskepumpen og reservoaret i ett stykke ikke tillater store justeringer.
- Tredelt implantaterderimot, er litt mer komplekse. I tillegg til protesen og pumpen inneholder de også et separat reservoar, og de ekstra delene gir flere fordeler. Den slappe penis er helt slapp siden det er en ventil for å frigjøre trykk i penis når en ereksjon ikke lenger er ønsket. Den ekstra reservoarplassen tillater også at ereksjoner med denne enheten blir fastere enn de med todelt implantat.
Et oppblåsbart penisimplantat må pumpes til en oppreist stilling ved å presse pumpen slik at reservoaret vil sende væske til penis. Penis kan tømmes manuelt ved å legge trykk som sender væske tilbake til reservoaret.
Ikke-oppblåsbare implantater
Ikke-oppblåsbare implantater er halvstive rør som kan bøyes til ønsket form.Du kan peke penis ned for hverdagsbruk eller plassere den for samleie.
Det finnes flere forskjellige typer ikke-oppblåsbare implantater med varierende kompromisser. Noen tilbyr mer stivhet for sex. Imidlertid kan det komme med potensial for mer ubehag andre ganger.
Kontraindikasjoner
En penisprotese er ikke riktig for alle, og noen forhold kan gjøre prosedyren risikabel eller usannsynlig å være effektiv.
Hvis du har en blæreinfeksjon, må du utsette operasjonen til etter at infeksjonen er behandlet og løst. Hvis du har kronisk blære- eller bekkeninfeksjoner, men denne prosedyren kan ikke anbefales; sjansene for en alvorlig kirurgisk infeksjon eller enhetskontaminering kan gjøre denne operasjonen veldig risikabel for deg.
I tillegg kan det hende at et penisimplantat ikke passer for deg hvis du har hatt betydelig traume på penis eller urinrøret (det lille røret som urinen beveger seg gjennom) og skaden ikke har blitt reparert.
Hvis du har en seksuelt overført sykdom med åpne sår, må du og legen din sørge for at den er fullbehandlet og at du ikke blir utsatt for ytterligere infeksjoner i bekkenområdet før operasjonen.
Potensielle risikoer
Det er noen risiko for kirurgi av penisimplantater, inkludert kirurgiske komplikasjoner og potensielle problemer med utilstrekkelig funksjon av enheten etter at den er plassert.
Potensielle problemer etter operasjonen inkluderer:
- Infeksjon
- Blør
- Endringer i en følelse av penis på grunn av nerveskade
- Skader på urinrøret
- Forkortelse av penis
- Problemer med implantatfunksjonen
Formål med kirurgi av penisimplantater
Penileimplantater er en type behandling som kan hjelpe menn som har erektilproblemer, som kan oppstå på grunn av en rekke problemer, inkludert aldring, hormonmangel og Peyronies sykdom (en sykdom der fibrøst vev tykner i penis).
Disse implantatene gir stivhet slik at menn med alvorlig erektil dysfunksjon får penetrerende sex, orgasme og utløsning. Penisimplantater hjelper ikke menn som har problemer med orgasming og utløsning som ikke er relatert til erektil dysfunksjon.
Erektil dysfunksjon diagnostiseres ut fra din medisinske historie, en fysisk undersøkelse for å avgjøre om du har anatomiske forandringer, og muligens hormontester som måler testosteron, da lavt testosteron kan bidra til erektil dysfunksjon. Du kan også ha diagnostiske bildebehandlingstester for å identifisere mulige problemer som kan forårsake erektilproblemer, for eksempel forstørrelse av prostata, blæreproblemer, ryggradssykdom eller svulster.
Et penisimplantat kan også hjelpe menn som har hatt falloplastikk (kirurgisk konstruksjon av en penis for transkjønnede menn eller cisgender menn som har mistet penis) med å få ereksjon.
