Hva betyr begrepet helseforsikring?

Innhold

• Prosentandel av samforsikring
• Samforsikring skiller seg fra dine andre helsekostnader
• Hvordan samforsikring påvirker kostnadene for helsevesenet

Noen helseforsikringer krever at den forsikrede betaler samforsikring. Medforsikring betyr at du vil dele en prosentandel av betalingen for helseregningene dine med helseforsikringsselskapet.

Når du velger helseforsikring, kan det hende du har flere valg, inkludert noen få planer med mulighet for samforsikring. Før du kjøper en ny policy, er det viktig å forstå nøyaktig hva coinsurance er.

Med myntforsikring, selv når du har helseforsikring, vil du fremdeles være ansvarlig for å betale for en del av kostnaden hver gang du mottar helsetjenester, enten det er legetime, test, sykehusinnleggelse eller individuell resept.

Prosentandel av samforsikring

Ditt forsikringsansvar er vanligvis en prosentandel av den totale kostnaden for hver behandling. For eksempel kan forsikringen din være satt til 80/20, noe som betyr at forsikringsselskapet betaler 80% av den totale regningen, og du betaler de resterende 20%. Samforsikring kan være så mye som 50% for noen forsikringsplaner. Hvis du har en høy egenandel eller katastrofal helseplan, kan den til og med gå opp til 100% til du når det totale beløpet på egenandelen.

Når du har forskjellige planer, varierer premien din basert på faktorer som samforsikring, egenandel og kopibetaling. Jo høyere prosentandelen du forventes å betale når du trenger helsetjenester, desto billigere bør dine månedlige premier være. Høy samforsikring betyr vanligvis lavere månedlige premier.

Samforsikring bidrar vanligvis til egenandelen. Når du har nådd egenandelen din, har du kanskje ikke lenger noe ansvar for myntforsikring resten av løpetiden, som vanligvis er mot slutten av inneværende regnskapsår.

Samforsikring skiller seg fra dine andre helsekostnader

I tillegg til coinsurance, er det andre kostnader du må betale for helsedekningen din, og det hjelper å kjenne forskjellen mellom coinsurance og dine andre kostnader.

• Premie: Din helseforsikringspremie er hvor mye penger du betaler for å bli dekket av helseforsikringen. Hvis du får en arbeidsgiver-sponset helseforsikring, kan du vanligvis velge å få premien trukket fra lønnsslipp, og disse pengene regnes ikke som skattepliktig inntekt.
• Egenandel: En egenandel er et forhåndsbestemt beløp du må betale til dine egne helsetjenester før helseforsikringen begynner å dekke kostnadene for helsevesenet.
• Copay: Copay er et fast beløp du må betale for noen eller alle dine medisinske besøk og pleie.

Copay vs Coinsurance: Hva er forskjellen?

Samforsikring skiller seg fra disse andre kostnadene fordi din forsikringskostnad vanligvis er en prosentandel av omsorgen din, mens de andre kostnadene er et fast beløp. Premien din kan for eksempel være $ 500 per måned, din egenandel kan være $ 1500 per år, og kopieringen din kan være $ 30 per kontorbesøk. Myntforsikringen din er vanligvis en prosentandel av kostnadene for helsetjenestene dine, så det kan hende du må betale 25 prosent av kostnadene for røntgen og kirurgi.

Hvordan samforsikring påvirker kostnadene for helsevesenet

La oss si at du besøker legen din for en rutinemessig prosedyre, og den totale regningen fra besøket er $ 125. Du har kanskje allerede betalt en $ 25 out-of-pocket kopi. Når denne kopien er brukt, reduseres den opprinnelige regningen fra $ 125 til $ 100. Myntforsikringen din som er satt opp med forsikringsselskapet ditt er 80/20, noe som betyr at du nå forventes å betale 20% av den gjenværende $ 100-regningen, som utgjør $ 20.

Dermed var kostnaden for lommen for besøket $ 25 copay pluss den ekstra $ 20 coinsurance, som utgjør totalt $ 45.

Slik beregner du medforsikringsbetalingen

Et ord fra veldig bra

Sørg for å vurdere de omtrentlige kostnadene for samforsikring når du finner ut hvilken helseforsikringsplan du skal velge, enten som en individuell forsikring eller under åpen innmelding hvis du får forsikring gjennom arbeidsgiveren din.

Kostnadene ved myntforsikring utenom lommen kan avskrekke deg fra å oppsøke lege eller søke behandling, så vær oppmerksom på at når du velger din forsikringsplan.

Det kan være vanskelig å forutsi helsebehovet ditt for det kommende året, og du kan bestemme deg for å prøve en type plan ett år, og en annen neste for å se hva som fungerer best for deg og din familie.