Innhold
Plutselig hørselstap, eller plutselig døvhet, er akkurat hva det høres ut: tap eller delvis tap av evnen til å høre på veldig kort tid. Det kan skje på en gang eller gradvis over flere timer eller dager.Ofte påvirker det bare ett øre (ensidig døvhet), men omtrent 2% av tiden er det bilateralt (påvirker begge ørene).Klinisk kjent som "plutselig sensorineural (som betyr indre øre) hørselstap" eller SSNHL, påvirker tilstanden omtrent 0,1% av befolkningen i USA hvert år, de fleste over 40 år. Plutselig sensorineural hørselstap kan skyldes skade, sykdom , eller problemer med ørens struktur. Det krever øyeblikkelig oppmerksomhet for å identifisere årsaken og forhindre langvarig døvhet.
Hva er årsaken til hørselstap?Symptomer
For mange mennesker er det første symptomet på plutselig hørselstap en "pop" fulgt umiddelbart av følelsen av å være ute av å høre. Ofte er det en følelse av fylde i det berørte øret. I andre tilfeller er det ingen slik advarsel: Personen merker først et problem når de våkner fra søvn.
SSNHL kan resultere i totalt hørselstap, manglende evne til å høre lave eller høye frekvenser, eller vanskeligheter med å forstå hva folk sier. Opptil 90% av personer med plutselig hørselstap i det ene øret eller begge ørene lider av tinnitus, eller ringer i øret.
På grunn av ørens rolle i balanse, kan plutselig døvhet ledsages av vestibulære lidelser-problemer knyttet til det indre øret som påvirker koordinasjon eller bevegelse. Disse inkluderer:
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Tap av balanse
- Reisesyke
- Kvalme
Årsaker og risikofaktorer
Rundt 90% av tilfellene av plutselige sensorineurale hørselstapstilfeller er idiopatiske, noe som betyr at det ikke er noen klar årsak. Infeksjon regnes som den vanligste identifiserbare årsaken (13% av tilfellene).
I tillegg til infeksjon, kan SSNHL være et resultat av autoimmune sykdommer, traumer, vaskulære lidelser, svulst (svulster eller annen vekst), metabolske sykdommer, reaksjoner på medisiner, øreproblemer eller nevrologiske lidelser.
| Forhold som kan føre til plutselig døvhet | |
|---|---|
| Autoimmun sykdom | -Behcets sykdom -Cogans syndrom -Lupus -Andre autoimmune indre øre sykdommer |
| Infeksjoner | -Meningitt -HIV -Lymesykdom -Kusma -Syfilis -Toksoplasmose (vanlige parasittinfeksjoner) |
| Karsykdommer | -Hjerteomgå -Slag -Siglecellesykdom |
| Svulst | -Vestibulær svulst -Brain svulster |
| Nevrologiske forhold | -Migraine -Multippel sklerose |
| Øre sykdom / uorden | -Meniere's sykdom (indre øre sykdom) -Otosklerose (unormal beinvekst i mellomøret) -Forstørret øregang |
| Traume | - Hjernerystelse -Tannlegeprosedyre / kirurgi -Rive i vev mellom midten / indre øre -Barotrauma (forårsaket av endringer i lufttrykket som når du flyr) -Hodeskallebrudd |
| Metabolisk sykdom | -Sukkersyke -Hypotyreose |
Hørselstap kan også være en bivirkning av noen medisiner, inkludert: antibiotika som Garamycin (gentamicin), som brukes til å behandle flere typer bakterielle infeksjoner; Lasix (furosemid) et vanndrivende middel som behandler vannretensjon og hevelse; cellegift; ikke-steroide antiinflammatoriske midler; og salisylater (finnes i smertestillende midler).
Diagnose
Hvis du opplever et plutselig hørselstap, vil legen din først gjøre en medisinsk historie og spørre om symptomene dine. De vil da se inn i det berørte øret for å se etter hindringer, betennelser, væske eller voks.
Deretter vil du sannsynligvis gjennomgå en generell hørselstest der legen kan dekke ørene dine om gangen og be deg gjenta ord som er hvisket. De kan også slå en stemmegaffel nær øret ditt for å se om du kan oppdage tonen den avgir.
Hvis disse testene viser hørselstap, vil du sannsynligvis bli henvist til en audiolog (en lege som er spesialist i hørselsproblemer) for ytterligere tester:
- Auditiv hjernestammesvar (ABR): Elektroder plasseres rundt hodet for å måle hjerneaktivitet mens du hviler eller sover.
- Otoakustiske utslipp (OAE): En liten sonde er plassert i øret ditt for å måle hvordan sneglehuset fungerer.
- Pure-Tone testing: Du bruker hodetelefoner der det spilles av lyder i forskjellige volumer, tonehøyder eller frekvenser og blir bedt om å identifisere når og om du hører dem.