Konservativ ledelse
Ikke-kirurgiske behandlinger for erektil dysfunksjon kan være effektive for mange menn. Generelt anbefales det at du prøver konservative terapier, som oral medisinering, penisinjeksjoner eller sjokkbølgebehandling før du vurderer en penisprotese. (Dette er vanligvis ikke en forutsetning for en penisimplantatoperasjon etter falloplastikk.)
Du kan vurdere en ikke-invasiv ereksjonshjelpsenhet, for eksempel en penisring eller en vakuumpumpe, som bruker sug for å trekke blod inn i penis. Og en ekstern erektil protese kan tjene som en skinne under sex.
Hvordan erektil dysfunksjon behandlesHvordan forberede
Når du har bestemt deg for at du vil ha et penisimplantat, vil urologen din snakke med deg om å velge hvilken type implantat som passer best for din tilstand, så vel som dine personlige preferanser. Sørg for at du får en klar oversikt over hvordan du bruker hver når du bestemmer hvilken du skal velge.
Du kan forvente å ha et lite arr etter snittet, og legen din vil vise deg nøyaktig hvor arret ditt vil være og hvor implantatet ditt blir plassert.
plassering
Du vil ha prosedyren i et kirurgisk operasjonsrom som ligger på et sykehus eller et kirurgisk senter.
Et penisimplantat er en poliklinisk prosedyre, så du vil komme til avtalen din hjemmefra og sannsynligvis dra hjem samme operasjonsdag.
Hva skal jeg ha på meg
Du kan ha på deg alt som er behagelig for operasjonsavtalen din; løse bukser er et godt valg, da du vil ha bandasjer på bekkenet og kirurgisk område vil være hovent etter operasjonen.
Mat og Drikke
Du bør avstå fra å spise og drikke etter midnatt natten før operasjonen.
Medisiner
Legen din vil diskutere medisinjusteringer med deg. Generelt anbefales det å redusere eller stoppe blodfortynnere flere dager før operasjonen. Du må kanskje også justere dosen av diabetesmedisiner eller betennelsesdempende medisiner du regelmessig tar. Følg legen din.
Blodfortynnere og kirurgiHva skal man ta med
Når du går til operasjonsavtalen, må du ta med identifikasjon, medisinsk forsikringsinformasjon og en betalingsmåte hvis du betaler for en del av prosedyren.
Du bør ha noen med deg som kan kjøre deg hjem etter operasjonen, fordi du vil være vond og mulig tøff.
Livsstilsendringer før opp
Du trenger ikke å gjøre justeringer i livsstilen din før prosedyren.
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
Du vil gå inn for å registrere deg for prosedyren og signere et samtykkeskjema før operasjonen.
Du kan ha foreløpige blodprøver, inkludert et kjemipanel og fullstendig blodtelling (CBC). Problemer som unormale elektrolyttnivåer (målt av et kjemipanel) eller høyt antall hvite blodlegemer kan signalisere en akutt sykdom som kan nødvendiggjøre utsettelse av operasjonen.
Du må gå til et pre-kirurgisk område, hvor du vil bytte til en kirurgisk kjole. Du vil få kontrollert temperatur, blodtrykk og puls. Sykepleieren din vil plassere et intravenøst (IV, i en vene) kateter, mest sannsynlig i armen eller hånden.
Kirurgen vil sjekke deg og kan undersøke penis og området rundt for å sikre at det ikke er noen problemer, for eksempel en infeksjon, før operasjonen.
Du kan få en dose profylaktisk IV-antibiotikamedisin før prosedyren din for å redusere risikoen for infeksjon.
Du kan bli bedt om å bruke badet før du blir kjørt til operasjonsstuen.
Før operasjonen
Når du er i operasjonsrommet, vil du ha et urinkateter plassert i urinrøret for å samle urin under operasjonen. For noen mennesker er denne prosessen litt ubehagelig i noen minutter, selv om mange ikke føler det.
