Hva forårsaker kroniske smerter etter operasjonen?

Innhold

• Fysiske årsaker til kronisk smerte etter operasjonen
• Psykososiale foreninger med kronisk smerte etter operasjonen
• Andre årsaker til kronisk postoperativ smerte

Det er ikke uvanlig å oppleve smerte etter operasjonen. Med tanke på at kirurgi innebærer å kutte gjennom kroppsvev, virker det normalt at du vil oppleve en viss grad av smerte eller ubehag etter en prosedyre. Dessverre, for noen pasienter forsvinner ikke postoperative smerter etter helbredelse. For disse menneskene blir kroniske postoperative smerter en livsstil.

Det er en rekke fysiske årsaker til at en persons postoperative smerter kan bli kroniske, inkludert nerveskader, dannelse av arrvev, vevsskade under operasjonen og postoperative komplikasjoner, for eksempel betennelse. Andre potensielle årsaker til kronisk postoperativ smerte inkluderer psykososiale faktorer og problemer knyttet til kirurgi og gjenoppretting.

Fysiske årsaker til kronisk smerte etter operasjonen

• Nerveskade: Nevropatisk smerte, eller smerte forårsaket av nerveskader eller dysfunksjon, er en av de vanligste typene av kronisk postoperativ smerte. Mens kirurger tar stor forsiktighet for å unngå nerveskader under operasjonen, er mindre hakk og nervestrekning noen ganger uunngåelig. Noen eksempler på nevropatisk postoperativ smerte inkluderer fantomsmerter og smerter etter mastektomi.
• Arr vev: Arrvev dannes når huden og vevet leges etter operasjonen. Arrvev kan trekke i omkringliggende vev, komprimere eller irritere nerveender, eller faktisk ha nerveceller fanget i det. Alle disse faktorene kan føre til smerte og ubehag rundt kirurgisk område. Arrvevssmerter kan bli vedvarende etter galleblæreoperasjon, også kjent som en kolecystektomi.
• Vevsskade: Kronisk postoperativ smerte fra vevsskade er mer vanlig under ortopediske operasjoner. Ben og bløtvev kan bli skadet eller fjernet under en kirurgisk prosedyre, for eksempel en leddutskiftning, og dette kan føre til kronisk postoperativ smerte.
• Sårbetennelse: Vedvarende sårsmerter er ganske vanlig etter hjerteoperasjoner; imidlertid er det vanligvis den minst alvorlige typen postoperativ smerte. Betennelse rundt såret kan potensielt føre til kroniske smerter, men det er lite forskning tilgjengelig om dette emnet.

Psykososiale foreninger med kronisk smerte etter operasjonen

Selve den kirurgiske prosedyren er ikke den eneste faktoren i kronisk postoperativ smerte. Forskning har vist at en rekke psykososiale faktorer også kan bidra til vedvarende smerte etter kirurgi. Disse inkluderer:

• Et høyere nivå av preoperativ smerte
• Eksisterende psykologiske forhold, som angst eller depresjon
• Frykt eller angst om operasjonen
• Avansert alder

Andre årsaker til kronisk postoperativ smerte

Kronisk postoperativ smerte kan også være forårsaket av andre faktorer under og etter operasjonen. For eksempel er det bevis på at operasjoner som varer lenger enn tre timer er mer sannsynlig å forårsake kronisk postoperativ smerte. I tillegg er det visse typer stråling eller cellegift behandlinger kort tid etter operasjonen kan øke risikoen for å utvikle postoperativ smerte.

Anestesiledelse er et annet område som blir undersøkt for sin rolle i å forebygge eller indusere kronisk postoperativ smerte. Selv om det er under etterforskning, kan regionalbedøvelse og forebygging av akutt gjennombruddssmerter etter operasjonen redusere risikoen for kronisk postoperativ smerte. Dette antas å forhindre at nervesystemet blir sensibilisert etter operasjonen.

Uavhengig av årsaken til kronisk postoperativ smerte, er det et problem for mange mennesker over hele verden. Forskning pågår for tiden for å bestemme faktorene som kan forutsi kronisk postoperativ smerte, slik at behandlingen kan startes tidlig.