Disse testene hjelper til med å bestemme hvor høy lyden må være før du kan høre den. Lyd måles i desibel (dB). Du får diagnosen SSNHL hvis du ikke kan høre en lyd under 30 dB.
Du må kanskje gjennomgå flere tester for å avgjøre årsaken til ditt plutselige sensorineurale hørselstap, avhengig av medisinsk historie og andre symptomer. En magnetisk resonansavbildning (MR) kan for eksempel bestilles hvis det er grunn til å mistenke svulster. Blodprøver kan bidra til å bekrefte eller utelukke infeksjoner, metabolske forstyrrelser eller autoimmun sykdom.
SSNHL er sjelden hos spedbarn og småbarn, men hvis du mistenker at den lille har problemer med å høre, må du søke øyeblikkelig behandling. Hørselstap kan ha en betydelig innvirkning på tale, språk og kognitiv utvikling.
Behandling
Hos 45% til 65% av personer med idiopatisk SSNHL, kommer hørsel tilbake i løpet av få dager uten behandling.
Når det er behov, er den første behandlingslinjen vanligvis kortikosteroider, som reduserer betennelse og hevelse i det indre øret. Vanligvis foreskrives et kurs med orale steroider som prednison eller metylprednisolon.
Studier har vist at injeksjon av steroider direkte i mellomøret også er en effektiv måte å behandle SSNHL på. Disse intratympaniske injeksjonene kan være å foretrekke hvis du er bekymret for bivirkninger forbundet med orale kortikosteroider som hypertensjon, gastritt eller søvnforstyrrelser.
Hvis idiopatisk SSNHL ikke forbedres med steroider alene, kan en lege også anbefale behandling med hyperbar oksygenering (HBO). Med dette behandlingsforløpet kan du bli plassert i et hyperbarkammer og behandlet med luftkompresjon, laget for å puste 100% oksygen gjennom en maske, og gjennomgå en dekompresjonsøkt. Ifølge forskning kan HBO fungere ved å redusere betennelse eller fordi de støtter sunn funksjon av snegle- og ørestrukturer, som krever høy oksygentilførsel.
Hvis hørselstapet ditt er forbundet med en infeksjon, vil du få forskrevet antibiotika. I tilfeller der SSNHL er relatert til en autoimmun sykdom, kan du bli satt på immunsuppressive medisiner for å håndtere symptomene dine.
Når SSNHL er relatert til en reaksjon på medisiner, vil legen din sannsynligvis bytte til et annet legemiddel.
Mestring
Hvis hørselen ikke kommer tilbake innen to til tre måneder, vil døvhet sannsynligvis være permanent. I slike tilfeller kan støtteenheter være fordelaktige. Dagens høreapparater tilbyr et bredt spekter av alternativer for å forsterke lyden eller stimulere det indre øret.
Noen mennesker med alvorlig hørselstap er kandidater for cochleaimplantater, enheter som erstatter de tre små bein i mellomøret for å gjøre det mulig for døve og hørselshemmede å høre lyd.
Moderne teknologi har også gjort det litt lettere å tilpasse seg plutselig hørselstap. Teksting på filmer, fjernsyn og til og med YouTube-videoer lar deg lese ord du kanskje savner. Spesielle skrivemaskiner som gir tekstkommunikasjon via telefonlinjer (TTY) har eksistert i flere tiår for å hjelpe døve og hørselshemmede med å kommunisere via telefon. Teksting og e-post har imidlertid redusert behovet for TTY-er sterkt. Kinoer er ofte utstyrt med bærbare bildetekstinnretninger, slik at du kan følge dialogen til den nyeste suksessfilmen.
Forskning viser at jevnaldrende grupper ofte er en viktig måte å håndtere stress på og tilpasse seg livet med hørselstap. Snakk med legen din om lokale grupper og vær åpen om tristhet eller depresjon, slik at du kan få hjelp og unngå at følelsene påvirkes. livskvaliteten din.
Et ord fra Verywell
Selvfølgelig har støtteinnretninger begrensninger, og det er ikke uvanlig å føle tristhet etter hørselstap. Å lære å navigere i verden med nedsatt hørsel, ikke kunne nyte musikk eller hverdagssamtaler på samme måte som før, og kontinuerlig ubehag på grunn av langvarig tinnitus kan være ekstremt frustrerende.
Det antas at mange tilfeller av plutselig sensorineural hørselstap faktisk kan gå udiagnostisert fordi folk avviser problemer med hørselen som bare å "bli gammel", ørevoksoppbygging eller andre problemer de tror vil forsvinne på egenhånd eller ikke kan hjelpe . I sannhet bør hørselstap vurderes så snart som mulig. Å få grep i tide kan hjelpe deg med å forhindre langsiktige problemer eller muligens avsløre en alvorlig medisinsk tilstand. Å handle med en gang kan ikke bare forbedre hørselen din, det kan også øke din generelle helse.