Du vil ikke kunne føle smerte under operasjonen. Du vil få lette bedøvelsesmedisiner injisert i IV, og dette skal gjøre deg søvnig.
I tillegg til din lette IV-bedøvelse, er det andre smertestyringsmetoder som kan brukes under kirurgi av penisimplantater:
- Du kan også ha lokalbedøvelse, med bedøvende medisiner injisert med en nål rundt lysken og penis.
- Du kan ha generell anestesi, som involverer IV medisiner som får deg til å sove og lamme musklene. Hvis du har generell anestesi, vil du ha et pusterør i halsen slik at du kan få mekanisk pustehjelp under operasjonen.
Du vil sannsynligvis ha pulsen, blodtrykket og oksygenmetningen overvåket gjennom hele prosedyren.
Typer av anestesi brukt under kirurgiUnder operasjonen
Skamhåret ditt vil bli barbert, muligens når anestesien din kommer i gang. Penis, pungen og det omkringliggende området vil bli renset med en antiseptisk løsning. Kirurgen vil plassere en gardin over kroppen din, og bare eksponere penis og et lite område rundt det der snittet vil bli gjort.
Kirurgen vil gjøre et snitt i hudboksen som kan variere fra 1 tomme til 4 inches i lengde, avhengig av hvor mye tilgang som er nødvendig for å sette inn implantatet.
Vanligvis er snittet laget på toppen av penis nær bekkenbenet på ventralsiden (siden vendt ned når penis er slapp og vendt opp når penis er oppreist). Snittet kan imidlertid gjøres på ryggsiden.
Penisens anatomi og funksjonDin kirurg vil kutte vevet under huden for å få tilgang til området bak corpus cavernosum. Dette er erektilvevet som løper nedover den ventrale siden av penis.
- Din kirurg kan utvide området bak corpus cavernosum forsiktig med et kirurgisk apparat.
- Hvis du har arrvev eller vekst, kan det hende at de må resekteres.
- Implantatet ditt blir plassert rett bak corpus cavernosum mot siden som er dypere i penis og lenger fra huden din.
- Du kan også få et nytt snitt i nærheten av pungen for plassering av et reservoar og pumpe hvis du har en oppblåsbar protese.
Gjennom hele prosedyren må all blødning være godt kontrollert og blod i kirurgisk område må fjernes omhyggelig slik at det ikke akkumuleres i penis etter at snittet er lukket.
Når prosedyren er fullført, vil du ha suturer plassert for å lukke de dype lagene som ble kuttet, og et annet sett med overfladiske suturer for å lukke huden din. Operasjonsområdet vil bli renset og dekket med bandasjer og gasbind.
Din IV-anestesimedisinering vil bli stoppet. Hvis du har fått narkose, vil den snus og pusteslangen fjernes. Det medisinske teamet ditt vil sørge for at du kan puste alene før du forlater operasjonsrommet for å gå til det postoperative restitusjonsområdet.
Etter operasjonen
Du kan fortsatt være tøff av bedøvelsesmidlet mens du er i det postoperative området.
Du vil ha urinkateteret på plass i omtrent 12 til 24 timer etter operasjonen. Legeteamet ditt vil se etter for mye blod i urinen eller uklarhet (et tegn på infeksjon).
Teamet ditt vil overvåke smertenivået ditt når bedøvelsesmedisinene slites ut og gi deg smertestillende medisiner etter behov.
Når det er klart at du er stabil, vil du bli sendt hjem, sannsynligvis med kateteret ditt fortsatt på plass.
Du kan få resept på smertestillende medisiner, antibiotika og avføringsmiddel når du kommer hjem.
Gjenoppretting
Det vil ta flere uker å komme seg helt etter å ha fått et penisimplantat.
De første ukene etter operasjonen vil du få hevelse og smerter i og rundt penis. Legeteamet ditt vil forklare hva som er normalt og hva som ikke er det.
Det kan hende du må gå til en oppfølgingsavtale dagen etter operasjonen, slik at du kan få fjernet kateteret ditt. Kirurgisk område vil også bli kontrollert på dette tidspunktet for å sikre at hevelse går ned.
Etter noen uker vil du få fjernet suturene dine. Legen din vil gi deg beskjed når du kan begynne å gjenoppta normale aktiviteter og bruke penisimplantatet ditt til seksuell aktivitet.
Helbredelse
Når du kommer deg, må du ta vare på kirurgisk sår. Du vil få instruksjoner om rengjøring av såret og om du trenger å holde det tørt.
Forstoppelse kan øke smerte, og du må kanskje ta et avføringsmiddel for å holde avføringen myk. Du må også følge instruksjonene angående rengjøring ordentlig etter avføring for å forhindre forurensning av kirurgisk sår.
Du kan bruke en ispose for å redusere hevelse. Pass på at du ikke plasserer ispakken direkte på huden din. Hvis du trenger det, kan du ta smertestillende medisiner som foreskrevet. Det er viktig at du også tar antibiotika som legen din har forskrevet; ikke stopp et kurs tidlig selv om du har det bra.
Tegn på postoperative komplikasjoner som du bør se opp for inkluderer:
- Økende hevelse
- Blod i urinen
- Overskyet urin
- Smertefull vannlating
- Økende smerter i kirurgisk område
- Varme, rødhet eller ømhet
- Feber eller frysninger
Å takle gjenoppretting
Du må hvile i sengen i flere dager etter operasjonen, men legen din vil anbefale at du går i omtrent 15 minutter noen ganger om dagen for å forhindre komplikasjoner av inaktivitet, som blæreinfeksjon, blodpropp eller trykksår. Det kan hjelpe å ha litt ekstra hjelp rundt huset i løpet av denne tiden.
Etter noen dager kan du gå videre som tolerert og som instruert av legen din.
Bruke implantatet
Du må lære deg å bruke protesen. Denne prosessen er mer komplisert hvis du har en oppblåsbar enhet.
Du vil motta instruksjoner fra legeteamet ditt, og du bør stille spørsmål du har for å være sikker på at du forstår hva du skal gjøre. Noen oppblåsbare proteser krever forberedelse ved å blåse dem opp hver dag i flere uker før de er klare til bruk.
Du kan bli bedt om å demonstrere bruken av enheten til det medisinske teamet ditt for å sikre at du bruker den riktig. Det kan også være lurt å ta med partneren din til denne avtalen, slik at de er klar over hva som er involvert.
Mulige fremtidige operasjoner
Generelt er penile implantatoperasjoner ment å være en engangsprosedyre. Imidlertid vil noen menn som får et implantat trenge en erstatning eller revisjon på et eller annet tidspunkt i fremtiden hvis implantatet løsnes eller blir skadet, for eksempel på grunn av en traumatisk skade.
Hvis du har en kirurgisk komplikasjon, for eksempel skade på et hvilket som helst område i eller rundt penis eller en alvorlig infeksjon, kan det hende du trenger ytterligere kirurgi for å løse problemet.
Livsstilsjusteringer
Etter at du har helbredet, bør du kunne delta i seksuell aktivitet og normale fysiske aktiviteter.
Når du begynner å ha seksuell aktivitet med implantatet ditt, vil du bli kjent med tidspunktet, størrelsen og fastheten til ereksjonene dine. Du kan også vurdere å diskutere disse endringene og justeringene med partneren din.
Et ord fra veldig bra
Hvis du vurderer en penisprotese, snakk med en lege som er kjent med risikoen og fordelene med denne operasjonen. Det er viktig å diskutere potensielle bivirkninger og mindre invasive alternativer før du velger denne operasjonen. Det er også lurt å undersøke de forskjellige typene implantater når du vurderer denne prosedyren.